Agonisté receptoru GLP-1, riziko rakoviny a sporný význam

Výzkum vedený lékařskou fakultou Indiana University School of Medicine a University of Florida uvádí souvislost mezi přijímáním agonistů receptoru GLP-1 a nižším celkovým rizikem rakoviny u dospělých s obezitou nebo nadváhou, se sníženým rizikem rakoviny vaječníků a možným zvýšeným rizikem rakoviny ledvin.

Obezita je spojena s nejméně 13 typy rakoviny, které představují v USA každý rok přibližně 40% všech diagnóz rakoviny. Identifikace účinných zásahů ke zmírnění rizika rakoviny u jedinců s obezitou je kritickou prioritou veřejného zdraví.

Agonisté receptoru receptoru peptidu-1 podobného glukagonu (GLP-1RA) se běžně používají k řízení hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu a nedávno se staly populární pro hubnutí; Není však jisté, zda hubnutí Prostřednictvím GLP-1RA bude mít dlouhodobý dopad na riziko rakoviny.

Ve studii „agonisté receptoru GLP-1 a riziko rakoviny u dospělých s obezitou“ “ Publikováno v Onkologie JamaVědci se řídili návrhem emulace cílové zkušební emulace pomocí údajů o elektronických záznamech v letech 2014 až 2024, aby porovnali výskyt 14 rakovin mezi dospělými s obezitou předepsanými GLP-1RAS vs. nonusery.

Kohorta 86 632 odpovídajících dospělých (průměrný věk 52,4 let; 68,2% ženy) zahrnovala 43 317 uživatelů GLP-1RA a 43 315 jinak způsobilých neuživatelů; 50,7% mělo diabetes 2. typu a 48,3% mělo obezitu (BMI ≥ 30). Data pocházela z OneFlorida+, multicentrické sítě pro výzkum zdraví integrace reálného světa klinické údaje Z různých nastavení zdravotní péče na Floridě, Gruzii a Alabamě. Výsledky byly identifikovány prostřednictvím diagnostických kódů ICD-9-CM a ICD-10-CM.

Hodnoty p byly oboustranné, s p = 0,05 nebo vyšší považovanými za statisticky nevýznamné, což se při hodnocení výsledků studie stane mírně problematickým.

Z 14 rakovin pouze Rakovina vaječníků ukázali významnou pozitivní korelaci pro uživatele GLP-1RA s poměrem rizika (HR) 0,53 (95% CI 0,29–0,96; P = 0,04). I když statisticky významný, celkový počet událostí ve studii (49 z 59 120 žen) byl téměř nejnižší.

Při kombinaci všech rakovin do jedné skupiny byla míra incidence 13,6 na 1 000 osoboroků pro uživatele GLP-1RA a 16,4 na 1 000 osoboroků pro neusence, což ukazuje celkový nižší incidence rakoviny u uživatelů GLP-1RA HR 0,83 (95% CI 0,76–0,91; P = 0,002).

GLP-1RA byly spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny ledvin HR 1,38 (95% CI 0,99–1,93; P = 0,04). Riziko rakoviny ledvin je v článku popsáno jako nevýznamné i okrajově nevýznamné. Tento popis však představuje problém s nejasným rozlišením, protože zatímco CI prochází 1, hodnota p 0,04 je na významné straně.

Jednoduše řečeno, tato čísla nemohou být pravdivá, pokud pocházejí ze stejného oboustranného modelu COX a stejné metody rozptylu. Nikde ve studii textu nesmíruje tento nesoulad.

Na základě výhradně na tom, co je nabízeno, poměr rizika 1,38 a hodnoty p 0,04, by neměla být dolní mez 95% intervalu spolehlivosti nad 1, což vyloučilo jednoduchou chybu zaokrouhlování.

Autoři dochází k závěru, že GLP-1RA byly spojeny s a snížené riziko celkové rakoviny a rakoviny vaječníků a také si nárokuje snížení rakoviny endometria a meningiomu, a to i přes primární výsledky, které nedosáhly stanovených hodnot P pod 5. Závěrečné prohlášení také naznačují, že GLP-1RA mohou být spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny ledvin.

Obecné vyloučení odpovědnosti by mělo doprovázet všechny studie o agonistech receptoru GLP-1, protože jsou v současné době v kategorii „trháku“ farmaceutického prodeje.

S tím přichází rozsáhlé financování výzkumu a potenciál pro publikování tlaku, který by mohl vložit zaujatost k prezentaci výhod nebo důsledků mimo značku při užívání těchto drog.

© 2025 Science X Network