Co vědět o nepodložených nových pokynech CDC o autismu

Přepsání stránky na webu CDC na uplatnit nepravdivé tvrzení že vakcíny mohou způsobit autismus, vyvolalo příval hněvu a úzkosti lékařů, vědců a rodičů, kteří tvrdí, že ministr zdravotnictví a sociálních služeb Robert F. Kennedy Jr. ničí důvěryhodnost agentury, na kterou se dlouho spoléhali při získávání nezaujatých vědeckých důkazů.

Mnoho vědců a představitelů veřejného zdraví se obává, že webové stránky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, které nyní bezdůvodně tvrdí, že zdravotnické úřady dříve ignorovaly důkazy o spojení vakcíny a autismu, předznamenávají větší, nebezpečný útok na očkování dětí.

„Tohle není konec,“ řekla Helen Tager-Flusbergová, emeritní profesorka psychologie a vědy o mozku na Bostonské univerzitě. Poznamenala, že Kennedy najal několik dlouholetých aktivistů a výzkumníků proti očkování, aby přezkoumali bezpečnost vakcín v CDC. Jejich studie má být brzy dokončena, řekla.

„Masírují data a výsledkem bude: ‚Ukážeme vám, že vakcíny způsobují autismus‘,“ řekl Tager-Flusberg, který vede advokátní skupina z více než 320 vědců zabývajících se autismem znepokojených Kennedyho činy.

Kennedyho pečlivě vybraný poradní výbor pro vakcínu se má sejít příští měsíc, aby projednal, zda upustit od doporučení, aby děti dostávaly dávku vakcíny proti hepatitidě B do hodin po narození, a provést další změny v očkovacím plánu schváleném CDC. Kennedy to tvrdil – podle vědců nepravdivě složky vakcíny způsobují stavy jako astma a alergie na arašídy, kromě autismu.

Revidovaná webová stránka CDC bude použita k podpoře úsilí zbavit se většiny dětských vakcín, řekla Angela Rasmussenová, viroložka na University of Saskatchewan a spolueditorka časopisu Vaccine. „Bude to citováno jako důkaz, i když je to úplně vymyšlené,“ řekla.

Kennedy osobně objednal změnu webu, řekl The New York Times. Skupina CDC pro vývojové postižení nebyla požádána o vyjádření ke změnám, řekla Abigail Tighe, výkonná ředitelka Národní koalice veřejného zdraví, skupiny, která zahrnuje současné i bývalé zaměstnance CDC a HHS.

Vědci se vysmívali prohlášení webu, že studie „nevyloučily možnost, že dětské vakcíny způsobují autismus“. Zatímco více než 25 velkých studií neprokázalo žádnou souvislost mezi vakcínami a autismem, je vědecky nemožné prokázat negativní, řekl David Mandell, ředitel Centra pro výzkum autismu v Dětské nemocnici ve Philadelphii.

Nové prohlášení webové stránky, že „studie podporující odkaz byly ignorovány zdravotnickými úřady“ zjevně odkazuje na práci odpůrce vakcín Davida Geiera a jeho otce Marka, který zemřel v březnu, řekl Mandell. Jejich výzkum má byla široce zavržena a dokonce zesměšňován. David Geier je jeden z externích odborníků Kennedy najal, aby přezkoumal bezpečnostní údaje v CDC.

Mluvčí HHS Andrew Nixon poukázal na žádost o důkazy, že vědci potlačili studie ukazující souvislost starší zprávyněkteré z nich vyžadovaly další studium možného spojení. Na žádost o konkrétní studii ukazující odkaz Nixon neodpověděl.

Odborná reakce

Odborníci na infekční choroby, pediatři a úředníci veřejného zdraví odsoudili změnu webových stránek CDC. Ačkoli se Kennedy nijak netajil tím, že pohrdá zavedenou vědou, změna přišla jako velká rána, protože CDC se vždy zabývalo nezkreslenými vědeckými informacemi, uvedli.

