Cesta k diagnostice: Příběh mash Aroosha Sarrafi

Přestože můj otec byl dříve diagnostikován s cirhózou jater (Trvalé poškození a pokročilé zjizvení jater) A v roce 2013 dostávaly transplantaci jater, moje vlastní problémy s jatery byly po celá léta nediagnostikovány. Moji lékaři ignorovali vysoký počet jaterních enzymů v mém krevním díle a připisovali jej další hmotnosti a možným problémům se štítnou žlázou.
Než byl konečně diagnostikován stav játra, dosáhl jsem 3. fáze Metabolické dysfunkční steatotické onemocnění jater (Masld). Tato maskovaná scéna, známá jako Steatohepatitida spojená s metabolickou dysfunkcí (Mash), je charakterizován nahromadění tuku, zánětem a zjizvením jater.
To byla jedna fáze před podmínkou mého otce, cirhózacož může být život ohrožující. Kdyby lékaři již čekali, byl bych vážně vystaven riziku transplantace jater. A pokud by mi zachytili mou kaši, mnoho mých zdravotních problémů – jako je moje váha – by mohla být vyřešena.
Můj otec byl diagnostikován s cirhózou jater poté, co chirurg viděl, že jeho játra byla zjizvena během operace odstraňování žlučníku. Do té doby jsem nikdy neslyšel o cirhóze. Problémy s játry mého otce nesouvisely s užíváním alkoholu a neměl rodinnou anamnézu problémů s jatery, o kterých jsme věděli.
Zeptal jsem se lékařů, zda bychom měli být můj bratr testováni na cirhózu, protože existovala šance, že stav může být genetický. Ale protože neexistovala žádná známá rodinná historie onemocnění jaterDoporučili proti testování. Později bylo jasné, že existuje genetické spojení.
Pět let po transplantaci játra mého otce jsem v roce 2018 začal zažívat hodně bolest v mém žaludku. Přestal jsem být schopen strávit jakékoli tuky, aniž by měl žaludeční problémy.
Nejprve jsem zjistil, že reaguji na mastné jídlo, když mě můj bratr vzal do steakhouse v New Yorku k narozeninám. Nikdy předtím jsem neměl problém se Steak, ale jakmile jsme odešli, byl jsem nafouknutý a nevolný. Myslel jsem, že to může být otrava jídlem, ale byl jsem jediný, kdo byl nemocný.
Pak jsem si toho všiml zdravé tuky Stejně jako rybí olej způsobil příznaky, které často zahrnovaly nevolnost, nadýmání a bolest v pravém horním rohu a uprostřed žaludku. Byl bych tak nafouknutý, že jsem nemohl pohodlně nosit své normální oblečení; Musel jsem nosit něco volného.
Začal jsem udržovat deník, abych sledoval, která jídla jsem snědla a moje příznaky. Některé oleje, jako je olivový a sezamový olej, byly v pořádku, ale mastná masa mi způsobila problémy. Příznaky se každý den zhoršily. Kromě masa, ostatní potraviny bohaté na tuky Stejně jako avokádo, vlašské ořechy a pistácie mě onemocněly.
Stal jsem se veganem, abych se pokusil zvládnout příznaky a zlepšit své obecné zdraví. Pravidelně jsem také viděl lékaře. Měl jsem Gastroenterolog (Lékař se specializací na podmínky trávicího systému) Od dětství pro problémy s žaludkem, takže diskuse o mé stravě a trávicím příznacích pro mě nebyla nová. Zeptal jsem se svého lékaře, co se děje. Moje strava byla nejlepší, jaké kdy byla, nejedl jsem sladká nebo smažená jídla a měl jsem zhoršující se žaludeční problémy.
Věděl jsem, že musí být odpověď. Pracoval jsem s odborníkem na výživu. Šel jsem k endokrinologovi (lékaře specializujícímu se na podmínky související s hormony), abych otestoval svou štítnou žlázu a podíval se na další možné změny hormonů, jako je menopauza.
