Bolesti zad během těhotenství jsou často odmítány jako přechodné nepohodlí – sestra vysvětluje, proč je třeba je brát vážně a léčit

Zhruba polovina až tři čtvrtiny nastávajících maminek pociťovat bolest během těhotenství to je z velké části neléčenépřispívá k utrpení a škodám, kterým lze předejít. Mnoho matek se během těhotenství vyhýbá lékům a léčbě ze strachu, že by mohly poškodit jejich nenarozené dítě. Přesto si většina neuvědomuje škody, které může neléčená bolest v těhotenství způsobit.

Jako mnoho žen jsem v těhotenství zažila silné bolesti. Jako výzkumná sestraPoslouchám příběhy žen a analyzuji data z celých Spojených států. Sdílím tato zjištění prostřednictvím publikací, prezentací a médií, abych zvýšil povědomí a snížil utrpení neléčených těhotenských bolestí.

Nejen menší „nepohodlí“

Matkám se často říká, že bolest, která přichází s těhotenstvím, je a dočasné nepohodlí která přichází s územím – a končí, jakmile se dítě narodí.

Ale když bolest a nepohodlí přetrvávají do té míry, že matky nemohou spát, pracovat a starat se o své ostatní děti, matky ano prožívá bolest, kterou je třeba řešit. A u některých matek bolest nakonec jen tak nezmizí. Mohou za to například bolesti zad a hlavy trvat déle než tři měsícestává chronickým stavem, který ovlivňuje celkové zdraví.

Normální změny, ke kterým dochází během těhotenství, často vedou k bolesti. Těhotenské bolesti se obvykle objevují v důsledku hormonálních změn, které mohou způsobit bolesti hlavy a uvolnění pánevních kloubů. The uvolnění kloubů a hmotnosti nenarozeného dítěte přispívají k bolesti zad pánve. Hmotnost vyvíjejícího se dítěte také způsobuje abnormální zakřivení páteře, a stav zvaný lordóza.

Bolesti zad a pánve zvýšení ve třetím trimestru těhotenství kdy je váha dítěte největší. To je důvod, proč je neuvěřitelně důležité, aby lékaři a blízcí věřili matkám, když hlásí bolest. Jedna metaanalýza, což znamená hloubkový přezkum stávajícího výzkumu, to však zjistila více než 50 % matek kteří hlásili svou bolest, nedostali od svých lékařů téměř žádnou léčbu.

Nedostatečnost současné léčby

Současné léčby pro bolest během těhotenství je velmi omezená.

Tylenol, i když bezpečný – navzdory současným sporům – léčí pouze mírnou bolest a je neúčinné při střední až silné bolesti svalů.

Alternativní léčby, které jsou také doporučené a mohou být účinnéjako jsou aplikace tepla nebo chladu, masáže, chiropraktické úpravy, cvičení a fyzikální terapie, může být nutné používat současně a průběžně. Tato ošetření nejsou vždy hrazena pojišťovnou.

The nejúčinnější přístup kombinuje několik léčebných postupůvčetně cvičení, které lze poskytovat prostřednictvím fyzikální terapie. Bohužel tato péče může být pro maminky bez odpovídajícího pojištění nákladná a povědomí o těchto možnostech se u poskytovatelů liší.

Škody neléčené těhotenské bolesti

Výzkum mého týmu to odhaluje když matky uvádějí bolest během těhotenství svým poskytovatelům zdravotní péče a blízkým jsou matky obvykle instruovány, aby šly domů, odpočinuly si, vzaly Tylenol, šly na mateřskou dovolenou nebo jejich kombinaci. To však neodpovídá potřebám matek, které musí pracovat nebo se starat o jiné děti. Předčasný odchod na dovolenou navíc není volbou pro mnoho matek, které si přejí nechat si omezenou mateřskou dovolenou až po narození dítěte.

Matky se téměř vždy budou nadále starat o své děti nebo pracovat na úkor jejich zdraví, pokud budou mít pocit, že nemají jinou možnost. Když však očekávání od jejich práce, rodiny nebo jich samých nejsou splněna, mohou se matky cítit provinile, že nejsou dostatečně dobrou matkou nebo zaměstnankyní. Tento cyklus může přispívají k problémům s duševním zdravím.

