Diabetes mellitus – mnozí známý jako typ 1 a Diabetes 2. typu – získává veškerou pozornost s rostoucí globální prevalencí a spojení s životním stylem a autoimunitou. Mezitím je jeho méně známý příbuzný- Diabetes INSIPIDUS – Tiše ovlivňuje stovky tisíc lidí po celém světě, ale je to úplně odlišný stav, který nesouvisí s hladinou cukru v krvi.
Obě formy sdílejí stejný definující příznak: nadměrné močení. Slovo diabetes pochází ze starověkého řeckého významu „procházení“, které dokonale zachycuje, co se stane s nově postiženými pacienty.
U více známosti diabetes mellitus se cukr hromadí v krvi, protože tělo buď nedělá dost inzulín nebo to nemůže správně použít. Když k tomu dojde, další cukr vstupuje do moči a že cukr vytáhne vodu z těla spolu s ní.
Lidé s diabetem si mohou všimnout, že musí močit častěji a ve větším množství než obvykle. Někdy může moč dokonce mít sladkou vůni. Legenda má to, že hippokrates, „otec medicíny“, zvykli ochutnat moč svých pacientů, aby provedli diagnózu. Naštěstí místo toho místo toho používáme testy na měrku.
Diabetes insipidus se velmi liší od diabetes mellitus. Nemá to nic společného s hladinou cukru v krvi. Místo toho je problém s hormonem zvaným arginin vasopresin (AVP), známý také jako anti-diuretický hormon (ADH), který obvykle pomáhá tělu kontrolovat, kolik vody udržuje nebo ztrácí.
Tento chemický posel, produkovaný hypofýzami na základně lebky, působí jako systém ochrany vody vašeho těla. Když se potřebujete držet tekutiny – řekněme, když jste dehydratovaní – AVP řekne vaše ledviny, aby reabsorbovala vodu, spíše než ji nechala uniknout moči.
Když se tento systém rozpadne, výsledky jsou dramatické.
Bez dostatečného množství AVP nebo když hormon nefunguje správně, vaše ledviny ztratí schopnost šetřit vodu. Bez ohledu na to, kolik pijete, zůstáváte neustále žízní a dehydratovaní a produkujete velké objemy bledého zředěného moči. Je to frustrující cyklus, který postihuje pouze asi 2 000 až 3 000 lidí ve Velké Británii.
Nejběžnějším viníkem je deficience AVP (dříve nazývaná Central Diabetes Insipidus), kde problém spočívá v samotné produkci AVP. Ve skutečnosti je vyrobena v mozkové oblasti zvané hypotalamus před přepravou do hypofýzy, odkud je uvolněn.
Nádory mozku mohou tento delikátní systém poškodit, stejně jako zranění hlavy nebo chirurgický zákrok mozku. Genetika někdy hraje roli a neurologické infekce, jako je syfilis nebo tuberkulóza, mohou také narušit produkci hormonů. V některých případech však lékaři nemohou identifikovat jasnou příčinu.
O autorovi
Dan Baumgardt je Vedoucí přednášející na Psychologické škole a neurovědě na University of Bristol.
Tento článek je znovu publikován z Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
Těhotenství Přináší svou vlastní jedinečnou verzi s názvem Gestational Diabetes Insipidus. Rostoucí placenta produkuje enzym, který rozkládá AVP v krevním řečišti, než může vykonávat svou práci. Naštěstí se tento vzácný stav obvykle po narození řeší.
Pro deficienci AVP je léčba jednodušší. Pacienti mohou užívat desmopressin, syntetickou verzi AVP k dispozici jako tablety, injekce nebo dokonce nosní sprej. Tato substituční terapie účinně obnovuje schopnost těla šetřit vodu.
Věci jsou složitější s odolností AVP (dříve nazývané nefrogenní diabetes insipidus), kde samotné ledviny nereagují na AVP.
Někdy přítomná od narození se tato forma může také vyvinout kvůli poškození ledvin způsobenými elektrolytem nebo určitými léky. Jedním takovým příkladem je lithium, běžně používané k léčbě bipolární poruchy. Protože problémem je neschopnost ledvin reagovat na AVP, používají se různé léky. Klíčová jsou také nízká strava a pečlivá pozornost na pobyt hydratované.
Když se žízeň pokazí
Možná nejvíce záhad je dipsogenní diabetes insipidus, kde mozkové žíznivé centrum jde seno.
Toto kontrolní centrum, které se také nachází v hypotalamu, může být poškozeno nádory, traumatem nebo infekcemi, což vede k neukojitelnému nutkání pít vodu. Nadměrný příjem tekutin poté potlačuje produkci AVP a vytváří začarovaný cyklus. Nebezpečně může zředit hladiny sodíku v krvi a způsobuje bolesti hlavy, zmatek a dokonce i záchvaty.
Příznaky tohoto stavu se někdy překrývají s psychogenní polydipsií, kde poruchy duševního zdraví – zejména schizofrenie – zvyšují nutkavé pití vody. Důsledky mohou být závažné, jak je vidět v jednom zdokumentovaném případě, kdy mladý pacient utrpěl komplikace po konzumaci ohromujících 15 litrů vody denně.
.jpg)
Tyto extrémní příklady patologického příjmu vody stojí vedle trendů wellness podporujících nadměrnou hydrataci v rámci zdravého životního stylu. NFL quarterback Tom Brady Skvěle doporučil pití asi dva galony denně – téměř osm litrů.
Zatímco jsme často řekli, abychom pili více vody, abychom odvrátili dehydrataci, zácpu, ledvinové kameny a podobně, zjevně existuje nebezpečná úroveň.
Příznaky diabetu insipidus
NHS
Dva hlavní příznaky diabetu insipidus jsou:
- Extrémní žízeň (polydipsia)
- Hodně čůrat, dokonce i v noci (polyurie)
Ve velmi závažných případech diabetu insipidus může člověk čůrat až 20 litrů moči za den.
Trvalá nebo nevysvětlitelná vysoká spotřeba vody je pro tělo nejen toxická, ale může být známkou základního zdravotního problému.
Diabetes insipidus nám připomíná, že termín „diabetes“ zahrnuje více než problémy s cukrem v krvi. Tento další diabetes může být méně běžný, ale u postižených se může být důsledky ponechání stavu neošetřené. Každý, kdo má přetrvávající nadměrnou žízeň, spotřebu vody a močení, by měl rychle vyhledat lékařskou péči. Příčinou se může ukázat jako cukr, hormony nebo něco jiného úplně.
