Co je to botulismus? Vážná nemoc spojená s nelicencovanými injekcemi ve Velké Británii

Botox je nejčastější nechirurgický postup prováděný globálně, přičemž každý rok se odhaduje téměř 9 milionů postupů. V Spojené království Samotné, každý rok se provádí asi 900 000 injekcí Botoxu.

S rostoucí popularitou tohoto postupu však přichází zvýšení rizik a nežádoucích výsledků.

Britská agentura pro zdravotní bezpečnost nedávno oznámila významný nárůst klinicky potvrzených případů botulismu – vzácné onemocnění, které může způsobit příznaky od odsazení únava, Bolesti hlavy a závratě pro obtížné dýchání. Ve Velké Británii bylo potvrzeno 41 případů mezi 4. a 6. srpnem 2025. I když se zdá, že tyto případy jsou spojeny s používáním nelicencovaných produktů, které jsou mnohem silnější než Botox, dokonce i licencované produkty mohou někdy přicházet s riziky.

Botox je krátký pro toxin botulinum. Je to nejsmrtelnější toxin známý člověku. Dokonce i malý fragment botulotoxinu – vážící zlomek hmotnosti zrna soli – může stačit k zabití člověka. To je klíčový důvod, proč by měly být použity pouze schválené produkty Botox, protože jejich složky a síla byly pečlivě prozkoumány.

Otevřený obrázek v galerii

Botox je produkován bakterií zvanou Clostridium botulinumkterý se obvykle vyskytuje ve vodě, půdě a ve střevních tratích zvířat. Tyto bakterie mohou produkovat sedm odlišných typů toxinů. Pouze typy A a B se používají klinicky, ačkoli Botox typu A je ten nejčastěji používaný v kosmetických procedurách.

Botulinum toxin působí jako neurotoxin – což znamená, že ovlivňuje nervovou funkci. Konkrétně inhibuje funkci neurotransmiteru acetylcholinu, který se nachází v neuromuskulárním spojení mezi nervem a svalem. Tento neurotransmiter používá různé nervy – včetně těch, které se podílejí na klíčových tělesných funkcích, jako je trávení, dýchání a pohyb.

Botox pracuje kosmeticky inhibicí funkce neuromuskulárního spojení, která ochromí nerv. To znamená, že sval se nekonejuje a omezuje na překrývající se pokožku se vrásčit. Stejná funkce je také důvodem, proč se Botox používá k léčbě očních škubání, chronických migrényKřeče na krku, nadbytečné pocení, nadměrné močový měchýř a zkřížené oči.

Může to trvat několik dní po injekci, aby došlo k plnému účinku Botoxu. Odtud to tělo začne rozbíjet. Po přibližně třech až čtyřech měsících se jeho účinky plně snížily, a proto je vyžadována následná léčba.

Botox a botulismus

Stejně jako u jakéhokoli postupu, Botox přichází s riziky.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky, které lidé zažívají, jsou některé počáteční modřiny a otoky a něha kolem místa injekce.

Čím více se však o vedlejší účinek je riziko botulismu. Jedná se o vzácnou komplikaci, která může způsobit příznaky od mírných až po závažné.

Není známo, jak běžný botulismus je u lidí, kteří dostávají Botox, ale až 25% lidí, kteří dostávají kosmetický botox, má komplikace. Příznaky botulismu se obvykle objevují den po obdržení Botoxu – v některých případech však mohou projevit až o 36 dní později.

Otevřený obrázek v galerii

Mezi mírné příznaky patří únava, bolesti hlavy, klesající víčka a vizuální poruchy. Mírné příznaky zahrnují mírné příznaky a potíže s polykáním.

V nejhorším případě může botulismus vést k anafylaktickému šoku a respiračnímu selhání. Přibližně 5-10% neošetřených případů botulismu má za následek smrt.

Naštěstí, pokud je identifikována brzy, jsou léčby k dispozici a efektivní. Je však důležité si uvědomit, že tato léčba nemůže zvrátit žádné poškození, které již bylo způsobeno. Pracují pouze na zastavení dalšího poškození. Zotavení z botulismu může trvat měsíce.

Botulismus lze někdy zaměnit za myasthenia gravis nebo Guillain-Barré Syndrom, dvě autoimunitní stavy, které mají překrývající se příznaky. To je důvod, proč je důležité říct svému lékaři, pokud jste měli Botox, protože neexistuje žádný okamžitý test na toxin, a ty testy, které ukazují jeho přítomnost, trvá několik dní, než dosáhnou výsledky.

Zůstat v bezpečí

Několik klíčových faktorů může zvýšit riziko rozvoje botulismu z Botoxu.

Nesprávná podávání zvyšuje pravděpodobnost, že se Botox šíří od místa injekce. To zvyšuje riziko prožívání vedlejších účinků – včetně botulismu.

Překročení maximální dávky je dalším faktorem, který zvyšuje riziko botulismu. K tomu může dojít prostřednictvím základních výpočtových chyb a injekcí nesprávného množství pro místo injekce. Například muži vyžadují vyšší dávku než ženy kvůli jejich zvýšené svalové hmotě. Neúčtování za to by mohlo snadno vést k chybě dávkování.

Opakované použití Botoxu může také vést k rezistenci na Botox, kde pacient velmi rychle postavil protilátky proti toxinu nebo metabolizuje Botox. To znamená, že by nedostali požadovaný efekt Botoxu. Může to znamenat, že by pacient požádal o vyšší dávku – potenciálně nad doporučenou úrovní podávání -, aby získal jakýkoli účinek.

To může být nebezpečné a také kontraproduktivní, protože rostoucí množství Botoxu způsobuje riziko zvýšení produkce protilátek a dále snižování účinnosti Botoxu. Zvyšuje také riziko botulismu.

Nelicencované produkty Botox také přicházejí s rizikem botulismu. Nedávný nárůst případů botulismu ve Velké Británii byl spojen se dvěma nelicencovanými produkty, Innonox a Toxpia. Oba jsou nezákonné pro dodávku a používání ve Velké Británii, protože jejich bezpečnost nebyla hodnocena regulačními orgány.

Tyto produkty také fungují odlišně od Botoxu. Například, Innonox je také „hotovým řešením“, což znamená, že lze injikovat, aniž by bylo nutné být rozpuštěn ve fyziologickém roztoku. To by mohlo vést ke zvýšenému riziku chyb dávkování, pokud nebude praktikující na produkt nebo přepínače mezi použitím licencovaných produktů Botox a nelicencovanými.

Použití renomovaného a kvalifikovaného praktického lékaře je nejlepším způsobem, jak se vyhnout nakažení botulismu. Budou vědět, jak správně vložit Botox, která dávka je pro vás bezpečná, a budou používat pouze produkty, které jsou schváleny pro kosmetické použití.

Adam Taylor je profesorem anatomie na Lancaster University.

Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.