Když se bolest neléčí, matky se mohou cítit minimalizované, nevyslyšené a přemožené. Na druhé straně se mohou začít cítit bezmocní a beznadějní, což jsou příznaky deprese. S kolegy jsme zjistili, že přibližně 44 % žen se silnou bolestí hlásí středně těžké až těžké příznaky deprese během třetího trimestru těhotenství.

Neléčená deprese může vést i k sebevražděcož je jsou zodpovědné za 5 až 20 % úmrtí matek v USA

Stejně důležité je, že opioidní nebo narkotické léky proti bolesti mohou být předepsány těhotným matkám trpícím silnou bolestí. Přesto 1 z 5 žen hlásí bolest zneužívání těchto předepsaných léků během těhotenství k úlevě od bolesti. To zase zvyšuje riziko novorozenci trpící abstinencí z těchto léků po narození, což způsobuje značné utrpení. bohužel, novorozenecký syndrom z vysazení opioidů je stále častější, stojí zemi více než 462 milionů USD ročně.

Se sebevraždami a předávkováním drogami hlavní příčiny úmrtí v roce po poroduúčinná léčba bolesti v těhotenství je naléhavě nutná.

Být asertivní ohledně těhotenských bolestí

Zvládání těhotenských bolestí začíná otevřenou komunikací mezi matkou a poskytovatelem zdravotní péče. Naše studie odhalují, že jemným přizpůsobením očekávání, sdílením toho, jak se cítí a dotazováním se na dostupné léčby, mohou matky hrát aktivní roli v zajistit, aby jejich bolest byla pochopena a řešena.

Těhotné matky jsou silné, ale je přirozené zpomalit. Těhotenství je čas naslouchat svému tělu a přizpůsobovat očekávání. Věřím, že na rovnováze záleží. Pokud vám bolest brání zvednout batole, je to v pořádku. Nejvíc si vaše dítě bude pamatovat chvíle, kdy jste se s ním mazlili na gauči.

Studie mého týmu to odhalují mluvit s blízkými o bolesti může být problém. Vyberte si tedy klidný, tichý čas bez rozptylování – kdy každý může naslouchat a reagovat zamyšleně. Buďte otevření ohledně toho, jak se cítíte, a ujasněte si pomoc, kterou potřebujete. Pomáhá také používání výroků „já“, jako je „cítím…“. Dovolte otázky.

Sdílejte spolehlivé články nebo pozvěte své blízké na lékařskou schůzku, aby lépe porozuměli tomu, co prožíváte. Pokud někdo odmítne vaši bolest, obraťte se na ostatní, kteří vás více podporují.

Je také důležité, aby zahájit konverzaci se svým lékařem, porodní asistentkou nebo sestrou. Před schůzkou si poznamenejte své hlavní obavy a jakékoli otázky, které byste se chtěli zeptat.

Buďte upřímní o své bolesti, zejména pokud vám brání ve spánku nebo ve vašich obvyklých činnostech. Sdělte svému poskytovateli, zda je bolest stálá nebo přichází a odchází, a popište, jaký je to pocit – bolestivý, pulzující, ostrý nebo tupý. I mírná pokračující bolest, která narušuje odpočinek nebo každodenní život, je důležitá.

Podělte se o to, co jste již vyzkoušeli a jak dobře tyto léčby fungovaly. Pokud se vaše bolest nezlepšuje, prodiskutujte další možnosti, jako jsou léky na předpis nebo doporučení na fyzikální terapii. Někdy to vyžaduje více než jeden rozhovor, než najdete úlevu.

Pokud vaše bolest přetrvává, požádejte o konzultaci s odborníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče pro jiný úhel pohledu. Pokud se vaše bolest po léčbě zlepší, ale vaše pojištění vás požádá, abyste přestali, požádejte svého poskytovatele o pomoc s odvoláním proti rozhodnutí. Pokračující léčba během těhotenství může být nezbytná k potlačení bolesti.

Úleva je možná, když se bolest bere vážně a není odmítnuta jako nevyhnutelné poškození těhotenství.

(Julie Vignato je odborná asistentka ošetřovatelství, University of Iowa)

(Tento článek je znovu publikován z The Conversation pod licencí Creative Commons. Původní článek si přečtěte zde: https://theconversation.com/back-pain-during-pregnancy-is-often-dismissed-as-a-passing-discomfort-a-nurse-explains-why-it-should-be-taken-seriously-and-treated-268264)

Publikováno – 2. listopadu 2025 17:04 IST