Autoimunitní onemocnění špatně diagnostikovaná jako psychosomatická může vést k dlouhodobému poškození fyzické a duševní pohody

Mezi kliniky a pacienty se často objevuje „propast nedorozumění a nesprávné komunikace“, což vede k autoimunitním onemocněním, jako je lupus a vaskulitida, která je nesprávně diagnostikována jako psychiatrické nebo psychosomatické stavy, s hlubokým a trvalým dopadem na pacienty, zjistili vědci.

Studie zahrnující více než 3 000 účastníků-pacientů i kliničtí lékaře-narazila na to, že tyto nesprávné diagnózy (někdy i „ve vaší hlavě“ pacienty) byly často spojeny s dlouhodobými dopady na fyzické zdraví pacientů a pohodu a poškozenou důvěru ve zdravotnické služby.

Vědci požadují větší povědomí mezi klinickými lékaři příznaků takových onemocnění, které uznávají, že může být obtížné diagnostikovat a pro větší podporu pacientům.

Autoimunitní revmatická onemocnění, jako jsou revmatoidní artritidaLupus a vaskulitida jsou chronické zánětlivé poruchy, které ovlivňují imunitní systém a mohou poškodit orgány a tkáně v celém těle. Mohou být velmi obtížné diagnostikovat, protože lidé hlásí širokou škálu různých příznaků, z nichž mnohé mohou být neviditelné, jako je extrémní únava a deprese.

Dr. Melanie Sloan z University of Cambridge vedla studii zkoumající zkušenosti hlášené pacientem ze dvou velkých skupin, každý z více než 1 500 pacientů a hloubkové rozhovory s 67 pacienty a 50 klinickými lékaři. Výsledky jsou zveřejněny v Revmatologie.

Pacienti, kteří uvedli, že jejich autoimunitní onemocnění bylo nesprávně diagnostikováno jako psychosomatické nebo a stav duševního zdraví s větší pravděpodobností zažili vyšší úroveň deprese a úzkosti a nižší duševní pohodu.

Například jeden pacient s více Autoimunitní onemocnění Řekl: „Jeden lékař mi řekl, že jsem se cítil bolest a pořád nemohu zapomenout na ta slova. Říkám mi, že to dělám pro sebe, mě to velmi nervózní a depresivní.“

Více než 80% uvedlo, že poškodilo jejich vlastní hodnotu a 72% pacientů uvedlo, že nesprávná diagnóza je stále narušuje, často dokonce o desetiletí později. Nesprávné pacienti také uvedli nižší úroveň spokojenosti se všemi aspekty lékařské péče a častěji se dozvěděli lékaři, bagatelizovali své příznaky a vyhýbali se zdravotním službám.

Jak jeden pacient uvedl, „poškodil mou důvěru a odvahu, když jsem velmi řekl lékařům. Dokonce jsem kvůli těmto slovům přestal brát svou imunosupresivní medicínu“.

Po těchto typech nesprávných diagnóz se pacienti často obviňují za svůj stav. Jak popsal jeden jednotlivec: „Nezasloužím si pomoc, protože se jedná o nemoc, kterou jsem přinesl.

Jeden pacient popsal traumatizující odpověď na ně, který na ně měl úsudek svého lékaře: „Když mě revmatolog propustil, už jsem byl sebevražedný. To mě právě hodilo přes okraj. Naštěstí jsem hrozný zabíjet sebe.

Dr. Melanie Sloan z oddělení veřejného zdraví a primární péče na University of Cambridge řekl: „Ačkoli mnoho lékařů mělo v úmyslu uklidnit při navrhování psychosomatické nebo psychiatrické příčiny pro původně nevysvětlitelné příznaky, mohou tyto typy misdiagnos vytvořit množství negativních pocitů a dopadů na životy a péče.

„Zdá se, že se zřídka řeší i po správných diagnózách. Musíme lépe pomoci těmto pacientům uzdravit se a při vzdělávání lékařů, aby zvážili autoimunitu v dřívější fázi.“

Lékaři zdůraznili, jak těžké bylo diagnostikovat autoimunitní revmatické onemocnění a že existuje vysoké riziko nesprávné diagnózy. Někteří lékaři uvedli, že opravdu nepřemýšleli o dlouhodobých problémech u pacientů, ale jiní hovořili o problémech při opětovném získání důvěry.

Jak zdůraznil jeden praktický lékař z Anglie: „Ztrácí důvěru v cokoli, co někdo říká … Snažíte se je přesvědčit, že něco je v pořádku, a řeknou ano, ale lékař to předtím řekl a mýlil se.“

Existovaly však důkazy, že tuto důvěru lze přestavět. Jeden pacient popsal, že byl „těžce plynovitý lékařem“, ale když to řekl klinickému lékaři, „byla šokována a netušila… byla skvělá. Vzala si to na bradě. Poslouchala a slyšela.

Mike Bosley, autoimunitní pacient a spoluautor ve studii, řekl: „Potřebujeme více klinických lékařů, abychom pochopili, jak nesprávná diagnóza tohoto druhu může vést k dlouhodobému duševnímu a emocionálnímu poškození a k katastrofálnímu ztrátě doktorů v lékaři musí být v těmto nepoužívaném způsobu, že se může těmto nepoužijícím zdravotním posouzením. příčina. „

Autoři studie doporučují několik opatření pro zlepšení podpory pacientů s autoimunitní revmatologickými chorobami. Pravděpodobně se budou vztahovat na mnoho dalších skupin pacientů s chronickými onemocněními, které jsou často nepochopeny a zpočátku nesprávně diagnostikovány.

Navrhují, aby kliničtí lékaři hovořili o předchozích nesprávných diagnózách s pacienty, diskutovali a vcítili se se svými pacienty, pokud jde o účinky na ně, a nabízejí cílenou podporu ke snížení dlouhodobých negativních dopadů.

Zdravotní služby by měly zajistit větší přístup k psychologům a mluvících terapiích u pacientů, kteří hlásí předchozí nesprávné diagnózy, což může snížit dlouhodobý dopad na pohodu, zdravotní chování a vztahy mezi pacienty a doktorát. Vzdělávání může omezit nesprávné diagnózy tím, že povzbuzuje klinické lékaře, aby zvážili systémovou autoimunitu, když hodnotí pacienty s více, zdánlivě nespojenými příznaky fyzického a duševního zdraví.

Profesor Felix Naughton z Centra pro výzkum zdravotnictví života na University of East Anglia řekl: „Diagnostika autoimunitních revmatických nemocí může být náročná, ale s lepším vědomím mezi Lékaři O tom, jak předkládají, můžeme snad snížit riziko nesprávných diagnóz.

„A i když bohužel nevyhnutelně stále budou pacienti, jejichž stav není správně diagnostikován, se správnou podporou, můžeme být schopni na ně snížit dopad.“