Červené dlaně (Palmer Erythema): Příčiny, příznaky, léčba

Palmar erythemaNěkdy se nazývá jaterní dlaně, je, když obě vaše dlaně zčervenají. Toto zarudnutí obvykle nebojí nebo svědění, ale vaše ruce se mohou cítit v teple.

Palmar erytém někdy nemá žádnou jasnou příčinu, ale může se také vyskytnout v důsledku zdravotních stavů, jako je onemocnění jater, problémy se štítnou žlázou nebo diabetes.

Pokud se vaše dlaně najednou zčervená, zarudnutí nezmizí nebo zažíváte příznaky, jako je únava, bolest kloubů nebo zažloutlá kůže, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, abyste se naučili příčinu.

Palmar erytém dochází, když se kapiláry (malé krevní cévy) v rukou rozšíří, čímž se zvyšuje průtok krve na kůži. Primární palmar erytém se vyskytuje sám o sobě, zatímco sekundární palmar erytém je příznakem jiného stavu.

Primární palmar erythema

Primární palmar erytém se vyskytuje bez základního onemocnění nebo environmentálního spouštěče. Existují tři typy palmar erytému:

• Idiopatický: K tomuto typu dochází náhodně bez jasného důvodu. Odborníci přesně nevědí, proč k tomu dochází. Protože to nezpůsobuje zdravotní problémy, o tomto typu existuje jen málo.
• Dědičná (Laneova nemoc): To běží v rodinách a obvykle se objevuje při narození nebo během dětství. Může se však vyskytnout později v životě. Může se objevit v každé generaci nebo přeskočit generace. Vědci se domnívají, že mnoho případů je bez povšimnutí, protože stav je neškodný.
• Související s těhotenstvím: Během těhotenství se asi 33% lidí s tmavší pokožkou a 66% lidí s lehčí kůží vyvíjí palmar erytém. K tomu dochází v důsledku zvýšení estrogenu a průtoku krve, což způsobuje dočasné rozšíření krevních cév. Těhotenství může také vyvolat autoimunitní podmínky, které mohou vést k červeným dlaněm. Palmar erytém v těhotenství je obvykle neškodný a po porodu zmizí.

Sekundární palmar erythema

Sekundární typy se vyskytují v důsledku zdravotních stavů, které způsobují problémy jater, hormonální nerovnováhu nebo zánět (otok a podráždění), čímž se rozšiřují malé krevní cévy.

Onemocnění jater

Cirhóza Nastává, když se játra zjistí z dlouhodobého poškození, takže je tuhé a neschopné správně fungovat. Když játra nefunguje dobře, zvyšují se hladiny estrogenu, což způsobuje, že krevní cévy se rozšíří a zčervená dlaně. Cirhóza se může vyvinout kvůli hepatitida (zánět jater), užívání alkoholu, virové infekce, toxiny nebo onemocnění mastných jater.

Mezi další onemocnění jater spojená s palmarem patří Wilsonova choroba (vzácný stav, který způsobuje nahromadění mědi) a dědičné hemochromatóza (kde tělo absorbuje příliš mnoho železa).

Autoimunitní poruchy

Autoimunitní poruchy Stane se, když váš imunitní systém omylem zaútočí na vaše tělo a způsobí zánět a poškození orgánů. Pokud to ovlivní vaše játra, můžete vyvinout autoimunitní hepatitidu, která může vést ke změnám krevních cév a červeným dlaněm.

