Austrálie čelí nedostatku kritické medicíny uprostřed globálních problémů s nabídkou

V Austrálii je nedostatek asi 400 léků. Z nich, Asi 30 je kategorizováno jako kritické. Jsou to ty s život ohrožujícím nebo vážným dopadem na pacienty a bez snadno dostupných náhrad.

Od roku 2024 došlo k celostátnímu nedostatku sterilní tekutiny. To nadále ovlivňuje zdravotní péči v celé Austrálii.

Nedostatek medicíny v Austrálii však není nový. Z minulých zkušeností víme, že šest tříd léků je s největší pravděpodobností krátce: antibiotika, anestezie a léčba úlevy od bolesti, léky na srdce a krevní tlak, hormonální léky, léčba rakoviny a epilepsie.

Mohli bychom tedy zabránit nedostatku léků, kdyby Austrálie vytvořila více léků?

Proč je tolik nedostatků?

Austrálie má velmi malý farmaceutický průmysl. Vyrábí hlavně vakcíny a některé obecné léky (ty již nejsou chráněny patentem). Austrálie ve skutečnosti dováží 90% svých léků.

Většina surových složek je také importována, včetně aktivní farmaceutické složky. Toto je složka, která má terapeutický účinek, jako je salbutamol pro správu astmatu nebo atorvastatinu ke snížení cholesterolu. Austrálie také importuje neaktivní složky známé jako pomocné látky. Patří mezi ně plniva, obuvlé agenti a konzervační látky.

Poté jsou k zdroji zařízení pro dodávání léků (jako jsou inhalátory nebo injekční stříkačky) a balení (které musí být sterilní).

Nedostatek v jedné složce nebo složce – v Austrálii nebo na mezinárodní úrovni – ovlivní produkci a nabídku hotového produktu. To může vést k nedostatku.

Často existují omezené zdroje (nebo jediný zdroj) pro komponenty léků. Díky tomu jsou dodavatelské řetězce zvláště zranitelné.

Austrálie je globálně malý hráč

Austrálie je pro léčiva malý trh ve srovnání s jinými zeměmi OECD.

Takže během nedostatku léků, surovin nebo jiných součástí dodavatelé upřednostňují větší, a tedy cennější trhy.

Australský schéma farmaceutických výhod (PBS) má mechanismus cen, který poskytuje cenově dostupné léky pro Australany. To však také činí trh méně atraktivní pro výrobce léků.

Proto jsou země, kde jsou trhy větší a nabízejí větší ziskové marže, atraktivnější. To omezuje typ a rozsah léků nabízených na australský trh, včetně toho, kdy jsou zásoby krátké.

Mohlo by tedy zvýšit pomoc místní výroby?

Odpověď je možná.

Rozvoj omezené australské farmaceutické výroby by však trvalo mnoho let, než dosáhne úrovně a kapacity pro udržitelné nabídky.

Zvýšení místní výroby by se zabývalo přístupem k některým lékům. Domácí výrobci však také potřebují přístup k surovým ingrediencím. Mohly by být také vyrobeny místně.

Aby byla farmaceutická výroba životaschopná a zisková v Austrálii, musí existovat „úspory z rozsahu“.

Mezi úvahy patří dostupnost surovin, výrobní náklady (včetně práce), přístup a dostupnost infrastruktury a specializovaných zařízení. Aby společnosti ospravedlnily své investice, budou společnosti nakonec muset prodat dostatek produktu, aby pokryly tyto a další náklady.

Australští výrobci se však snaží dosáhnout úspor z rozsahu kvůli malému domácímu trhu. Takže by museli exportovat některé ze svých produktů, aby doplnili domácí prodej.

Pro zvýšení australského farmaceutického výrobního průmyslu by všechny státy a území potřebovaly koordinovaný přístup k plánování a investicím. To by také vyžadovalo bipartisanskou politickou podporu a strategický dlouhodobý závazek.

Co bychom mohli udělat v krátkodobém horizontu?

Zdravotní úřady Skladování léčivých přípravků je zřejmým krátkodobým řešením australského nedostatku léků. Abychom zajistili, že nabídka splňuje poptávku, museli bychom však pečlivě řídit uložené léky. Také bychom se museli ujistit, že léky budou použity před vypršením vypršení. Pokud nebude pečlivě spravováno, hrozí zásoby zbytečné náklady a plýtvání.

V současné době státní a území spravují používání léků ve svých vlastních nemocnicích. Mohli bychom však standardizovat užívání léků v nemocnicích na národní úrovni. Se spoluprácí mezi státy a území by to umožnilo výrobcům a dodavatelům lépe plánovat produkci a distribuci léků. Nejenže by to poskytlo větší jistotu dodavatelům, ale snížilo by to státy a území, která by navzájem konkurovala léčivům v nedostatečné nabídce.

Musíme také přezkoumat cenový mechanismus pro léky, aby byl australský trh atraktivnější pro farmaceutické dovozy. To by také pomohlo Austrálii přesunout se vyšší seznamu priorit, pokud jsou léky nedostatek.

Peter Coomber, PhD kandidát, farmaceutické dodavatelské řetězce, University of Queensland a Lisa Nissen, ředitelka programu Hera – Centrum pro optimalizaci zdravotnických pracovních sil pro obchodní a ekonomii zdraví, University of Queensland

Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. https://theconversation.com/why-doesnt-australia-make-medicines-wouldnt-that-fix-drog-shortages-255766