Kennedy a jeho „nihilističtí spoluobčané z temného věku proměnili CDC v orgán anti-vakcínové propagandy,“ řekl Amesh Adalja, hlavní vědec z Johns Hopkins Center for Health Security.

„Na jednu stranu to není překvapivé,“ řekl Sean O’Leary, profesor pediatrie a infekčních nemocí na University of Colorado. „Na druhou stranu je to inflexní bod, kde jasně používají CDC jako aparát k šíření lží.“

„Web CDC byl lobotomizován,“ řekl Atul Gawande, autor a chirurg z Brigham and Women’s Hospital, KFF Health News.

CDC „je nyní zombie organizací,“ řekl Demetre Daskalakis, bývalý ředitel Národního centra pro imunizaci a respirační nemoci v CDC. Agentura letos přišla zhruba o třetinu zaměstnanců. Celé divize byly vykuchány a její vedení propuštěno nebo donuceno k rezignaci.

Kennedy „přešel od rozhodování založeného na důkazech k rozhodování založenému na důkazech,“ řekl Daniel Jernigan, bývalý ředitel Národního centra CDC pro vznikající a zoonotické infekční nemoci, na tiskové konferenci 19. listopadu.

Cassidy ztichne

Zdálo se, že nová webová stránka otevřeně zesměšňuje senátora Billa Cassidyho (R-La.), lékaře, který předsedá senátnímu výboru pro zdravotnictví, vzdělávání, práci a důchody. Cassidy hlasoval ve výboru pro Kennedyho potvrzení poté, co řekl, že zajistil dohodu, že dlouholetý antivakcinační aktivista neprovede významné změny ve vakcinační politice CDC, jakmile bude ve funkci.

Dohoda podle něj obsahovala slib, že CDC neodstraní prohlášení na svých webových stránkách, že vakcíny nezpůsobují autismus.

Nová stránka o autismu je stále v záhlaví s prohlášením „Vakcíny nezpůsobují autismus“, ale s hvězdičkou spojenou s upozorněním, že tato fráze byla na webu zachována pouze „na základě dohody“ s Cassidy. Zbytek stránky je v rozporu se záhlavím.

„To, co Kennedy udělal s webovou stránkou CDC a americkému lidu, dělá ze senátora Cassidyho totálního a absolutního blázna,“ řekl Mark Rosenberg, bývalý úředník CDC a asistent generálního chirurga.

19. listopadu v Capitolu, než byly provedeny úpravy na webu CDC, Cassidy odpověděl na několik nesouvisejících otázek od reportérů, ale rozhovor ukončil, když byl dotázán na možnost, kterou by Kennedyho poradní výbor pro imunizační praktiky mohl doporučit proti novorozenecké dávce vakcíny proti hepatitidě B.

„Musím jít dovnitř,“ řekl, než vešel do slyšení, aniž by odpověděl.

Cassidy vyjádřila zděšení nad kroky poradního výboru pro vakcíny, ale vyhnula se přímé kritice Kennedyho nebo uznání, že tajemník porušil závazky, které učinil před svým hlasováním o potvrzení. Cassidy řekl, že Kennedy také slíbil, že dodrží plán očkování dětí, než bude potvrzen.

Senátor kritizoval úpravy webu CDC v 20. listopadu příspěvek na Xačkoli se nezmínil o Kennedym.

„To, co rodiče právě teď potřebují slyšet, je, že vakcíny proti spalničkám, dětské obrně, hepatitidě B a dalším dětským nemocem jsou bezpečné a účinné a nezpůsobí autismus,“ uvedl v příspěvku. „Jakékoli opačné prohlášení je špatné, nezodpovědné a aktivně způsobuje, že Američané jsou nemocnější.“

Přední skupiny pro výzkum a podporu autismu, včetně Autism Science Foundation, Autism Society of America a Autism Self Advocacy Networkvydal prohlášení odsuzující web.

