Rift Valley Fever (RVF) je virové onemocnění přenášené komáři která hlavně ovlivňuje hospodářských zvířat. Může infikovat i člověka. Zatímco většina lidských případů zůstává mírná, může způsobit smrt. Nemoc způsobuje těžké ekonomické a zdraví ztráty pro chovatele dobytka.
Jako výzkumník jsem přispěl k několika studiím o tomto viru přenášeném komáry.
Takže, co přesně je horečka Rift Valley, jak se léčí a jak ji lze kontrolovat?
Co je horečka Rift Valley?
Horečka Rift Valley je zoonóza (nemoc postihující zvířata, která se může přenést na člověka). Je způsoben virem RVF, flebovirem z čeledi Phenuiviridae (řád Bunyavirales). Onemocnění postihuje především domácí zvířata, především skot, ovce a kozy, ale také velbloudy a další drobné přežvýkavce. Občas může nakazit i člověka.
U zvířat způsobuje onemocnění vysokou nemocnost: sníženou produkci mléka, vysokou novorozeneckou úmrtnost, hromadné potraty březích samic a smrt v 10 až 20 % případů. To vede k vážným ekonomickým ztrátám pro zemědělce.
Většina lidí, kteří dostanou horečku Rift Valley, nemá žádné příznaky nebo jen syndrom podobný chřipce. U několika lidí se však může stát velmi vážným a způsobit komplikace, jako jsou oční poruchy, meningoencefalitida (zánět mozku) nebo hemoragická horečka. Úmrtnost mezi nakaženými se pohybuje kolem 1 %.
Jak se to přenáší
U zvířat se nemoc šíří hlavně kousnutím od infikovaných komáři. Nejméně 50 druhů komárů může přenášet virus horečky Rift Valley, včetně druhů Aedes, Culex, Anopheles a Mansonia. Komáři se nakazí, když se živí zvířaty nesoucími virus v krvi, a pak ho přenášejí na jiná zvířata kousnutím. U komárů rodu Aedes je také možný vertikální přenos – z infikovaných samic na jejich vajíčka –, což viru umožňuje přežít v prostředí.
U lidí je nejběžnějším způsobem infekce přímý kontakt s krví nebo orgány infikovaného zvířete. To se často stává při veterinární práci, porážce nebo porážce.
I když je také možné, že se lidé nakazí virem kousnutím komárem, není to běžné. Dosud nebyl pozorován žádný přenos z člověka na člověka.
Původ a rozšíření
V roce začalo být hlášeno vážné propuknutí horečky Rift Valley Senegal koncem září 2025. Západoafrická země bojuje o její kontrolu.
Nemoc byla poprvé objevena v roce 1931 v Rift Valley v Keňa ve východní Africe, během lidské epidemie 200 případů. Samotný virus byl izolován a identifikován v roce 1944 v sousedním Uganda.
Od té doby byla v Africe hlášena četná ohniska této choroby: v Egyptě (1977), na Madagaskaru (1990, 2021), v Keni (1997, 1998), v Somálsku (1998), v Tanzanii (1998), na Komorách (2007-2008) a na Mayotte (18-20120).
V západní Africe postihly hlavní epidemie Mauritánii (1987, 1993, 1998, 2003, 2010, 2012), Senegal (1987, 2013-2014) a Niger (2016).
Jeho rozšíření do oblastí Sahelu a západní Afriky bylo z velké části způsobeno pohybem dobytka a faktory životního prostředí.
K dnešnímu dni přibližně 30 zemí hlásilo případy výskytu zvířat a/nebo lidí ve formě ohnisek nebo epidemií.
Proč a jak vznikají ohniska
Horečka Rift Valley se znovu objevuje v cyklických vzorcích, s velkými ohnisky v Africe každých pět až 15 let. Spouštěč těchto propuknutí je úzce spojen se specifickými podmínkami prostředí, jako jsou období silných dešťů, které vytvářejí ideální podmínky pro rozmnožování komárů.
Ve východní Africe epidemie obvykle následují po obdobích výjimečně silných dešťů nebo záplav v normálně suchých oblastech. Například závažná ohniska v letech 1998-1999 přímo souvisela s intenzivními dešti způsobenými klimatickým jevem El Niño.
