Analýza 14 milionů dětí zjistila, že infekce COVID-19 představuje větší riziko srdečních komplikací než očkování

Nová studie ukazuje, že děti a mladí lidé čelí dlouhodobému a vyššímu riziku vzácných srdečních a zánětlivých komplikací po infekci COVID-19 ve srovnání s před infekcí nebo bez ní. Mezitím bylo očkování proti COVID-19 spojeno pouze s krátkodobým vyšším rizikem myokarditidy a perikarditidy.

Studie je největší svého druhu v této populaci a je publikována v The Lancet Zdraví dětí a dospívajících. Vedli ji vědci z univerzit v Cambridge a Edinburghu a University College London s podporou BHF Data Science Center při Health Data Research UK.

Hlavní autorka Dr. Alexia Sampri, University of Cambridge, řekla: „Naše celopopulační studie během pandemie ukázala, že ačkoli tyto stavy byly vzácné, děti a mladí lidé měli větší pravděpodobnost, že budou mít srdeční, cévní nebo zánětlivé problémy po infekci COVID-19 než po očkování – a rizika po infekci trvala mnohem déle.“

Výzkumný tým odhalil tato zjištění analýzou propojených elektronické zdravotní záznamy (EHRs) pro téměř 14 milionů dětí v Anglii mladších 18 let v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022, což pokrývá 98 % této populace.

Během tohoto období mělo 3,9 milionu dětí a mladých lidí první diagnózu COVID-19. A 3,4 milionu mělo první vakcínu COVID-19 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech), hlavní vakcínu používanou u 5–18letých během sledovaného období.

Všechny osobní informace, které by mohly identifikovat jednotlivce, byly odstraněny a schválení výzkumní pracovníci k těmto datům přistupovali výhradně v rámci bezpečného datového a analytického prostředí NHS England Secure Data Environment (SDE).

Studie sledovala krátkodobá a dlouhodobá rizika vzácných komplikací včetně arteriální a žilní trombózy (sraženiny v krevní cévy), trombocytopenie (nízké hladiny krevních destiček v krvi), myokarditida nebo perikarditida (zánět srdce a jeho okolní tkáně) a zánětlivé stavy po diagnóze nebo očkování COVID-19.

Po první diagnóze COVID-19 byla rizika pěti studovaných stavů nejvyšší v prvních čtyřech týdnech a u několika onemocnění zůstala vyšší až 12 měsíců ve srovnání s dětmi a mladými lidmi bez diagnózy nebo před diagnózou.

Naproti tomu po očkování proti COVID-19 tým zaznamenal pouze krátkodobě vyšší riziko myokarditidy nebo perikarditidy v prvních čtyřech týdnech ve srovnání s dětmi a mladými lidmi bez očkování nebo před ním. Poté se riziko vrátilo na stejnou úroveň jako na začátku období studie.

Za šest měsíců výzkumný tým odhadl, že infekce COVID-19 vedla k 2,24 případům myokarditidy nebo perikarditidy navíc na 100 000 dětí a mladých lidí, kteří měli COVID-19. U těch, kteří byli očkovaní, bylo pouze 0,85 případů navíc na 100 000 dětí a mladých lidí.

Předchozí výzkum ukázal, že děti a mladí lidé s diagnózou COVID-19 jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku onemocnění, jako je myokarditida, perikarditida a trombocytopenie, ve srovnání s jejich vrstevníky, kteří neměli diagnózu COVID-19.

Zatímco mnoho studií ukazuje, že vakcíny proti COVID-19 mohou dětem pomoci se vyhnout těžká nemoc a hospitalizace, někteří také hlásí vzácné případy myokarditidy u mladých lidí krátce po podání vakcíny COVID-19, zejména u vakcín na bázi mRNA.

Doposud však nebyl proveden žádný výzkum, který by přímo porovnával dlouhodobější rizika diagnostiky COVID-19 a očkování u dětí a mladých lidí.

Spoluautorka profesorka Pia Hardelid, UCL a National Institute of Health and Care Research Center Great Ormond Street Hospital Biomedical Research Center, řekla: „Rodiče a pečovatelé čelili během pandemie obtížným volbám. Doufáme, že díky vybudování silnější základny důkazů o výsledcích infekce a očkování podpoříme rodiny a zdravotníci dělat rozhodnutí založená na nejlepších dostupných datech.“

Spoluautorka profesorka Angela Woodová, University of Cambridge a zástupkyně ředitele BHF Data Science Center, řekla: „Pomocí elektronických zdravotních záznamů od všech dětí a mladých lidí v Anglii jsme byli schopni studovat velmi vzácné, ale závažné srdeční a srážlivé komplikace a zjistili jsme vyšší a déle trvající rizika po infekci COVID-19 než po očkování.

„Zatímco rizika související s vakcínou pravděpodobně zůstanou vzácná a krátkodobá, budoucí rizika po infekci by se mohla změnit s tím, jak se objeví nové varianty a imunita se posune. To je důvod, proč monitorování zdravotních dat celé populace zůstává zásadní pro vedení vakcín a dalších důležitých rozhodnutí v oblasti veřejného zdraví.“

Spoluautor profesor William Whiteley, University of Edinburgh a přidružený ředitel BHF Data Science Center, řekl: „Rodiče, mladí lidé a děti potřebují spolehlivé informace, aby mohli rozhodovat o svém zdraví. Data z nemocnic a praktických lékařů jsou důležitou součástí obrazu, protože nám říkají vše, co se stalo lidem, o které se v NHS starají.“

„Tady jsme ukázali, že během pandemie byla rizika myokarditidy a zánětlivých onemocnění nízká děti a mladých lidí a že jich bylo po očkování proti COVID-19 méně než po infekci COVID-19.“

Poskytuje Health Data Research UK