Běžný lék na dnu může snížit riziko srdečního infarktu a mrtvice

Široce používaný, levný lék na dnu by podle nového přehledu mohl snížit infarkty a mrtvice u lidí s kardiovaskulárním onemocněním.

Práce se objeví v Cochranova databáze systematických recenzí.

Recenze zkoumala účinky nízkých dávek kolchicinu, léku používaného k léčbě dny, a nezjistila žádné zvýšení závažných vedlejších účinků.

Kardiovaskulární onemocnění je často způsobeno chronickým zánětem nízkého stupně, který přispívá k opakujícím se kardiovaskulárním příhodám, jako jsou infarkty a mrtvice. Kolchicin má protizánětlivé vlastnosti což z něj činí slibnou možnost pro lidi se srdečním onemocněním.

Slibný účinek na kardiovaskulární riziko

Přehled zahrnoval 12 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících téměř 23 000 lidí s anamnézou srdečního onemocnění, infarkt nebo mrtvice. Studie sledovaly pacienty, kteří užívali kolchicin po dobu nejméně šesti měsíců v dávkách 0,5 mg jednou nebo dvakrát denně. Většina účastníků byli muži (~80 %) a průměrný věk byl 57 až 74 let. Polovina dostávala kolchicin, zatímco druhá polovina dostávala vedle obvyklé péče buď placebo, nebo žádnou další léčbu.

Celkově u těch, kteří užívali kolchicin v nízkých dávkách, byla nižší pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice. Na každých 1 000 léčených lidí připadalo o devět méně infarktů a o osm mrtvic méně ve srovnání s těmi, kteří lék neužívali. I když nebyly zjištěny žádné závažné nežádoucí účinky, pacienti, kteří užívali kolchicin, měli větší pravděpodobnost žaludečních nebo zažívacích vedlejších účinků, ale ty byly obvykle mírné a netrvaly dlouho.

„Mezi 200 lidmi s kardiovaskulární onemocnění— kde bychom normálně očekávali asi sedm srdečních infarktů a čtyři mozkové příhody — použitím nízkých dávek kolchicinu by se dalo předejít asi dvěma z nich,“ říká Dr. Ramin Ebrahimi, spoluautor z Lékařské univerzity v Greifswaldu v Německu. „Takovéto snížení může znamenat skutečný rozdíl pro pacienty, kteří žijí s trvalým, celoživotním kardiovaskulárním rizikem.“

Nové využití pro dlouhodobě osvědčený lék

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově hlavní příčinou úmrtí, kolchicin představuje slibnou levnou a dostupnou možnost sekundární prevence u vysoce rizikových pacientů.

„Tyto výsledky pocházejí z veřejně financovaných studií přeměňujících velmi starý, levný lék pro zcela nové použití,“ říká Lars Hemkens, hlavní autor z univerzity v Bernu ve Švýcarsku. „Ukazuje to sílu akademického výzkumu odhalit možnosti léčby, které tradiční vývoj léků často přehlíží.“

Důkazy jsou méně jasné, pokud jde o to, zda kolchicin ovlivňuje celkovou úmrtnost nebo potřebu postupů, jako je koronární revaskularizace. Studie neposkytly žádné informace o tom, zda lék zlepšuje kvalitu života nebo zkracuje dobu hospitalizace. Autoři zdůrazňují, že v těchto oblastech je zapotřebí další výzkum.

Poskytuje Cochrane