Identifikace chitinázy-3-podobného proteinu 1 (Chi3L1) jako klíčového biomarkeru při onemocnění jater revolucionizuje, jak kliničtí lékaři přistupují k diagnostice, monitorování a léčbě různých jaterních stavů. Jako člen rodiny glykosidové hydrolázy 18 je Chi3L1 rozpoznán pro svou jedinečnou schopnost vázat se na ligandy a ovlivňovat více patofyziologických procesů, přestože postrádá enzymatickou aktivitu. Tento výrazný protein hraje klíčovou roli při zprostředkování proliferace buněk, zánětu, fibrózy a karcinogeneze.
Onemocnění jater, včetně fibrózy související s hepatitidou, nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD), alkoholické onemocnění jater (ALD) a hepatocelulární karcinom (HCC), představují významné globální zdravotní výzvy. Včasná a přesná diagnóza je rozhodující pro efektivní řízení těchto podmínek, ale tradiční metody, jako je biopsie jater, jsou invazivní a nejsou ideální pro časté monitorování. Biomarkery v séru nabízejí neinvazivní alternativu a Chi3L1 se stal spolehlivým markerem, zejména pro diagnostiku a stagingové jaterní fibrózu. Zvýšené hladiny Chi3L1 korelují se závažností fibrózy, zejména u pacientů s chronickou hepatitidou B (CHB) a chronickou hepatitidou C (CHC), kde prokazuje vynikající diagnostickou účinnost ve srovnání s konvenčními markery, jako je kyselina hyaluronová (HA) a FIB-4.
Kromě svých diagnostických schopností hraje Chi3L1 významnou roli při hodnocení progrese a monitorování fibrózy účinnost Antivirové terapie. Hladiny proteinu se zvyšují úměrně s pokrokem fibrózy jater, což z něj činí praktický nástroj pro hodnocení léčebné reakce. Kromě toho se Chi3L1 ukázal příslib při rozlišování mezi jednoduchou steatózou a nealkoholickou steatohepatitidou (NASH), což je zásadní pro identifikaci pacientů s vyšším rizikem postupu do cirhózy nebo HCC. Kombinace CHI3L1 s jinými markery, jako je alfa-fetální protein (AFP) a počet destiček, zvyšuje diagnostickou přesnost, zejména při detekci významné fibrózy a pokročilých stádií onemocnění jater.
Jednou z nejslibnějších aplikací Chi3L1 je její potenciál předpovídat prognózu HCC. Studie ukazují, že zvýšené hladiny chi3L1 korelují se špatnou mírou přežití, zejména po léčebné resekci. Pokud je v kombinaci s AFP, Chi3L1 významně zlepšuje diagnostickou přesnost HCC a nabízí klinickým lékařům spolehlivější metodu pro včasnou detekci a hodnocení rizik. Integrace měření Chi3L1 s rutinní klinickou praxí by mohla transformovat léčbu pacientů tím, že umožňuje přesnější stratifikaci rizika a terapie přizpůsobeným přizpůsobením.
Rostoucí soubor důkazů podporuje použití Chi3L1 nejen jako biomarker pro fibrózu jater, ale také jako potenciální terapeutický cíl. Jako klíčový regulátor fibrózy a zánětZacílení na Chi3L1 by mohlo zmírnit progresi onemocnění a zlepšit výsledky u pacientů trpících chronickými onemocněními jater. Další výzkum molekulárních mechanismů, které jsou základem CHI3L1 akcí, zvýší naše chápání patologie jater a připraví cestu pro nové terapeutické strategie.
Zdroj:
Reference časopisu:
Tian, C., et al. (2025). Úloha proteinu 1 chitinázy-3 u onemocnění jater: komplexní přehled. Geny a onemocnění. doi.org/10.1016/j.gendis.2025.101653
