Bolest při srpkovité anémii se zaměřila na nově vyvinutou aplikaci

Bolest je stálým a komplexním společníkem, kterému lékaři často usilují o pochopení a měření u lidí žijících se srpkovitou anémií. Tradiční škály bolesti redukují tento hluboce osobní zážitek na jediné číslo, které je často nepřesné.

Nová studie vedená Wood Neuro Research Group z Carnegie Mellon University zaujímá přístup více zaměřený na člověka, používá pokročilé zobrazování mozku a digitální vizualizační nástroj k osvětlení toho, jak je bolest v mozku zpracovávána, s cílem překlenout propast v interpretaci bolesti mezi pacienty a lékaři.

Práce je zveřejněno v The Journal of Pain.

„Tradiční dotazníky pouze poškrábou povrch,“ vysvětlil Joel Disu, první autor článku a biomedicínského inženýrství Ph.D. student. „Nezachycují složitost nebo vnitřní zkušenost srpkovitých bolestí. Chtěli jsme vidět, co se děje v mozku, když lidé popisují svou bolest způsobem, který je věrnější tomu, jak ji skutečně cítí.“

Jak bolest odhaluje složitost bolesti

Tým zkoumal, jak by Painimation, nová aplikace vyvinutá spolupracovníkem Emory University Dr. Charlesem Jonassaintem, mohla pomoci dekódovat nervové signatury bolesti u dospělých s srpkovitá anémie. Namísto hodnocení bolesti na stupnici od 1 do 10 používají účastníci animované obrázky k popisu toho, jak se jejich bolest cítí; například pocity pulzování, bodání, křeče nebo střelby.

Pomocí MRI dat s ultra vysokým rozlišením vědci porovnali vzorce připojení mozku mezi 27 pacienty se srpkovitou anémií a 30 zdravými účastníky bez bolesti. Zaměřili se na tři klíčové mozkové sítě spojené s vnímáním bolesti: výchozí režim, význačnost a somatosenzorické sítě. Jejich výsledky ukázaly, že pacienti se srpkovitou anémií měli významně sníženou konektivitu napříč všemi třemi, zejména v oblastech zapojených do emocí, pozornosti a smyslového zpracování.

Když tým spojil tyto zobrazovací nálezy s výběry Painimace účastníků, objevil se nápadný vzorec. Deskriptory bolesti, jako jsou křeče a bodání, silně korelovaly se změnami v somatosenzorické síti, oblasti odpovědné za zpracování fyzických pocitů, jako je dotyk a tlak. Navíc pacienti, kteří hodnotili tyto pocity jako intenzivnější, vykazovali ještě větší narušení v těchto oblastech mozku.

„To nám dává základní krok k vývoji objektivních biomarkerů bolesti,“ vysvětlil Disu. „Můžeme začít vidět v reálném čase, jak se kvalita a intenzita bolesti mapuje na mozek.“

Překlenutí mezery v komunikaci bolesti

Kromě vědecké novinky se studie zabývá kritickou mezerou v komunikaci ve zdravotnictví. Bolest u srpkovité anémie je často nepochopena, což vede k nedůvěře mezi pacienty a poskytovateli. Mnoho pacientů uvádí, že své bolestivé krize zvládají doma, protože se bojí, že budou propuštěni, zvýšeného břemene poplatků za zdravotní péči nebo že budou označeni jako vyhledávající drogu, když vyhledávají péči.

„Naše práce pomáhá vizualizovat to, co bylo dlouho neviditelné nebo ignorované,“ poznamenala Sossena Wood, odborná asistentka biomedicínského inženýrství na Carnegie Mellon. „Tento výzkum potvrzuje pacientůzkušenosti s neurovědeckými důkazy. Ukazuje, že bolest, kterou cítí, je skutečná, měřitelná a má kořeny ve funkci mozku v životně důležitých receptorech bolesti.“

Důsledky přesahují výzkumné laboratoře a přenášejí se do hodnotitelného digitálního nástroje, který lze vyhodnotit u pacienta doma. Bolest již přijalo několik komunit srpkovitých buněk po celé zemi, což lékařům pomáhá lépe interpretovat zkušenosti s bolestí. Woodův tým doufá, že na těchto zjištěních naváže tím, že prozkoumá, jak se nástroje líbí virtuální realita a nositelné senzory mohou jednoho dne pomoci modulovat vnímání bolesti nebo ji dokonce cíleně snížit mozek stimulace.