V oblasti Sahelu je vztah se srážkami méně předvídatelný. Ohniska se mohou objevit v neočekávaných, špatně monitorovaných oblastech a genetická analýza virů v Mauritánii naznačuje, že nové kmeny mohou být zavlečeny přímo z jiných oblastí.
Klíčovou záhadou je, jak virus přetrvává v prostředí mezi těmito velkými ohnisky. Předpokládá se, že přežívá v prostředí v „divoké nádrži“ zvířat – jako jsou některé antilopy, jeleni a možná i plazi – ačkoli tato nádrž ještě nebyla plně identifikována.
Jakmile dojde k počátečnímu propuknutí, virus se může rozšířit do nových oblastí. To se děje prostřednictvím přesunu infikovaných hospodářských zvířat, náhodného transportu infikovaných komárů (například ve vozidlech nebo nákladu) a za příznivého prostředí.
Klinické příznaky a léčba
Dospělý skot a ovce mohou vykazovat výtok z nosu, nadměrné slinění, ztrátu chuti k jídlu, slabost a průjem.
U lidí je po inkubační době dvou až šesti dnů většina infekcí asymptomatická nebo mírná, přičemž příznaky podobné chřipce trvají čtyři až sedm dní. Lidé, kteří se zotaví z infekce, obvykle získají přirozenou imunitu.
O autorovi
Marc Souris, výzkumný pracovník Výzkumného ústavu pro vývoj (IRD).
Tento článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
U malého procenta jedinců však může mít onemocnění vážný obrat:
- Oční léze postihují až 10 % symptomatických případů. Objevují se jeden až tři týdny po prvních příznacích a mohou se samy vyléčit nebo vést k trvalé slepotě.
- Meningoencefalitida (zánět mozku a mozkových blan) se vyskytuje u 2–4 % symptomatických případů jeden až čtyři týdny po nástupu příznaků. Úmrtnost je nízká, ale neurologické následky jsou běžné.
- Hemoragická horečka (onemocnění, která způsobují horečku a krvácení v důsledku poškození krevních cév) se vyskytuje u méně než 1 % symptomatických případů, obvykle dva až čtyři dny po nástupu příznaků. Přibližně polovina těchto pacientů umírá během tří až šesti dnů.
Neexistuje žádná specifická léčba závažných případů horečky Rift Valley u lidí.
Dohled, prevence a kontrola
Pro kontrolu onemocnění je nezbytný veterinární dohled s okamžitým hlášením a sledováním infekce u zvířat. Během propuknutí je nejúčinnějším způsobem, jak zpomalit šíření viru, kontrolované utracení infikovaných zvířat a přísná omezení pohybu hospodářských zvířat.
Stejně jako u všech virových onemocnění přenášených komáry je kontrola populací vektorů účinným preventivním opatřením, i když je to náročné, zejména ve venkovských oblastech.
Aby se zabránilo novým ohniskům, mohou být zvířata v endemických oblastech očkována předem. Vakcína s modifikovaným živým virem poskytuje dlouhodobou imunitu po jedné dávce, ale nedoporučuje se těhotným ženám, protože může způsobit potrat. K dispozici je také vakcína s inaktivovaným virem, která se těmto vedlejším účinkům vyhýbá, ale vyžaduje několik dávek, aby byla zajištěna adekvátní ochrana.
Ohrožení, zranitelnosti a zdravotní rizika
Mezi osoby s nejvyšším rizikem infekce patří chovatelé hospodářských zvířat, pracovníci na jatkách a veterináři. Byla vyvinuta inaktivovaná vakcína pro člověka. Ale zatím není licencován a byl používán pouze experimentálně.
Zvyšování povědomí o rizikových faktorech je jediným účinným způsobem, jak omezit lidské infekce během propuknutí. Mezi klíčové rizikové faktory patří:
- manipulace s nemocnými zvířaty nebo jejich tkáněmi během chovu a porážky
- konzumace čerstvé krve, syrového mléka nebo masa
- kousnutí komárem.
Je důležité dodržovat základní zdraví preventivní opatření, když se objeví horečka Rift Valley. Pravidelně si myjte ruce. Při manipulaci se zvířaty nebo při porážce používejte ochranné pomůcky. Živočišné produkty jako krev, maso a mléko vždy důkladně vařte. Důsledně používejte moskytiéry nebo repelenty.
