Nyní je na trhu pilulka GLP-1 na hubnutí. V pondělí výrobce léků Novo Nordisk vydal pilulkovou verzi Wegovy, kterou společnost dosud nabízela pouze jako týdenní injekční přípravek, spolu s Ozempicem. Nová pilulka, užívaná jednou denně a dostupná na předpis, je první alternativou injekčních GLP-1 léků na hubnutí.
„Toto je vzrušující a velmi slibný vývoj v péči o obezitu – účinný orální GLP-1 se smysluplnými výsledky hubnutí rozšiřuje přístup způsobem, který jsme dosud neměli.“ Arti Thangudu, MDřekl endokrinolog a zakladatel společnosti Complete Medicine Zdraví. „Stabilita police, snadnější skladování a potenciál pro lepší ceny v kombinaci se silnými klinickými výsledky z toho pro pacienty dělají výhru.“
Zde je šest důležitých věcí, které byste měli vědět o pilulce Wegovy.
Stejně jako ostatní léky GLP-1, pilulka Wegovy podporuje hubnutí aktivací receptorů glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), které hrají roli při regulaci krevního cukru a chuti k jídlu. Tyto léky zpomalují trávení, pomáhají vám cítit se déle sytí a říkají vašemu mozku, že jste spokojeni, čímž snižují pocit hladu.
Pilulková verze Wegovy obsahuje semaglutid, stejnou účinnou látku jako injekční lék, a zdá se, že je podobně účinná. V nedávné studii pacienti užívající pilulku ztratili po 64 týdnech v průměru 13,6 % své tělesné hmotnosti, ve srovnání s přibližně 2 % ve skupině s placebem. Ve studii semaglutidových injekcí z roku 2021 účastníci po 68 týdnech ztratili v průměru 14,9 % své hmotnosti.
Buďte připraveni na to, že to bude trvat několik měsíců, než začnete vidět výsledky na pilulce GLP-1, Rozalina McCoy, MDřekl praktický endokrinolog a docent na lékařské fakultě University of Maryland Zdraví. Na rozdíl od injekcí, které jdou přímo do krevního oběhu, se tablety musí nejprve strávit. Výsledkem je, že perorální léčba vyžaduje mnohem vyšší dávku: 25 miligramů (mg) ve srovnání s 2,4 mg pro injekce.
McCoyová řekla, že neočekává, že pacienti zaznamenají velký úbytek hmotnosti až kolem třetího měsíce, ve srovnání s pouhými několika týdny u těch, kteří používají injekci. Doporučené dávkovací schéma začíná na 1,5 mg pro první měsíc, zvyšuje se na 4 mg ve druhém měsíci a poté přeskočí na 9 mg, než nakonec dosáhne 25 mg – nejvyšší dávky (a té, která byla použita ve výše uvedené studii).
McCoy řekla, že doufala, že pilulka GLP-1 bude dostupnější než injekce, které se prodávají jako pera, jejichž výroba, doprava a skladování jsou dražší než tablety. Současná cena pilulky Wegovy je však přibližně stejná jako u panáků. Pro pacienty s pojištěním je dávka 25 mg k dispozici za pouhých 25 USD měsíčně – za stejnou cenu jako injekční verze. Bez pojištění náklady vyskočí na 299 $ měsíčně, což je o 50 $ levnější než injekce.
„To bylo, přiznávám, trochu zklamání,“ řekl McCoy. „Ale je to začátek. Tohle je první. Jak se to víc používá a jak bude k dispozici více orálů, doufám, že náklady budou i nadále klesat.“
V klinických studiích pacienti užívající pilulku Wegovy hlásili vedlejší účinky podobné injekci, včetně nevolnosti, průjmu a zvracení. Obě verze semaglutidu zpomalují trávení, což může způsobit gastrointestinální (GI) potíže. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, únava, závratě a pálení žáhy.
Týdenní injekce Wegovy lze užívat kdykoli, ale režim pilulek je konkrétnější. Doporučuje se užít tabletku Wegovy ráno nalačno a počkat alespoň 30 minut, než budete jíst, pít nebo užívat jiné perorální léky. Toto načasování má zajistit, aby se pilulka správně vstřebala, vysvětlil McCoy. V opačném případě lidé „mohou mít více GI vedlejších účinků, nebo to nemusí fungovat stejně dobře,“ řekla.
Stejně jako u jiných léků GLP-1 je také důležité udržovat zdravý životní styl, abyste mohli využít co nejvíce výhod pilulky Wegovy. To znamená jíst dobře vyvážená, výživná jídla, pít dostatek vody a silový trénink pro zachování svalů a kostí při hubnutí, radil McCoy. McCoy také zdůraznil, že obezita je chronický stav, a jakmile začnete s GLP-1, budete muset pokračovat v jeho užívání, abyste si udrželi váhu.
Je pravda, že pilulka Wegovy je jedinou tabletou GLP-1 schválenou pro hubnutí, ale na trhu je již jiná semaglutidová pilulka, Rybelsus – zeleně svítící pouze pro léčbu diabetu 2. typu. A další pilulka GLP-1 na hubnutí je také na cestě: Eli Lilly, výrobce Zepbound a Mounjaro a konkurent společnosti Novo Nordisk, vyvíjí tabletu s názvem orforglipron, která by měla získat schválení FDA letos na jaře.
