Miliony lidí ve Spojených státech jsou postiženy spánkovou apnoe, typem poruchy spánku, která ovlivňuje vaše dýchání v noci. Existují dva primární typy spánkové apnoe: centrální spánková apnoe (CSA) a obstrukční spánková apnoe (OSA). I když oba mohou významně ovlivnit vaše zdraví a pohodu, existují mezi nimi některé klíčové rozdíly.
Jak CSA, tak OSA mohou ovlivnit kvalitu vašeho spánku a celkové zdraví. Jedno není o nic vážnější než druhé. CSA však může být způsobeno vážnými stavy, jako je srdeční selhání a poranění mozku. CSA může být také obtížnější léčit než OSA, protože má mnoho různých příčin, které mohou vyžadovat různá řešení.
CSA je méně častý než OSA. K CSA dochází, když část vašeho mozku, která řídí dýchání, nefunguje správně. Během spánku zažijete pauzy v dýchání, protože vaše tělo neví, že by se mělo nadechnout. Na rozdíl od OSA nejsou vaše dýchací cesty blokovány. Místo toho váš mozek nevysílá správné signály, takže zažíváte dechové pauzy a také mělké a nepravidelné dýchání.
Chrápání je u CSA hlášeno méně často. Můžete se však probudit s pocitem dušnosti nebo nepohodlí na hrudi. CSA je způsobeno základním zdravotním problémem, jako je např onemocnění srdceněkteré typy mrtvice nebo užívání sedativních léků. Neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a amyotrofická laterální skleróza (ALS), jsou také spojeny s CSA.
Pokud má váš poskytovatel zdravotní péče podezření, že máte formu spánkové apnoe, může vám objednat spánkovou studii, známou také jako polysomnografie. Tento test jim umožňuje vyhodnotit váš spánek, určit, zda máte spánkovou apnoe, a pokud ano, jaký typ máte. Během testu lékař sleduje, co se děje ve vašem těle, když máte pauzy v dýchání. Vaše tělo reaguje odlišně v závislosti na typu spánkové apnoe, kterou máte, a vaše úrovně saturace kyslíkem se budou lišit.
OSA je nejběžnější formou spánková apnoev roce 2024 postihlo asi 83,7 milionů dospělých v USA. Tato porucha spánku nastává, když se vaše krční svaly během spánku uvolní. Jakmile se svaly uvolní, mohou vám částečně nebo úplně zablokovat dýchací cesty, což způsobí chrápání nebo se probudíte s lapáním po dechu nebo se dusíte. To vytváří fragmentovaný nebo narušený spánek, což vede k nadměrné denní ospalosti.
Obstrukční spánková apnoe může zvýšit vaše riziko jiných zdravotních stavů, zvláště pokud se neléčí. Například OSA je spojována s vysokým krevním tlakem, srdečním infarktem a mrtvicí. OSA také ovlivňuje vaše kognitivní schopnosti, což má za následek špatnou koncentraci a deprese. Některé důkazy naznačují, že OSA vás vystavuje většímu riziku dopravní nehody, pravděpodobně kvůli zvýšené denní ospalosti a snížené bdělosti.
Stejně jako CSA je i OSA diagnostikována spánkovou studií. Pokud vám diagnostikují OSA, prodiskutují vaše možnosti léčby a změny životního stylu, které můžete provést.
CSA i OSA jsou typy spánkové apnoe, které mohou negativně ovlivnit vaše zdraví, narušit váš spáneka způsobují denní ospalost. Mají však různé příčiny, prevalenci a prognózy. Zde je pohled na srovnání těchto dvou:
| Charakteristický | Centrální spánková apnoe | Obstrukční spánková apnoe |
|---|---|---|
| Příčina | Váš mozek nedokáže signalizovat dýchání | Vaše dýchací cesty jsou během spánku zablokované |
| Proč se to děje | Řídicí centrum vašeho mozku nefunguje správně | Vaše krční svaly se uvolňují, když spíte |
| Klíčové příznaky | Dušnost, bolesti hlavy, denní ospalost, neklidný spánek, poruchy paměti | Chrápání, lapání po vzduchu, dušení, denní ospalost, dechové pauzy |
| Doprovodné podmínky | Srdeční selhání, poranění mozku, určité typy mrtvice, sedativní léky | Nadváha nebo obezita, velký obvod krku, vysoký krevní tlak |
| Prevalence | méně než 1 % v běžné populaci; asi 1 % u starších dospělých | 25-30 % mužů a 9-17 % žen |
| Zacházení | Zásahy jako CPAP, léky, doplňkový kyslík, nervová stimulace | Zásahy, jako jsou stroje CPAP, orální pomůcky, změny životního stylu nebo operace |
| Prognóza | Špatná prognóza u lidí, kteří mají tento stav a srdeční selhání | Příznivá prognóza s dodržováním používání CPAP |
Ačkoli OSA a CSA jsou dva různé typy spánkové apnoe, oba se často léčí pomocí přístroje PAP, typicky CPAP. Jedná se o zdravotnický prostředek, který vytváří pozitivní tlak v dýchacích cestách.
Důkazy podporující specifickou léčbu CSA chybí, zejména proto, že CSA může mít mnoho různých příčin. Není například jasné, zda je CPAP prospěšný pro CSA, protože u tohoto typu nejsou dýchací cesty blokovány.
Další léčba CSA může zahrnovat:
- Doplňkový kyslík
- Oxid uhličitý
- Stimulace bráničního nervu
- Léky
Léčba OSA zahrnuje:
- CPAP: Nejslibnější léčbou je použití přístroje CPAP. Studie z roku 2020 zjistila, že lidé s OSA, kteří používali stroj CPAP, trvale pociťovali zlepšení denní ospalosti, únavy, chrápání a nykturie (časté vstávání v noci na čůrání).
- Zepbound (tirzepatid): Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) také schválil použití léku Zepbound (tirzepatid) k léčbě středně těžké až těžké OSA u lidí s obezitou.
- Změny životního stylu: Patří mezi ně změna spánkových poloh, kontrola hmotnosti a omezení alkoholu. Mohou být také doporučeny orální pomůcky nebo chirurgický zákrok, zvláště pokud máte potíže s důsledným používáním CPAP.
Pokud se ráno neustále probouzíte unavení, cítíte dušnost, máte problémy se soustředěním nebo máte partnera, který vyjádřil obavy z vašeho nočního chrápání nebo dýchacích návyků, měli byste navštívit poskytovatele zdravotní péče k posouzení. Mohou zkontrolovat vaše příznaky a objednat studii spánku, pokud se domnívají, že je to opodstatněné.
Klíčem je neignorovat příznaky spánkové apnoe, jako jsou:
- Hlasité chrápání
- Pauzy v dýchání
- Únava a únava
- Ospalost během dne
- Dušnost
- Nepohodlí na hrudi
- Dušení nebo dávení
- Ranní bolesti hlavy
- Sucho v ústech
- Roztříštěný spánek
- Špatná koncentrace
- Změny nálady
- Zhoršené řízení
Neléčená spánková apnoe může vést k dalším zdravotním stavům, jako je např vysoký krevní tlakcukrovka, infarkt, mrtvice a další. Léčba však může zlepšit vaše celkové zdraví a kvalitu života.
Děkujeme za vaši zpětnou vazbu!
