Astmatická léčiva jednou doufala, že bude léčit poruchu užívání alkoholu, nesplňuje očekávání v ucla pokusu

Lék, který kdysi prokázal slib jako léčba poruchy užívání alkoholu, nefungoval podle očekávání, zjistila nová klinická hodnocení UCLA.

Lék, Ibudilast, je schválen pro léčbu astmatu a závratě po mrtvici v Japonsku a předchozí výzkum naznačoval, že by to také mohlo lidem pomoci snížit jejich pití. Zjištění, zveřejněná v časopise Síť JAMA Otevřenáukázali, že Ibudilast pro většinu lidí nefunguje o nic lepší než placebo, i když pro jednu skupinu účastníků studie mělo pozitivní účinek.

Zatímco Ibudilast nebyl nadřazený placebu, viděli jsme, že někteří jednotlivci dělali lépe a někteří s drogou udělali horší. Účastníky studie žen pořídily lépe, ale muži i ženy, kteří přišli s vyšší úrovní deprese, se horší, což jsou výsledky, které můžeme použít k vedení dalšího výzkumu. “

Lara Ray, profesorka psychologie UCLA a první autor studie

Zjištění jsou vyvrcholením mnoha let zkoumání Ibudilastu Ray’s Research Group, UCLA Addictions Lab. Ačkoli se droga neukázala jako tak efektivní, jak doufali, smíšené výsledky přesto ukazují na role, které zánět a imunitní systém může hrát v alkoholismu. Stejně jako apremilast, i další léčivo podstupující testování jako potenciální léčba alkoholismu, ibudilast se zaměřuje na imunitní odpovědi a související zánět.

„Myslíme si, že existuje silný imunitní příspěvek k psychiatrickým poruchám, zejména depresi a poruchy užívání alkoholu,“ řekl Ray. „Ženy mají obecně vyšší úroveň zánětu a skutečnost, že Ibudilast pro ně funguje lépe a horší pro lidi s depresivními příznaky naznačuje, že můžeme být na správné cestě. Imunitní léčba revolucionizovala léčbu rakoviny a tento nový přístup k tomu využíváme pro poruchu užívání alkoholu.“

Pro studii vědci přijali 102 dospělých, kteří hledali léčbu mírné nebo těžké poruchy užívání alkoholu, aby si vzali buď ibudilast nebo placebo dvakrát denně po dobu 12 týdnů, a následovali je po dobu čtyř týdnů po skončení léčebného období. Sledovali procento těžkých dnů pití, počtu nápojů za den pití a procento dní abstinence. Byly také sledovány depresivní příznaky a zánět.

„Zjistili jsme, že došlo k obecným snížením pití napříč ibudilastem i placebem,“ řekl Ray.

V průměru účastníci začali se sedmi nápoji za den pití a do konce léčby to v průměru snížili na přibližně tři až čtyři nápoje za den pití. Tato redukce však byla pozorována ve skupině s placebem a ve skupině Ibudilast, což znamená, že vědci nemohli zjistit, že Ibudilast byl lepší než placebo při snižování pití.

„Jednou z výzev při pokusech o poruchu užívání alkoholu je to, že všichni účastníci obvykle zlepšují své pití napříč deskou. Účastníci reagují na celé léčebné prostředí a bez ohledu na léky vidíme velmi výrazný příznivý účinek na poruchu užívání alkoholu. Takže může být těžké škádlit účinek placeba z léku,“ řekl Ray.

Ženy, které si vzaly Ibudilast, však na pití vypily méně nápojů. Účinek byl natolik silný, že vědci dospěli k závěru, že další testování studií účinnost Ibudilast při snižování pití pro ženy stojí za to. Na druhé straně lidé, kteří zahájili studii s depresivními příznaky, vypili méně nápojů denně a měli více abstinenčních dní při užívání placeba. Ibudilast také nesnížil markery zánětu.

„Naše laboratoř odhaluje nové ošetření poruch užívání návykových látek a jsme nadšeni, že se všichni lidé, kteří se dostali do naší studie, zlepšili,“ řekl Ray. „Jednou z výzev, které se dávají vpřed, je následovat lidi o něco déle, řekněme, v šestiměsíčním pokusu, abychom mohli získat více oddělení mezi kontextem léčby a aktivním medikačním efektem.“

„Probíhající analýzy této klinické studie nám pomohou objasnit, kdo reaguje na tento lék na poruchu užívání alkoholu, jako jsou jednotlivci, kteří vykazují společně se vyskytující bolest a ti, kteří mají vyšší úroveň zánětu.“

Tento soud byl financován Národním institutem pro zneužívání alkoholu a alkoholismu a probíhající zkoušky Laboratoře UCLA budou vyžadovat přetrvávající závazek financování federální vlády, aby vyvinul účinné nové léčby problému, který ovlivňuje téměř 30 milionů dospělých ve Spojených státech.

„Lidé přicházejí do naší laboratoře, protože věří UCLA,“ řekl Ray. „Pravidelně se hlásí o svém pití a to samo o sobě způsobuje docela významné změny v jejich chování.“