AB-ARK: Zdravotní oddělení zvažování relaxačního systému doporučení pro určité postupy v Karnataka

Uvědomí si, že stávající online systém doporučení (ORS) má výrazně komplikované poskytování služeb podle systému Ayushman Bharat Arogya Karnataka (AB-Ark), zdravotnické oddělení zkoumá návrh na uvolnění požadavků na doporučení pro určité postupy super-speciality v první fázi.

Kromě toho oddělení také zvažuje odstranění doporučení pro všechny jednoduché sekundární postupy v oblastech BBMP. Je to proto, že stávající vládní nemocniční lůžka v Bengaluru nejsou úměrná obyvatelstvu a systém doporučení způsobuje, že pacientům potřebných pacientů je závažné potíže.

Návrh byl vypracován po podrobném přezkumu stávajícího systému online doporučení prostřednictvím návštěv a interakcí s různými zúčastněnými stranami, včetně poskytovatelů zdravotnických služeb, příjemců na soukromých zdravotnických fakultách a empaneled soukromých nemocnic a také terénního personálu ze společnosti Suvarna Arogya Suraksha Trust (SAST), která provádějí zdravotnický schéma.

Schéma (AB-TARK) zahrnuje 1650 postupů-294 jednoduchých sekundárních, 251 komplexních sekundárních, 934 postupů terciární péče a 171 nouzových postupů. Zatímco jednoduché sekundární postupy jsou zcela řešeny na úrovni vládní nemocnice, pro všechny ostatní postupy musí pacienti předat vládní nemocnici do vyššího zařízení (včetně empanelovaných soukromých nemocnic), pokud první není vybavena k léčbě nemoci. Schéma nabízí bezhotovostní léčbu až 5 lakh ročně na rodinu. Přibližně 3,42 pacienti s lakhem bylo předáno online od června 2022, kdy byly ORS představeny v Karnataka do června 2025.

Politika doporučení, která byla zavedena od založení systému a byla provedena ručně před červnem 2022, prošla více změnami. Tento program zpočátku nabídl bezplatné služby ve vládních institucích a službách založených na balíčcích v soukromé nemocnici.

Později však byl upraven tak, aby zahrnoval balíčky úhrad pro vládní nemocnice za různé postupy – 50% (sekundární), 75% (terciární) a 100% (srdeční) celkových nákladů na balení. Vládní instituce v současné době dostávají přibližně 1 000 GBP crore ročně z programu ve formě náhrad za nároky.

Systém doporučení

Harsh Gupta, hlavní tajemník (zdraví a péči o rodinu), řekl Hindu Tyto interakce s různými zúčastněnými stranami odhalily, že stávající systém doporučení má výrazně komplikované poskytování služeb v rámci tohoto systému, zejména pro nedostatečně privilegované části společnosti. “The proposal is to relax the referral requirements for certain procedures that would anyways have been referred by a government hospital to a private empanelled facility.Procedures such as cardiology, cardiothoracic surgery, cardiovascular surgery, urology, medical oncology, surgical oncology, and radiation oncology can be considered in the first phase. The applicability of the referral policy should depend on the accessibility, availability of services, and capacity of Systém zdravotní péče, stejně jako zatížení pacienta, “řekl.

V renomovaných nemocnicích lékařské fakulty

Kromě toho se také zvažuje relaxace doporučení pro novorozenecké kódy související s dětmi narozenými v nemocnicích bez emppanel. To bude pravděpodobně povoleno výhradně pro lékařské fakulty s přiměřenou infrastrukturou.

„Na pilotním základě jsme uvolnili požadavky na doporučení na podskupinu složitých sekundárních a terciárních postupů v Sathya Sai Memorial Hospital v Chickbalpur District a Blde Medical College Hospital ve Vijayapuru za posledních šest měsíců. Nyní to chceme vyzkoušet v jiných renomovaných lékařských vysokých školách, které jsme si mohli vyzkoušet, že jsme si mohli vybírat v nejvyšších 50%. Tato kritéria nebo na některá jiná přiměřená kritéria.