Pokud váš autoimunitní stav způsobuje váš palmový erytém, zarudnutí nemusí zmizet a může se časem zhoršit. Můžete si také všimnout bolesti kloubů, únavy nebo kožní vyrážky. Některé autoimunitní podmínky spojené s červenými dlaněmi zahrnují:

• Autoimunitní hemolytická anémie: Ničí červené krvinky, což vede k únavě a bledé pokožce
• Juvenilní dermatomyositida (JDM): Způsobuje zánět svalů a vyrážky na kůži u dětí
• Fenomén Raynaud: Získává krevní cévy v reakci na chlad, snížení průtoku krve a otočení kůže bílé nebo modré; Když se plavidla znovu otevře, zvýšený průtok krve může způsobit zarudnutí
• Revmatoidní artritida: Způsobuje bolest kloubů a otok
• Sarkoidóza: Způsobuje malé hrudky zanícené tkáně v různých orgánech
• Scleroderma: Zhušťuje a utahuje pokožku, což může ovlivnit průtok krve
• Systémový lupus erythematosus (lupus): Ovlivňuje kůži, klouby a orgány
• Nediferencované onemocnění pojivové tkáně (UCTD): Mírný autoimunitní stav, který způsobuje bolest kloubů, únavu nebo změny barvy pleti, ačkoli nálezy neukazují na konkrétní onemocnění

Podmínky kůže

Několik podmínek kůže může způsobit zarudnutí na vašich dlaních. Patří sem:

• Ekzém: Vede k suché, svědivé a zanícené kůži, která může ovlivnit vaše ruce
• Psoriasis: Autoimunitní onemocnění, které způsobuje červené skvrny se stříbrnými měřítky, které se mohou objevit na dlaních
• Kontaktujte dermatitidu: Stane se, když vaše pokožka reaguje na dráždivé látky nebo alergeny, což vede k zarudnutí a zánětu; Tuto reakci může vyvolat časté použití ručních dezinfekčních prostředků nebo drsných mýdel
• Erythromelalgia: Vzácný stav, který způsobuje pálivou bolest, zarudnutí a teplo v rukou nebo nohou kvůli abnormální funkci krevních cév

Hormonální poruchy

Hormonální nerovnováha Z endokrinních poruch mohou ovlivnit krevní oběh a krevní cévy, což vede k palmar erytému.

Hypertyreóza (nadměrná štítná žláza) zvyšuje hladiny hormonů štítné žlázy, což zvyšuje metabolismus a průtok krve, což znímaji zarudnutí je patrnější. Diabetes udržuje příliš dlouho cukru v krvi příliš vysoko, poškozuje krevní cévy a snižuje oběh.

Infekce

Některé virové a bakteriální infekce způsobují rozsáhlý zánět, který může dráždit a rozšířit krevní cévy, což vede k červeným dlaněm. Infekce spojené s palmarským erytémem zahrnují:

• Brucelóza: Bakteriální infekce z nepasterizovaného mléka
• Gestační syfilis: Infekce syfilis prošla z matky na dítě
• Hepatitida B, C nebo D: Virové infekce, které způsobují poškození jater
• Lidský T-lymfotropní virus-1 (HTLV-1) myelopatie: Virus, který ovlivňuje míchu
• Trichinelóza: Parazitická infekce z podvařeného masa
• Kawasaki nemoc: Vzácná nemoc – možná z infekce nebo spouštěcího prostředí, jako jsou čisticí prostředky -, která způsobuje otoky v krevních cévách, většinou u malých dětí

Faktory životního prostředí nebo životního stylu

Kouření, užívání alkoholu a otrava těžkým kovem (například s rtutí) mohou ovlivnit průtok jater a krve, což způsobuje palmar erytém.

Některé léky mohou mít stejný účinek na průtok jater a krve, což také způsobuje červené dlaně. Tyto léky zahrnují:

• Antiarrytmika: Regulovat srdeční rytmus; Příklad je Pacerone (Amiodarone)
• Antikonvulsanty: Zabránit záchvatům; Příklad je Topamax (topiramate)
• Beta-blokátory: Nižší srdeční frekvence; Příklady zahrnují Lopressor (Metoprolol) a Inderal (propranolol)
• Bronchodilatátory: Otevřené dýchací cesty; Příklad je ventolin (albuterol)
• Léky snižující cholesterol: Mezi příklady patří lipitor (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocor (simvastatin), lopid (Gemfibrozil) a Prevalite (cholestyramin)

Začervenání se obvykle objevuje na obou dlaních a může se také rozšířit do spodních částí prstů a palců. V některých případech by se zarudnutí mohlo také objevit na zadní straně rukou, prstů, nehtů nebo dokonce podrážek nohou. Když stisknete červené oblasti, barvy blanches (dočasně zmizí).