„Webová stránka CDC bývala o tom, jak vakcíny nezpůsobují autismus. Včera to změnili,“ uvedl ASAN v prohlášení. „Říká, že existuje nějaký důkaz, že vakcíny mohou způsobit autismus. Říká se, že lidé odpovědní za veřejné zdraví tento důkaz ignorovali. To jsou lži.“

Co ukazuje výzkum

Rodiče si často všimnou příznaků autismu ve druhém roce dítěte, ke kterému dochází po několika očkováních. „To je přirozená historie symptomů autismu,“ řekl Tager-Flusberg. „Ale v jejich myslích měli dokonalé dítě, které jim bylo náhle odebráno, a hledají vnější důvod.“

Když se kolem roku 2000 objevily spekulace o spojitosti mezi autismem a vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám nebo vakcínami obsahujícími konzervační látku na bázi rtuti thimerosal, „vědci je nezavrhli hned,“ řekl Tager-Flusberg, který se zabývá výzkumem autismu od 70. „Byli jsme šokováni a cítili jsme, že důležité je přijít na to, jak to rychle prošetřit.“

Od té doby studie jasně prokázaly, že autismus vzniká v důsledku genetiky nebo vývoje plodu. Přestože mezery ve znalostech přetrvávají, studie ukázaly, že předčasný porod, starší rodiče, virové infekce a užívání některých léků během těhotenství — i když ne Tylenoldosavadní důkazy naznačují — jsou spojeny se zvýšeným rizikem autismu.

Ale kromě spousty dat ukazujících zdravotní rizika kouření existuje jen málo příkladů vědy, které by byly definitivnější než mnohé celosvětové studie, které „neprokázaly, že vakcíny způsobují autismus,“ řekl Bruce Gellin, bývalý ředitel Národního úřadu pro vakcinační program.

Úpravy webových stránek CDC a další akce Kennedyho HHS otřesou důvěrou ve vakcíny a povedou k dalším nemocem, řekl Jesse Goodman, bývalý hlavní vědec FDA a nyní profesor na Georgetownské univerzitě.

Tento názor zopakovala Alison Singer, matka dospělého autisty a spoluzakladatelka nadace Autism Science Foundation. „Pokud jste čerstvá maminka a neznáte posledních 30 let výzkumu, můžete říct: ‚Vláda říká, že musíme prozkoumat, zda vakcíny způsobují autismus. Možná počkám a nebudu očkovat, dokud to nebudeme vědět,'“ řekla.

Web CDC klame rodiče, vystavuje děti riziku a odčerpává zdroje ze slibných vodítek, řekl Paul Offit, ředitel Centra pro vzdělávání vakcín v Dětské nemocnici ve Philadelphii. „Kennedy si myslí, že pomáhá dětem s autismem, ale dělá opak.“

Mnozí kritici tvrdí, že jejich jedinou nadějí je, že trhliny ve vládní koalici prezidenta Donalda Trumpa by mohly vést k odklonu od Kennedyho, jehož tým se údajně zapletl s některými představiteli Bílého domu a také s republikánskými senátory. Průzkum také ukázal, že velká část Americká veřejnost Kennedymu nedůvěřuje a nepovažuje ho za zdravotnickou autoritu a Trumpova vlastního hodnocení schválení kleslo dramaticky od jeho návratu do Bílého domu.

Ale antivakcinační aktivisté tleskali revidované webové stránce CDC. „Konečně CDC začíná uznávat pravdu o tomto stavu, který postihuje miliony,“ řekla Mary Holland, generální ředitelka Children’s Health Defense, advokátní skupiny, kterou Kennedy založil a vedl před vstupem do politiky. Fox News Digital. „Pravdou je, že neexistují žádné důkazy, žádná věda za tvrzením, že vakcíny nezpůsobují autismus.“

K této zprávě přispěly Céline Gounder, Amanda Seitz a Amy Maxmen.