Užívání probiotik s antibiotiky neobnovuje prospěšné bakterie ve střevě. Konzumace fermentovaných potravin je efektivnější.
Antibiotika bojují proti škodlivým bakteriím, které způsobují onemocnění, ale to není to jediné, po čem léky na předpis jdou. Zabíjejí také „dobré“ bakterie nezbytné pro základní tělesné funkce, jako je trávení a udržování škodlivých bakterií pod kontrolou.
Protože probiotika přidávají do střeva prospěšné bakterie, stalo se užívání probiotických doplňků během užívání antibiotik oblíbenou strategií pro vyrovnání ztráty bakterií a udržení rovnováhy střevního mikrobiomu.
Novější výzkum však tuto předchozí představu vyvrací a ukazuje, že tato taktika může být neúčinná.
K dosažení tohoto závěru výzkumníci analyzovali 15 randomizovaných kontrolovaných studií zkoumajících rozdíly v diverzitě střevních mikrobiomů mezi účastníky užívajícími antibiotika s probiotiky a bez nich. Do studií bylo zahrnuto téměř 1200 lidí.
V pěti studiích vybraných pro metaanalýzu vědci zjistili, že lidé, kteří užívali probiotika spolu s antibiotiky, zvýšili diverzitu střevních mikrobiomů o nepatrné množství – pouhých 0,23 %. Vědci došli k závěru, že užívání probiotických doplňků s antibiotiky „nebylo zjištěno jako vliv na diverzitu mikrobiomu“.
Existuje několik důvodů, proč probiotické doplňky významně nemění složení střevního mikrobiomu, Arik AlperMD, dětský gastroenterolog v nemocnici Yale New Haven Hospital a odborný asistent pediatrie (GI) na Yale School of Medicine, řekl Zdraví.
Za prvé, není tam dost mikrobů zasahujících do střeva, aby udělali velkou díru, řekl. Dávky doplňků nejsou obvykle dostatečně vysoké na začátek a žaludeční kyselina může zabít mnoho bakteriálních kmenů.
Antibiotika samotná mohou také zabít probiotika, která suplementujete, dodal Alper, což je důvod, proč možná budete chtít přestat používat probiotický doplněk, který jste dříve užívali před zahájením užívání antibiotik.
Probiotické doplňky také obvykle obsahují střevní mikroby, které se usazují v tenké střevoale naprostá většina střevní mikroflóry kolonizuje tlusté střevo, vysvětlil Alper.
Ale to neznamená, že nikdy není užitečné užívat probiotika ve spojení s antibiotiky, uznal Alper.
„Nejběžnější a nejužitečnější klinickou indikací probiotik je prevence průjmu souvisejícího s antibiotiky,“ řekl. „Obecně jsou probiotika lepší na průjmová onemocnění a ne na zácpu.“
I tak by však probiotické doplňky pomohly pouze za určitých okolností, řekl Alper.
„Existují pouze dvě probiotika, která by byla prospěšná pro tuto specifickou indikaci: kvasinka pojmenovaná Sacharomyces boulardii a v menší míře i bakterie Lactobacillus rhamnosus„Dokonce i tito dva střevní mikrobi by byli efektivní pouze pro specifická antibiotika.“
Obecně je lepší přijímat probiotika z plnohodnotných potravin než doplňky, Madhav Desai, MDřekl gastroenterolog z UTHealth Houston Zdraví. „Mělo by se spoléhat na zdravou, nefalšovanou přírodní prebiotickou stravu obsahující kombinaci ovoce a zeleniny,“ řekl.
Fermentované potraviny, jako je jogurt, okurky, kimchi a kváskový chléb, mají také vysoký obsah probiotik.
Pokud se rozhodnete pro prebiotické doplňky, Desai doporučil zkontrolovat štítek a věnovat pozornost koloniím mikrobiomů, které doplněk obsahuje. Tímto způsobem můžete zkoumat, jak mohou interagovat s konkrétním antibiotikem.
Alper doporučil promluvit si s poskytovatelem zdravotní péče o tom, která probiotika používat, bez ohledu na důvod, proč je plánujete užívat.
„Měli byste se řídit konkrétními pokyny svého lékaře ohledně toho, která probiotika používat, jak dlouho a v jakém dávkování,“ řekl. „Probiotika mají vedlejší účinky, a proto byste měli být opatrní při užívání probiotik, zvláště pokud je neindikuje lékař.“