Ale zdálo se, že moji lékaři mají pouze jednu odpověď: Byl jsem nadváha. Můj lékař věděl, že mám mastné játra (přebytek tuku v jaterních buňkách). Pro své každoroční kontroly jsem se každý rok dělal krevní práce a moje jaterní enzymy byly tak vysoké. Moji lékaři právě říkali, že úrovně jsou vysoké, protože jsem měl mastné játra, což mělo být nadváhou. Jejich odpovědí bylo zhubnout, ale nebylo to tak jednoduché.
Sledoval jsem Veganská dietaJíst výživná jídla s nízkým obsahem nasycených tuků a sodíku. Držel jsem své porce malé. Proč jsem tedy neztratil váhu? Co se stalo, že jsem nemohl zhubnout? Cítím se, jako by lékaři nevěnovali pozornost. Teď vidím, že se neptali na správné otázky.
Často jsem měl pocit, že předpokládali, že jsem o své stravě nečestný. Protože jsem stále přibíral na váze, co jiného by to mohlo být? Nezohlednili všechny možné základní problémy. Při pohledu zpět by bylo pro ně tak jednoduché provést několik dalších testů.
Můj endokrinolog viděl, že moje jaterní enzymy jsou vysoké, ale znovu se zaměřil na mou váhu. I když jsem neměl vysokou hladinu cukru v krvi, lékař mi předepsal antidiabetický lék, který mi pomohl zhubnout. Ale bolesti žaludku a nevolnost byly běžnými vedlejšími účinky tohoto léku, což přispělo pouze k mým dalším trávicím příznakům.
Nakonec jsem šel znovu navštívit svého gastroenterologa, který byl také doktorem mého otce. Zkontroloval mé jaterní enzymy, a když se hladiny vrátily vysoko, navrhl, že udělám Fibroscan test. Fibroscan je ultrazvuk jater, který měří tloušťku jater a může vykazovat jakékoli tukové hromadění a zjizvení na játrech.
Můj gastroenterolog zavolal později, aby mě požádal, abych přišel do kanceláře, abych prodiskutoval výsledky fibroscan. Nejprve jsem poslal svého manžela, abych slyšel zprávy, aby mě mohl připravit. Vzhledem k tomu, že můj doktor věděl, čím jsem prošel s tátou, mohl se mnou sotva navázat oční kontakt, když řekl: „Je mi to líto, máš to, co má váš táta.“
Výsledky fibroscanu ukázaly, že jsem měl ve téměř fázi 3 fibrózu jater (zjizvení) Diagnóza s rmutem. Tato fáze fibrózy je poslední fází před cirhózou, takže když jsem neměl přesnou diagnózu svého otce, byl jsem vystaven riziku postupu do jeho stavu.
V tu chvíli jsem se cítil, jako by se na mě celý svět zhroutil. Jediná věc, kterou jsem si mohl představit, bylo, že ležel v posteli v nemocnici, stejně jako můj otec.
Vedl jsem k transplantaci játra mého otce a byl jsem pro něj primárním správcem, šel do nemocnice, viděl jsem jeho testy a skenování a podepsal formuláře souhlasu. Teď, když jsem byl v pozici mého otce, každá scéna v mé hlavě mě představovala jako mého otce a mého manžela jako svého správce.
Po jeho transplantační operaci jsem se začal představovat jako svého otce, s trubkami v ústech a nosu a rukama svázané dolů k posteli, abych se ujistil, že je nevytrhnu. Ta myšlenka mě vyděsila; Řekl jsem svému manželovi, že mu nikdy nebudu odpustit, kdyby mě přivázal k posteli. Slíbil, že mi to neudělá. Začal jsem plakat. Byl to nejsmutnější okamžik mého života.
Na den nebo dva po mé diagnóze jsem byl zničen. Ale já jsem velký věřící, že pokud někdo chce něco udělat, může to dosáhnout. Vyučoval jsem na univerzitě a první věc, kterou bych řekl své třídě, bylo, že nerozumím frázi „nemůžu.“ Nic takového není.
Takže jsem si to udržoval ve své mysli a začal jsem se pohybovat vpřed. Musím tu být pro svou rodinu a musím uzdravit játra a udělám vše, co je v mých silách, aby se to stalo.