Studie zdůrazňuje náklady na zdravotní péči spojené s podváhou a obezitou u dětí

NHS vznikne odhadem 340 milionů GBP na dodatečné náklady na zdravotní péči ročně v důsledku zdravotních problémů souvisejících s hmotností u dětí-ale nejedná se pouze o obezitu, která vede náklady. Nový výzkum z Oxfordské univerzity ukazuje, že děti podváhy potřebují srovnatelnou lékařskou podporu jako ty, které jsou vážně obézní, zpochybňující předpoklady ohledně zdravotních priorit v dětství.

Studie zveřejněná v Síť JAMA Otevřená a financován Národním institutem pro výzkum zdraví a péče (NIHR), poskytuje první národní obraz nákladů na zdravotní péči spojený s váhou dětí pomocí elektronických zdravotních záznamů NHS od více než 268 000 dětí ve věku 2–15 let v celé Anglii. Zjistilo se, že problémy s váhou dětství – ovlivňující přibližně 2,5 milionu dětí – stály NHS každý rok odhadem 340 milionů GBP.

Důležité je, že výzkum ukazuje, že náklady na zdravotní péči prudce rostou poté, co je váha dítěte formálně zaznamenána, což naznačuje, že identifikace problémů s hmotností vyvolává další lékařskou podporu – ale pouze v případě, že jsou zavedeny vhodné služby.

Klíčová zjištění, na kterých záleží na praxi

Výzkum sledoval využívání zdravotní péče v roce před a poté, co děti měřily svou váhu v praktikách GP, což odhalilo dodatečné náklady („nadměrné náklady“) ve srovnání s dětmi zdravé hmotnosti:

• Čtyři až pětileté osoby s těžkou obezitou měly nejvyšší nadměrné náklady za 472 GBP ročně
• Dívky s těžkou obezitou stojí více než chlapci (£ 253 vs 138 £ ročně)
• Pouze bílé děti vykazovaly jasně vyšší náklady na zdravotní péči ve všech nezdravých hmotnostních skupinách.
• Použití zdravotní péče bylo podstatně vyšší po měření hmotnosti u dětí podváhy a mírně vyšší u dětí s těžkou obezitou.

Tato práce naznačuje, že jsme se na to možná dívali špatně. Nejedná se pouze o obezitu, která řídí náklady. Děti s podváhou mohou potřebovat srovnatelnou podporu a generovat podobné náklady na obyvatele jako NHS. Při plánování služeb musíme přemýšlet o plném spektru nezdravé váhy. “

Dr. Olu Onyimadu, hlavní autor z Oxford’s Nuffield Department of Primary Care Health Sciences

Zjištění přicházejí v kritickém čase, protože vláda implementuje svůj desetiletý zdravotní plán, který zdůrazňuje přechod od léčby k prevenci. Výzkum nabízí tvůrcům rozhodování NHS jasné důkazy o tom, kam zaměřit zdroje.

Profesor Stavros Petrou, autor spolu-senior a vyšší vyšetřovatel NIHR, řekl:

„Tato čísla poskytují komisařům a postupům důkazy, které potřebují k tomu, aby se daly provést služby pro správu hmotnosti. Včasný zásah napříč hmotnostním spektrem by mohl přinést značné úspory a zároveň zlepšit zdraví dětí.“

Etnické variace odhalené ve studii by mohly pomoci efektivněji cílové podpoře NHS. Bílé děti neustále vykazovaly vyšší nadměrné náklady, když nadváha nebo obézní ve srovnání s dětmi z jiných etnických prostředí – poznatky, které by mohly pomoci řešit nerovnosti v oblasti zdraví.

Profesorka Mara Violato, autorská autorka se sídlem v Oxfordské populaci, dodal:

„S 27% dětí ve věku 2–15 let žijících s nadváhou nebo obezitou a navíc u dětí postižených podváhou se díváme na obrovskou příležitost pro preventivní péči. Tyto podrobné rozdělení nákladů podle věku a pohlaví mohou pomoci klinickým a rozpočtovým plánovačům služeb identifikovat, které děti mají upřednostňovat.“

Co to znamená pro rodiny a NHS

Výzkum naznačuje, že jakmile je identifikován problém s hmotností dítěte, NHS reaguje s další podporou – ale to funguje pouze v případě, že existují vhodné služby. Zjištění posilují ekonomický případ pro investování do preventivních programů a služeb pro správu hmotnosti v primární péči.

U rodičů tato zjištění naznačují, že obavy o příliš tenké děti jsou stejně platné jako obavy z nadváhy. Výzkum ukazuje, že jakmile jsou problémy s hmotností identifikovány GPS, děti obvykle dostávají více lékařské podpory-od nutričních rad po služby v oblasti duševního zdraví-zdůrazňují důležitost pravidelných kontrol.

Pro komisaře a postupy rozvíjející obchodní případy pro nové služby poskytuje studie robustní důkazy potřebné k prokázání hodnoty za peníze. Protože metodika je v souladu s britskými klinickými standardy, jsou zjištění přímo použitelná pro rozhodování NHS.

Výzkumný tým zdůraznil, že tyto odhady nákladů lze nyní použít k posouzení, zda specifické programy pro správu hmotnosti nabízejí hodnotu za peníze a pomáhají NHS činit informovaná rozhodnutí o tom, které zásahy financovat. Vědci poznamenávají, že měření BMI není běžně zaznamenána pro všechny děti v primární péči a budoucí výzkum prozkoumá vzory v delší časové období.