Palmar erytém obvykle nezpůsobuje bolest nebo svědění, ale někteří lidé se cítí teplo v červených oblastech. Ve vzácných případech se lidé s dědičným palmarským erytémem mohou cítit nepohodlí nebo pálení za chladného počasí. Lidé s autoimunitními chorobami mohou zjistit, že jejich červené dlaně jsou něžné.

Pokud jsou vaše dlaně červené, zvažte, zda se podívejte na poskytovatele zdravotní péče, abyste zjistili, zda je to způsobeno neškodným dědičným stavem nebo známkou vážnějšího zdravotního problému. Lékařské hodnocení je zvláště důležité, pokud příznak přetrvává, zhoršuje nebo přichází s jinými příznaky.

Zde je několik příkladů společných příznaků, které zaručují návštěvu u poskytovatele zdravotní péče:

• Snadné modřiny nebo krvácení
• Horečka
• Bolesti hlavy nebo problémy s pamětí
• Vysoký krevní tlak
• Bolest kloubů
• Trvalé svědění
• Zarudnutí nebo bolest pouze v jedné ruce
• Otok v břiše, nohou nebo nohou
• Potíže s dýcháním
• Žloutenka (žloutnutí kůže nebo očí)

Co budou dělat

Váš poskytovatel primární péče je často prvním krokem při hodnocení červených palem. Mohou prozkoumat vaše ruce a mluvit s vámi o vaší historii a lécích léků. V závislosti na podezřelé příčině vás mohou odkazovat na poskytovatele specializujícího se na:

• Revmatologie (Autoimunitní poruchy)
• Endokrinologie (hormonální poruchy)
• Hepatologie (podmínky jater)
• Dermatologie (podmínky kůže)

Pro určení příčiny červených dlaní si mohou poskytovatelé zdravotní péče objednat:

• Krevní testy: Zkontrolovat funkce jaterHormony štítné žlázy, hladina cukru v krvi a autoimunitní markery
• Zobrazovací testy: Včetně ultrazvuku nebo rentgenu
• Testy moči: Pomáhat identifikovat určité metabolické nebo jaterní stavy
• Biopsie kůže: Zkoumání vzorku kůže pod mikroskopem
• Dermoskopie: Zahrnuje speciální zvětšovací nástroj pro zkoumání pokožky

Léčba závisí na příčině. Pokud je za červené dlaně zodpovědný základní stav, jako je onemocnění jater nebo infekce, může léčit tento stav.

Palmarový erytém související s těhotenstvím obvykle zmizí po porodu bez léčby. V některých případech mohou injekce Botox (onabotulinumtoxina) pomoci uvolnit krevní cévy a snížením citlivosti na změny teploty.

Nemůžete zabránit některým příčinám, jako je těhotenství a genetika, ale existují způsoby, jak v určitých případech snížit riziko vzniku palmar erytému. Strategie zahrnují:

• Vyvarujte se dráždivých látek, jako jsou drsné dezinfekční prostředky
• Omezit alkohol
• Spravujte chronické zdravotní stavy
• Chraňte své ruce před extrémními teplotami
• Promluvte si se svým poskytovatelem o vedlejších účincích léků
• Použití Jemné výrobky pro péči o pleť a zvlhčovače

Palmar erythema, nebo červené dlaně, se může stát bez zjevné příčiny nebo být dědičný. Může se to také vyskytnout v důsledku těhotenství, onemocnění jater, podmínkami štítné žlázy nebo jiným zdravotním problémům.

Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče, pokud zarudnutí přetrvává nebo se vyskytuje spolu s jinými příznaky. Léčba základní příčiny může pomoci zlepšit nebo eliminovat zarudnutí.