Pro mnoho lidí se spánkovým apnoe je spánek v kontinuálním pozitivním stroji na tlak dýchacích cest (CPAP) méně než ideální. Nová studie však může chránit neurologické zdraví.
Podle předběžných údajů zveřejněných 2. března začíná Ošetření CPAP do dvou let od Obstrukční spánková apnoe (OSA) Diagnóza by mohla snížit riziko Parkinsonovy choroby.
Výzkum bude představen na výročním zasedání Americké akademie neurologie v San Diegu od 5. do 9. dubna, ale dosud nebyl zveřejněn v recenzovaném časopise.
Rostoucí soubor důkazů naznačuje, že spánková apnoe a Parkinsonova choroba jsou spojeny – asi čtyři z 10 lidí s Parkinsonovou byly také diagnostikovány s touto poruchou spánku.
„Zatímco naše studie zjistila zvýšené riziko Parkinsonovy choroby, dobrou zprávou je, že lidé s tím mohou něco udělat, pomocí CPAP, jakmile je diagnostikována porucha spánku,“ autor studie Gregory Scott, MD, PhDZaměstnanci lékaře v systému zdravotní péče veteránů, Portland, Portland, řekl V tiskové zprávě.
Odhaduje se, že asi 30 milionů Američanů má OSA, ale bylo diagnostikováno pouze 6 milionů. Z těch, kteří byli diagnostikováni, většina se drží CPAP dlouhodobě.
Zde je to, co odborníci museli říkat o novém výzkumu, o tom, jak by mohla být spojena spánková apnoe, CPAP a Parkinson’s, a tipy pro snížení rizika zdravotních problémů souvisejících s touto poruchou spánku.
Pokud máte OSA, znamená to, že máte během spánku blokované dýchací cesty, což pro vaše tělo ztěžuje dostatek kyslíku. Může to také vést k příznaky jako je chrápání nebo lapal po dechu. Stroj CPAP může těmto problémům působit – zařízení zahrnuje masku, která prochází nosem a ústy, tlačí vzduch do dýchacích cest, aby je udržoval otevřený.
Pro další zkoumání, jak by tato léčba spánkové apnoe mohla mít vliv na dlouhodobé neurologické zdraví člověka, zkoumali vědci 20 let lékařských záznamů od více než 1,5 milionu amerických veteránů s OSA. Tyto záznamy porovnali s údaji z 9,7 milionu veteránů, kteří neměli stav.
Po úpravě o faktory, jako je věk, pohlaví a kouření, však tým zjistil, že ve skupině OSA ve srovnání se skupinou bez OSA bylo ve srovnání se skupinou OSA o 1,8 dalších případů Parkinsonovy choroby.
Odtud autoři studie vynulovali 10% pacientů s OSA, kteří používali stroj CPAP. Přestože neměli informace o tom, jak často lidé používali zařízení, rozdělili lidi se spánkovým apnoe do dvou skupin: uživatelé CPAP, kteří zahájili léčbu do dvou let od jejich diagnózy, a uživatele CPAP, kteří stroj obdrželi po dvou letech.
Lidé, kteří začali používat svůj CPAP, viděli relativně podobnou míru Parkinsonovy choroby jako ti, kteří vůbec nepoužívali CPAP. Avšak zahájení léčby CPAP do dvou let od diagnózy bylo spojeno s nižší mírou Parkinsona – ve srovnání s těmi, kteří nepoužívali CPAP, bylo 2,3 méně případů na 1 000 lidí.
Tyto výsledky naznačují, že „OSA může být důležitým a modifikovatelným rizikovým faktorem pro rozvoj (Parkinsonovy choroby),“ uzavřeli autoři studie.
Navzdory důkazům o spojení mezi nimi si odborníci nejsou zcela jisti, zda spánková apnoe zvyšuje riziko vaší Parkinsonovy choroby – nebo pokud je to naopak.
„Zda může spánek apnoe může zvýšit riziko Parkinsona, není jasné,“ Marta Kaminsk, MDŘekl Parkinsonův výzkumný pracovník a docent medicíny na McGill University Zdraví.
Řekla však: „Některé studie zjistily, že lidé s diagnózou spánkové apnoe mají vyšší šanci na diagnostiku Parkinsonovy v letech po diagnóze spánkové apnoe.“
Spánková apnoe zvyšuje dýchání během spánku, snižuje hladinu kyslíku v krvi a způsobuje roztříštěný spánek. Které mohou zase řídit oxidační stres a zánětZměny ve funkci krevních cév, zhoršená clearance odpadu z mozku, poškození neuronů a změněná funkce mozku, vysvětlil Kaminska.
Jiný výzkum zjistil, že tento nedostatek krve v kyslíku může nepřímo vést ke změnám v mozkových proteinech spojených s Parkinsonovou chorobou.
Na druhé straně je dobře známo, že Parkinson’s může způsobit poruchy spánku, které mohou začít před diagnostikem Parkinsona. Někteří lidé mohou být diagnostikováni se spánkovým apnoe, ale zjistí, že jejich změny spánku byly způsobeny Parkinsonovým po celou dobu, poznamenal Kaminska.
Pro vědce je však obtížné rozebrat, co je ve skutečnosti za tímto odkazem, řekla.
„Spánková apnoe je běžná u Parkinsonovy choroby, ale pak je to stejně u starších dospělých. Sonia adolescents – Izrael, PhDVýzkumník spánku a apnoe emeritus psychiatrie na University of California, San Diego School of Medicine, řekl Zdraví.
Pro lidi, kteří mají obě podmínky, důkazy ukazují, že spánková apnoe může urychlit pokles pacientů v oblasti motorické funkce a kognitivní funkce Parkinsona, zhoršuje se Nadměrná denní ospalosta zvýšit jejich riziko kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění.
Protože spánková apnoe je spojena s množstvím zdravotních problémů – včetně vyššího rizika diabetu 2. typu, mrtvicí, srdečního infarktu, demence a dalších – zacházení je kritické.
Jsou Další strategie mimo CPAPvčetně chirurgického zákroku, poziční terapie a stimulace nervů. CPAP je však obvykle nejvíce doporučovaný.
„Terapie CPAP může úplně napravit spánkovou apnoe,“ řekl Kaminska.
Bohužel, mnoho lidí se snaží tolerovat stroj CPAP, stěžuje si na nepříjemné masky, zánět kůže, úniky vzduchu, klaustrofobii, nosní přetížení a vydechování obtížnosti.
Jedna zpráva odhaduje, že pouze 34% lidí s OSA použilo své stroje CPAP po dobu sedmi hodin za noc; Celkově se adherence může pohybovat od 30% a 60%.
„(CPAP) je třeba použít každou noc,“ řekl Ancoli-Israel. „Toto pohodlí zcela závisí na získání správné masky.“
Většina lékařů doporučuje, aby lidé s stroji CPAP používali celou noc pro nejlepší zdravotní výsledky. Ale i určité použití je prospěšné.
Důležité je, že Ancoli-Israel řekl, že ošetření spánkové apnoe nemusí být klíčovým přispěvatelem Snížení rizika Parkinsona—Jexercizace, dobře stravování, ukončení kouření a omezení příjmu alkoholu může hrát také roli.
Ale pokud máte podezření, že byste mohli mít spánkovou apnoe, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče být diagnostikován a zacházeno s tak rychle, jak jen můžete.
„Spánková apnoe by měla být vždy zacházena co nejdříve,“ řekl Ancoli-Israel. „Víme, že lidé se spánkovým apnoe jsou vystaveni zvýšenému riziku Alzheimerovy choroby, takže by to mohlo platit i pro Parkinsonovo.“
