Co je věkem podmíněná makulární degenerace, stav zraku, kterým trpí Dame Judi Dench?
Dame Judi Dench, která se blíží ke svým 91. narozeninám, nabídla dojemný pohled na její zhoršující se zrak a popsala pokles jako „zdrcující“.
Oblíbená herečka, které byla v roce 2012 poprvé diagnostikována věkem podmíněná makulární degenerace (AMD), v upřímném rozhovoru pro Radio Times prozradila, že se její zrak zhoršil natolik, že už nevidí na televizi.
„No, chybí mi vidět Clive Myrie dělat Mastermind, ale slyším ty otázky,“ řekla Dame Judi a zdůraznila osobní dopad svého stavu.
Její pokračující otevřenost ohledně AMD soustavně přitahovala zásadní pozornost veřejnosti k očnímu onemocnění.
Po těchto nejnovějších poznámkách poskytla Denise Voonová, klinická poradkyně na The College of Optometrists, další vysvětlení toho, co věkem podmíněná makulární degenerace obnáší, nastínila její různé formy a klíčové příznaky, kterých by si měli být jednotlivci vědomi.
Co je věkem podmíněná makulární degenerace?
Existují dva hlavní typy AMD.
„Existuje suchá AMD a mokrá AMD, a přestože spadají pod stejný deštník, jsou docela výrazné,“ vysvětluje Voon.
Zdůrazňuje, že suchá AMD je nejběžnějším typem.
„Buňky v zadní části oka a sítnice s věkem postupně degenerují a mohou vést k usazeninám nazývaným drúzy,“ vysvětluje Voon.
Zatímco několik malých drúz je přirozeným příznakem stárnutí, mnoho malých drúz nebo větších drúz může být příznakem progrese směrem k AMD. Webová stránka College of Optometrists.
„Suché AMD se obvykle vyvíjí velmi pomalu a mnoho lidí si po léta nevšimne žádných problémů,“ říká Voon. „Spousta lidí má téměř normální vidění, ale pokud se suchá AMD výrazně zhorší, může to vést k problémům se zrakem.“
Vlhké AMD má však tendenci se rozvíjet a ovlivňovat vaše vidění rychleji.
„Mokré AMD je mnohem méně běžné, ale může to ovlivnit vaši vizi mnohem více,“ poznamenává Voon. „Dochází k tomu, když abnormální krevní cévy prorůstají do sítnice a pak prosakují a mohou způsobit velmi náhlou a rychlou ztrátu zraku.
„Spousta lidí říká, že šli spát a vypadali naprosto v pořádku, a když se pak probudili, neviděli.“
Kdo bude pravděpodobněji postižen?
Čím jsme starší, tím větší je riziko, že se u nás tento stav rozvine. Přibližně jeden z 200 lidí má AMD na 60, podle Makulární společnost.
Existuje také několik dalších rizikových faktorů.
„Pokud to máte v rodinné anamnéze, může to být rizikový faktor,“ říká Voon. „Obezita a nezdravá strava mohou také zvýšit vaše riziko, ale největším rizikovým faktorem pro AMD je kouření.“
Jaké jsou hlavní rané příznaky, na které si dát pozor?
„Čeho si lidé často jako první všimnou, a to je stejné u mokré i suché AMD, je to, že rovné čáry se mohou jevit jako zkreslené nebo ohnuté,“ říká Voon. „Podívají se na okenní rám a říkají vydrž, proč to vypadá ohnuté?“
Dalším běžným znakem jsou šmouhy a citlivost na jasné světlo.
„Mohou si také všimnout skvrn nebo šmouh ve svém centrálním vidění a jasná světla mohou být mnohem nepříjemnější,“ říká Voon. „Když máte AMD, může vašim očím trvat déle, než se přizpůsobí, když přecházíte z tmavé místnosti ze světlé místnosti.
„Navíc barvy mohou vypadat vybledlé, ale zkreslení a neschopnost vidět ve vašem centrálním vidění jsou obvykle nejčastější příznaky.“
Jak se AMD diagnostikuje?
„Doporučujeme navštívit svého optometristu alespoň každé dva roky, protože časná stádia AMD jsou často zachycena během očního testu,“ doporučuje Voon. „Možná si nevšimnete vůbec žádných příznaků, ale váš optometrista může vidět ložiska drúz, která jsou přítomna u suché AMD.
„Potom, pokud máte velmi náhlou, rychlou ztrátu zraku a může to být vlhká AMD, pak je nejlepší kontaktovat svého optometristu a nechat ho, aby se podíval, a on vás bude moci doporučit k léčbě.“
Jak to může ovlivnit něčí každodenní život?
„Obvykle to ovlivňuje vaše centrální vidění, takže čtení může být obtížnější a jen pohyb kolem může být obtížnější,“ zdůrazňuje Voon. “Jeden z opravdu běžných věcí, na které si lidé stěžují, je to, že prostě nedokážou rozpoznat tváře, protože právě ta centrální část byla rozmazaná.“
Pokud se neléčí, může to vést k vážným následkům.
„Pokud se vlhká AMD neléčí, může to vést k zjizvení v zadní části oka, takže byste ztratili zrak,“ říká Voon. „Jakmile je to zjizvené, nemůžeme s léčbou nic udělat, takže jedním z hlavních důsledků je, že byste mohli ztratit centrální vidění.“
Dá se to léčit?
Injekce jsou hlavní formou léčby vlhké formy AMD na NHS.
„Léčby anti VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) pomáhají zastavit abnormální růst abnormálních krevních cév,“ vysvětluje Voon. „Je to injekce do oka a jsou obvykle poměrně pravidelné.“
V současné době však neexistuje žádná formální léčba suché AMD na NHS.
„Některé způsoby léčby suché AMD můžete získat soukromě, ale všechny jsou zcela nové, takže si v této fázi nejsme zcela jisti, jak účinné jsou,“ říká Voon. „Ale na obzoru jsou některé nové, vzrušující věci, které se, doufejme, uskuteční, ale stále jsou ve fázi schvalování.“
Oční lékaři mohou také poskytnout rady ohledně lup nebo podporu s přístupností pro telefony, dodává.
„K dispozici je také spousta podpůrných skupin a The Macular Society jsou obzvláště aktivní a opravdu nápomocní,“ říká Voon.
Dá se tomu předejít?
„Přestat kouřit je největší a nejlepší věc, kterou můžete udělat, abyste zabránili zhoršování AMD,“ říká Voon.
Je také důležité udržovat si zdravou váhu a normální krevní tlak.
„Pravidelné cvičení a zdravá strava včetně spousty zelené listové zeleniny jsou zvláště dobré pro makulární zdraví,“ říká Voon. „Kromě toho je také důležité pravidelně navštěvovat svého optometristu, protože pokud uvidí cokoli, co potřebuje ošetření, může vás poslat na ošetření a poradit vám, jak si nejlépe udržet zdravé oči.“
