Rakovina plic Zůstává hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou po celém světě a každý rok si vyžádá více životů než dohromady rakoviny prsu, tlustého střeva a prostaty. Jen v Indii je zodpovědný za více než 66 000 úmrtí ročně a většina pacientů je diagnostikována v pokročilém stádiu, kdy se léčba stane složitým. Tato čísla zdůrazňují naléhavou potřebu vědomí a efektivní a přístupné možnosti léčby, které mohou nabídnout naději i v náročných scénářích.
Rakovina je léčena mnoha způsoby: s používáním léků (chemoterapie), speciální léky (cílená terapie), posilující vlastní obranný systém těla (Imunoterapie) nebo operace. Další důležitou metodou je radiační terapie. To zahrnuje použití silných paprsků k léčbě rakoviny a v průběhu let se tiše stane mnohem lepší. Dnes, s moderní technologií, může záření pečlivě zacílit na rakovinu plic, pomoci mnoha pacientům cítit se lépe, žít déle a v některých případech se dokonce vyléčit.
Role v každé fázi
Radiační terapie hraje roli téměř v každé fázi rakoviny plic. V rakovině plic v raném stádiu (1. fáze), zejména pokud není chirurgický zákrok možný kvůli věku nebo jiným zdravotním stavů, Vysokotěsné záření známé jako stereotaktická radioterapie tělesného těla (SBRT) nabízí léčebnou možnost. Tato technika poskytuje vysoké dávky zaměřeného záření v několika sezeních a zaměřuje se na nádor a zároveň šetří zdravou plicní tkáň. U mnoha pacientů to znamená vyhnout se rizikům a době zotavení spojené s chirurgickým zákrokem a stále vyléčeno o nemoci.
V pokročilejších případech, jako je rakovina plic 3, kde se onemocnění rozšířilo do lymfatických uzlin v hrudi a chirurgickém zákroku, není proveditelná, radiační terapie zůstává základním kamenem léčby. Když v kombinaci s chemoterapií a novější imunoterapeutická léčiva, může pomoci dosáhnout dlouhodobé kontroly nebo dokonce léčby u více než 40% pacientů. Cílem v tomto prostředí není jen zmenšit nádor, ale zcela jej eliminovat a zároveň posílit schopnost imunitního systému bojovat.
V nejpokročilejším stádiu, ve stadiu 4, kde se rakovina rozšířila do vzdálených částí těla, se záření často používá k zmírnění příznaků, jako je bolest, kašel nebo bez dechu, dramaticky kvalita života. Jeho role se však nezastaví: Radiační terapie může také prodloužit životnost u těchto pacientů, zejména když se onemocnění stane rezistentní vůči konvenčním terapiím. Zaměřením na místa progrese může zpomalit šíření rakoviny a koupit drahocenný čas a nabídnout naději, i když se začnou snižovat jiné léčby.
Zadejte terapii protonového paprsku: záření reimaginované
Zatímco konvenční radiační terapie zůstává vysoce účinná, volala novější technologie Terapie protonovým paprskem (PBT) Nyní mění krajinu, zejména pro rakoviny plic, které leží v blízkosti citlivých orgánů, jako je srdce, a jícnu (potravinová trubka). Tyto orgány od sebe, zbývající zdravou plicní tkáň musí být také zachovány, zejména u pacientů, kteří kouřili nebo mají jiné plicní podmínky. U takových jedinců je každá unce funkce plic vzácná a minimalizace vystavení záření zdravé plicní tkáni se stává zásadní jak pro okamžité zotavení, tak pro dlouhodobou kvalitu života.
Co tedy odlišuje protonová terapie? Na rozdíl od pravidelného záření, které prochází tělem a pokračuje za nádorem, protony zastaví, jakmile zasáhnou rakovinu a dodávají záření přímo do cíle a minimalizují expozici okolní zdravé tkáni. Tato přesnost „cíle a zastavení“ je velkým rozdílem v rakovině plic, kde nádor může sedět poblíž životně důležitých orgánů.
Jednou z hlavních výhod je snížení vedlejších účinek. Záření na hrudi může neúmyslně poškodit srdce v průběhu času a zvyšovat riziko srdečních infarktů, nepravidelných rytmů nebo srdečního selhání, zejména pokud jde o pacienty, o kterých se očekává, že budou žít dlouho po léčbě. Protonová terapie minimalizuje toto riziko a nabízí bezpečnější možnost, nejen pro mladší a fitter jedince, ale také pro starší a frailerové pacienty.
Protonová terapie je navíc na imunitním systému jemnější. Konvenční záření může snížit imunitní obranu těla, což pacientům ztěžuje tolerovat imunoterapii nebo namontovat silnou odpověď proti rakovině. Protonová terapie snižuje toto imunitní potlačení a umožňuje pacientům zůstat silnější během léčby a více těží z kombinovaných přístupů.
Precision splňuje pokrok
Stejně jako se konvenční záření vyvinulo ze základních technik na pokročilé formy, jako je IMRT (intenzita modulovaná radiační terapie) a SBRT (stereotaktická radiační terapie tělem), také prostupovala protonová terapie. Dnes nejvíce sofistikovanější formy, jako je IMPT (intenzita modulovaná protonová terapie) a SBPT (stereotaktická protonová terapie tělem), umožňují onkologům utvářet radiační dávku kolem nádoru s přesností submilmetru, jako je sochařství přesné sochy.
U pacientů to znamená méně vedlejších účinků, rychlejší zotavení a větší šanci na dokončení léčby bez přerušení. Znamená to také, že více lidí, zejména lidí se slabými plícemi, srdečními podmínkami nebo hraniční fitness, může bezpečně dostávat léčebnou terapii.
Naděje podpořené vědou
Radiační terapie, která byla kdysi považována hlavně jako nástroj k zmírnění příznaků, se nyní objevila jako silná léčebná možnost v boji proti rakovině plic. S inovacemi, jako je SBRT a protonová terapie, nabízí novou naději i ve složitých a pozdních případech.
Vzhledem k tomu, že se léčba rakoviny neustále vyvíjí, je na čase, abychom si uznali podhodnocený, ale transformativní pokrok v radiační terapii. Ať už prostřednictvím cíleného záření pro časné rakoviny nebo pokročilé protonové terapie pro náročné případy, záření pomáhá více lidem nejen přežít rakovinu plic – ale žijí daleko za ním.
(Dr. Srinivas Chilukuri je senior konzultant – radiační onkologie (paediatrie, urologie a hrudní), Apollo proton Cancer Center, Chennai. Drsrinivas_c@apollohospitals.com)
Publikováno – 5. srpna 2025 03:03
