Celosvětový průzkum odhaluje obezitu skrytou v normálním BMI přispívající k metabolickým poruchám

Nadnárodní tým výzkumníků zjistil, že více než 20 % dospělých s normálním rozsahem BMI trpí abdominální obezitou, která je vystavuje vyššímu riziku hypertenze, cukrovky, vysokého celkového cholesterolu a zvýšených triglyceridů.

Kardiometabolické poruchy patří celosvětově mezi hlavní příčiny úmrtí a invalidity. Za poslední tři desetiletí vzrostl počet případů kardiovaskulárních onemocnění z 271 milionů na 523 milionů, přičemž počet let života přizpůsobených zdravotnímu postižení se téměř zdvojnásobil.

Zejména břišní obezita viscerální tuknarušuje metabolické procesy prostřednictvím zánětlivých cest, které přispívají k inzulínová rezistencedyslipidémie, vysoký krevní tlaka narušená regulace glukózy. Odhaduje se, že cukrovka postihla v roce 2022 828 milionů dospělých.

BMI často nedokáže zachytit skutečné rozložení tuku a studie uvádějí vyšší kardiovaskulární riziko a mortalitu u jedinců s normálním BMI, ale vyšším obvodem pasu.

Ve studii „Kardiometabolické výsledky u dospělých s abdominální obezitou a normálním indexem tělesné hmotnosti“ zveřejněno v Otevřená síť JAMAvýzkumníci použili průřezový design ke zkoumání globální prevalence normální hmotnosti břišní obezita a jeho souvislost s kardiometabolickými výsledky.

Údaje pocházejí z průzkumů Světové zdravotnické organizace Stepwise Approach to Surveillance of Noncommunicable Disease Risk Factors (WHO STEPS) v 91 zemích v letech 2000 až 2020, včetně 471 228 účastníků ve věku 15 až 69 let napříč Afrikou, Severní a Jižní Amerikou, východním Středozemím, Evropou, západní jihovýchodní Asií a Asií.

Abdominální obezita byla definována jako vysoký obvod pasu (≥80 cm u žen; ≥94 cm u mužů). Břišní obezita s normální hmotností kombinuje normální BMI (18,5–24,9) s vysokým obvodem pasu. Hlavními výsledky byly hypertenze, diabetes, vysoký celkový cholesterol a vysoké triglyceridy. Měření byla prováděna prostřednictvím standardizovaných rozhovorů, měření fyzického těla a biochemie.

V celém globálním souboru dat byla abdominální obezita spojena s několika behaviorálními a metabolickými faktory. Jedinci s větším obvodem pasu častěji uváděli nízký příjem ovoce a zeleniny (poměr pravděpodobnosti (OR) 1,22) a fyzickou nečinnost (OR 1,60). Klinicky osoby s abdominální obezitou, ale normálním indexem tělesné hmotnosti vykazovaly vyšší pravděpodobnost hypertenze (OR 1,29), diabetu (OR 1,81), vysokého celkového cholesterolu (OR 1,39) a vysokých triglyceridů (OR 1,56).

Je zajímavé, že vyšší vzdělání směřovalo k vyššímu riziku přítomnosti abdominální obezity základní vzdělání (NEBO 1,53) a středoškolské nebo vysokoškolské vzdělání (NEBO 2,38), které zvyšují riziko ve srovnání s žádným formálním vzděláním. Afrika byla jedinou výjimkou se sekundární a vysokoškolské vzdělání spojené s nižšími kurzy (OR 0,64).

V celém souhrnném vzorku mělo 21,7 % účastníků s normálním BMI abdominální obezitu, v rozmezí od 15,3 % v oblasti západního Pacifiku po 32,6 % v oblasti východního Středomoří. Libanon vykázal nejvyšší prevalenci na úrovni země 58,4 % a Mosambik nejnižší 6,9 %.

Dospělí s normálním BMI, ale zvětšeným obvodem pasu čelili vyššímu riziku nepříznivých metabolických stavů ve srovnání s vrstevníky s normálním BMI bez abdominální obezity. Hypertenze, diabetes, vysoký celkový cholesterol (OR 1,39) a vysoké triglyceridy vykázaly celosvětově významný nárůst.

Bylo objeveno několik regionálních výjimek, protože vysoký celkový cholesterol nebyl pozorován v Americe, vysoké triglyceridy nebyly nalezeny v Evropě a hypertenze se nezvýšila v západním Pacifiku.

Autoři dospěli k závěru, že spoléhat se pouze na BMI může být nedostatečné k identifikaci vysoce rizikových jedinců s normální hmotností abdominální obezity.

© 2025 Science X Network