Odborníci zdůrazňují potřebu výzkumu a školení lékařů rozšířit lékařské použití konopí v Indii

Cannabis a jeho deriváty získávají pozornost v lékařských kruzích, ale odborníci zdůrazňují, že jejich použití musí být opatrné a řízené důkazy. V Indii lékaři tvrdí, že zatímco kanabinoidy mohou některým pacientům pomoci, nejsou to léčba a přijetí ve zdravotnictví bude vyžadovat více výzkumu, regulace a strukturovaného vedení.

Zatímco někteří vidí terapeutický potenciál, mnozí se stále zápasí se stigmatem obklopujícím užívání konopí a často ho považují za okraj nebo kontroverzní možnost. Tato stigma pramení z historického vnímání konopí jako nelegální a nebezpečné látky a je to zvláště všudypřítomné v lékařském prostředí- což vede k překážkám v péči o pacienty a neochotu, aby pacienty zveřejnily jejich použití. Zatímco postoje se pomalu mění s rostoucím výzkumem, další vzdělávání zdravotnických pracovníků a transparentní komunikace je zásadní pro integraci konopí do hlavní lékařské praxe.

Kde konopí ukázalo výhodu

Kanabinoidy mají nejjasnější důkazy v některých dětských epilepsiích. Bylo prokázáno, že purifikovaný kanabidiol (CBD) snižuje záchvaty u syndromů, jako jsou Dravet a Lennox-Gastaut, zejména u dětí, které nereagují na jiné ošetření. „Nejsilnějším regulačním schválením je pro refrakterní syndromy epilepsie u dětí, kde CBD snižuje záchvaty,“ říká Vivek Iyer, senior konzultant, Neurology, Sims Hospital, Chennai.

Konopí může také pomoci pacientům s rakovinou, kteří mají nevolnost související s chemoterapií, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Někteří pacienti hlásí úlevu od chronické nebo neuropatické bolesti, která nereaguje na standardní léky. „Konopí, i když to není lék, pracuje pro některé pacienty,“ poznamenává Vijay G., dospělý a dětský hematologie-onkolog, vs nemocnice, Chennai. Dodává, že účinek je často nepravidelný a ne různí pacienti mají různé zkušenosti.

Syntetické kanabinoidy se také používají v některých nastaveních. „Jsou schváleny FDA pro nevolnost vyvolanou chemoterapií a zvracení u pacientů, kteří nereagují na standardní terapii,“ říká Rishab Bharadwaj, konzultant, dětská hematologie-onkologie, MGM Cancer Institute, Chennai.

Porozumění rizikům

Zatímco kanabinoidy mohou v určitých situacích pomoci, odborníci zdůrazňují, že léky nesou rizika. Mezi krátkodobé vedlejší účinky patří ospalost, závratě, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, změny nálady a zapomnění. Někteří pacienti hlásí úzkost, palpitace nebo pocit „ne sami“, říká Dr. Vijay.

Dlouhodobé nebo nekontrolované použití může ovlivnit paměť a koncentraci a zvýšit riziko závislosti. THC (Delta-9-Tetrahydrocannabinol) je hlavní psychoaktivní sloučenina v konopí, která způsobuje „vysoký“ pocit, může ovlivnit mentálně zranitelné jedince, zatímco CBD může ovlivnit jaterní enzymy a interagovat s jinými léky, říká Dr. Iyer.

Dr. Bharadwaj dodává, že kolísání krevního tlaku a dalších mírných příznaků jsou běžné, v závislosti na dávce a trase podání.

Studie zveřejněné v Lancet odhalilo, že musí existovat více výzkumu kontroly účinnosti CBD, protože většina pozitivních klinických studií byla pro epilepsii rezistentní na léčbu. Pro lidi s jinými typy epilepsie nemusí být CBD efektivní.

Zpráva také zdůraznila, že neoficiální důkazy a výsledky pokusů ve vzácných poruchách epilepsie v dětství budou i nadále podnítit pacienty, aby vyzkoušeli konopí a jeho deriváty, a potenciálně riskují zhoršení jejich stavu nebo nebezpečné interakce s jejich současným lékem

Rekreační produkty na předpis v/s

Odborníci zdůrazňují klíčový rozdíl mezi regulovaným lékařským konopí a rekreačními výrobky dostupnými mimo lékařské použití. Léky na předpis, jako je Epidiolex nebo Sativex, definovaly obsah THC nebo CBD, standardizované dávkování a údaje o bezpečnosti z klinických studií. „V rekreačních produktech neznáte sílu, v čem se smíchá, nebo zda je to bezpečné,“ vysvětluje Dr. Vijay.

Rekreační produkty se v síle velmi liší a mohou být dokonce kontaminovány. Mají vyšší riziko nežádoucích účinků, díky čemuž jsou lékaři říkají lékaři jako jedinou bezpečnou možnost v klinické praxi.

Konopí není vhodné pro každého. Odborníci doporučují použití u těhotných nebo kojení žen, dospívajících a mladých dospělých, jejichž mozky se stále vyvíjejí, lidé s psychiatrickými chorobami, jako je schizofrenie, pacienti s nekontrolovanými srdečními problémy a pacienty s poruchami použití návykových látek. Pečlivý výběr pacienta, říkají, je nezbytný.

Potřeba výzkumu

Světová zdravotnická organizace (WHO) poznamenává, že kanabinoidy prokázaly terapeutické přínosy, zejména pro léčbu nevolnosti a zvracení u pokročilých nemocí, jako je rakovina a AIDS. Dronabinol (forma THC) byla předepsána v USA více než deset let. Výzkum také navrhuje potenciální použití při léčbě astmatu, glaukomu, deprese, záchvatů, svalových křečí a pro zvýšení chuti k jídlu.

Lékaři zdůrazňují, že v Indii je zapotřebí více výzkumu. „Potřebujeme vlastní studie, nejen západní data,“ říká Dr. Vijay. Populační genetika, faktory životního stylu, komorbidity a místní lékařská praxe mohou ovlivnit, jak efektivní nebo bezpečný konopí je u indických pacientů.

Dr. Bharadwaj zdůrazňuje roli vládní politiky při standardizaci výroby, distribuce a předpisu, aby se zabránilo zneužití. Dr. Iyer dodává, že k plnému porozumění výhodám a rizikům jsou zapotřebí dlouhodobé studie o poznávání, duševním zdraví, zdraví srdce a metabolismu.

Prioritou je také výcvik lékaře. Mnoho lékařů si není jisté při předepisování nebo monitorování konopí. K zajištění zajištění bezpečné péče o důkazy budou zapotřebí strukturované pokyny a klinické protokoly. S pečlivým výzkumem a podporou politiky by Indie mohla tyto léky bezpečně integrovat, ale jejich použití musí vždy zůstat v průvodci důkazy a klinickým úsudkem.

Publikováno – 29. září 2025 17:05