Mozková aneuryzma (mozková aneuryzma) je neobvykle vypouklá a oslabená oblast tepny v mozku. Pokud praskne (praskne), může to způsobit mrtvici a poškození mozku, které je fatální v přibližně polovině případů. Asi polovina lidí přežije prasklou aneuryzma mozku, často se zdravotním postižením.
Mozek Aneuryzma vyskytují se u asi 1-2% lidí. Mnoho lidí neví, že je mají, protože obvykle nezpůsobují příznaky, pokud prasknou nebo nejsou poměrně velké.
Statistiky pro prasklé aneuryzmy
Pokud nebude léčeno, 20-50% mozkové aneuryzmy nakonec praskne.
Když se neléčená mozková aneuryzma roztrhne, může to způsobit jakýsi tah zvaný a Hemoragická mrtvice. To může vést k smrti před dosažením nemocnice v asi 15% případů. Pro ostatní může mrtvice vést k postižení nebo smrti během několika měsíců.
Statistiky pro ošetřené aneuryzma
Někteří lidé dostanou preventivní lékařskou chirurgii, aby léčili aneuryzma, než se roztrhne. Tento postup má svá vlastní rizika. Aneuryzma může během procedury prasknout, což vede k poškození mozku. Může také způsobit krevní sraženiny, což vede k problémům, jako je infarkt.
Většina lidí přežije, ale zhruba 5% času tyto pokusy o opravy vedou k postižení nebo smrti.
Mnoho faktorů může ovlivnit vaši délku života, pokud máte mozkovou aneuryzmu. Charakteristiky aneuryzmatu, která s větší pravděpodobností praskne – přežití méně pravděpodobné – včetně:
- Větší velikost nebo rostoucí velikost
- Nepravidelný tvar
- Určitá místa, jako je tepna směrem k zadní části hlavy
- Předchozí únik bez prasknutí
Vaše riziko může také ovlivnit i další faktory ve vaší anamnéze, například:
- Vysoký krevní tlakZvláště pokud se to neléčí
- Zdravotní stavy, které vás predisponují k aneuryzmatům, jako je polycystické onemocnění ledvin
- Kouření
- Přebytečné užívání alkoholu nebo rekreační užívání drog
- Rodinná historie aneuryzmat
- Ženské pohlaví
Faktory ovlivňující postupu rizika
Velmi velká aneuryzma je nejpravděpodobnější způsobit komplikace během preventivní opravy.
Riziko může být také vyšší, čím starší jste. Mít jiné zdravotní stavy, jako je diabetes, srdeční choroby a vysoký krevní tlak, může také zvýšit riziko komplikací.
Existuje několik možností pro ošetření nebo správu neomezeného mozkového aneuryzmatu. Nejlepší přístup může záviset na vaší lékařské situaci a osobních preferencích.
Otevřená chirurgie
Chirurgie mozku je standardní přístup, který zabrání prasknutí aneuryzmatu. Obvykle se jedná o typ chirurgického zákroku Mikrochirurgické oříznutí. Chirurg otevírá lebku a oblast mozku, kde je aneuryzma. Pak umístí klip, aby zablokoval průtok krve do aneuryzmatu a aby byl v budoucnu prasknut.
Rizika se mohou lišit od člověka k člověku, i když celková míra komplikací z chirurgického zákroku je asi 4-10%. Většina lidí přežije: Asi 1-2% lidí umírá na samotnou operaci.
Potenciál komplikace může zahrnovat:
- Ruptura aneuryzmatu nebo jiné příčiny poškození mozku
- Infarkt
- Záchvaty
- Infekce
- Shromáždění krve pod kůží (hematom)
Existuje také malá šance, že aneuryzma nebude úplně opravena. Někdy opravená aneuryzma později roste.
Méně invazivní lékařské postupy
Méně invazivní možnosti nazývané endovaskulární postupy, které vkládají cívku nebo stent, aby blokovaly průtok krve do aneuryzmatu, neotevřete lebku. Místo toho lékaři používají dlouhou, tenkou trubici (nazývaný katétr) navléknou krevní cévou v paži, noze nebo slabině. Používají zobrazování k vedení nástrojů přes katétr až do aneurysmatu.
Obecně endovaskulární postupy může být o něco méně riskantní než chirurgie mozku. Mnoho stejných komplikací však může nastat jako v chirurgickém zákroku, což vede k postižení nebo dokonce smrti.
Endovaskulární postupy jsou také o něco méně pravděpodobné, že budou fungovat zpočátku a vaše aneuryzma může být pravděpodobnější, že se vrátí zpět, než kdybyste měli otevřenou operaci.
Konzervativní přístupy
V konzervativním managementu váš poskytovatel zdravotní péče postupem času bere opakované zobrazovací skenování, aby se zajistilo, že vaše aneuryzma neroste. Ale přímo nezacházíte s aneuryzmou, která může nést její vlastní rizika.
Je užitečné zvážit rizika chirurgického zákroku s rizikem, že vaše aneuryzma praskne bez léčby. Zejména u starších dospělých jsou celková rizika postupů často vyšší než rizika prasknutí aneuryzmy.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci zvážit rizika a výhody pro vaši situaci.
Pokud jste se rozhodli, že nebudete mít lékařský postup, stále můžete podniknout kroky k minimalizaci rizika prasknutí. Patří sem:
- Správa krevního tlaku: Pokud máte vysoký krevní tlak, vezměte kroky k jeho snížení. Spolupracujte se zdravotnickým profesionálem, který může předepsat léky.
- Vyvarujte se kouření: Je také nezbytné vyhnout se kouření.
- Zůstaňte fyzicky aktivní: Cvičení s mírnou intenzitou, jako je chůze a plavání, je důležité pro vaše celkové zdraví, ale váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit vyhýbat se namáhavým činnostem, jako je intenzivní vzpírání, kardio cvičení s vysokým dopadem nebo kontaktní sporty.
- Sledujte aneurysma: Udržujte pravidelné sledování u svého poskytovatele zdravotní péče. Opakované zobrazovací skenování vašeho mozku může ukázat, zda vaše aneuryzma roste, což může ovlivnit vaše rozhodnutí o léčbě.
- Získejte okamžitou lékařskou pomoc: Pro známky úniku nebo prasknutí aneuryzmatuJako náhlá a těžká bolest hlavy nebo změny ve vaší vizi získejte nouzovou péči.
Ruptovaná mozková aneuryzma významně zvyšuje riziko dlouhodobého postižení nebo smrti přibližně v polovině případů, ale ne riziko každého je stejné. Operace nebo postupy, které zabrání prasknutí aneuryzmatu, také nesou vážná rizika. Pokud máte neléčenou aneuryzma, pracujte se svým lékařem na získání více podrobností a zvážení rizik prasknutí nebo preventivní léčby.
