Crohnovy a kožní vyrážky: obrázky, příznaky, umístění

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev (IBD), které způsobuje zánět v gastrointestinálním traktu. Mezi běžné příznaky patří bolest žaludku a průjem.

Crohnova choroba může také ovlivnit další části těla, včetně kůže. Odborníci odhadují, že téměř třetina lidí s Crohnova nemoc Zažijte komplikace kůže, jako jsou vyrážky na kůži.

Crohnova nemoc může vést kožní vyrážky k tomu může dojít prakticky na jakékoli části těla. Existují různé typy vyrážky na kůži, které můžete vyvinout:

Erythema nodosum

Erythema nodosum je jednou z nejběžnějších kožních vyrážky spojených s Crohnovou chorobou. Předpokládá se, že vyrážka má dopad až na 15% lidí, kteří mají Crohnovy, a u žen je vidět častěji než u mužů.

Vzhled: Erythema nodosum se obvykle objevuje jako vyrážka několika červených nebo tmavších než kůží (hrboly na kůži) na oblasti holení. Často se popisuje jako pocit něžné nebo bolestivé a někdy na dotek.

Rozvoj: Tato vyrážka má tendenci se rozvíjet během Crohnovy vzplanutí (když nemoc způsobuje aktivní příznaky). Může se to také vyskytnout u jiných příznaků, jako je horečka, zimnice a bolest kloubů.

Zacházení: Erythema nodosum lze obvykle zvládnout léčebnou taktikou, jako je nadmořská výška nohy, odpočinek, kompresní ponožky a léčba bolesti. Závažnější případy by mohly vyžadovat, aby se snižoval zánět kortikosteroidy.

Pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum je další běžná kožní vyrážka spojená s Crohnovou chorobou. Odhaduje se, že 20-50% lidí s Pyoderma Gangrenosum má také Crohnův nebo jiný typ IBD.

Vzhled: Tento bolestivý problém s pokožkou obvykle začíná jako malé puchýře nebo zvednuté hrboly na kůži, které se vyvíjejí v hluboké Vředy (Bora). U dospělých se běžně nachází na spodní polovině těla, jako jsou nohy. U dětí se Pyoderma gangrenosum s větší pravděpodobností vyvíjí na hlavě nebo kolem genitální oblasti.

Rozvoj: Pyoderma gangrenosum může být spuštěn drobným traumatem na kůži (např. Narážení nebo modřiny vaší nohy) a nemusí nutně odpovídat Crohnově vzplanutí.

Zacházení: Většina případů potřebuje lokální léčbu, aby se zabránilo infekci a podpoře hojení, i když závažnější nebo tvrdohlavější případy mohou vyžadovat ústní nebo injekční léky. Jakmile je Pyoderma gangrenosum často ošetřen, často zanechává významné jizvy.

Sladký syndrom

Sweet Syndrom je relativně vzácný. Když k tomu dojde, častěji to ovlivňuje ženy.

Vzhled: Vyrážka se může objevit jako něžné červené nebo vybledlé hrboly a puchýře. Obecně se nachází na částech horní části těla, jako je obličej a krk.

Rozvoj: Běžně se vyvíjí během Crohnovy vzplanutí. Spolu s vyrážkou můžete vyvinout náhlou horečku a bolest kloubů nebo svalů. Můžete také mít a vysoký počet bílých krvinek.

Zacházení: Většina sladkých syndromových vyrážek lze léčit během několika měsíců pomocí ústní nebo aktuální kortikosteroidy. Vyrážka se může znovu objevit.

Acrodermatitis enteropathica

Acrodermatitis enteropathica je vyrážka způsobená nedostatkem zinku. Tento typ nedostatku minerálů je běžný u lidí s Crohnem kvůli množství ztracenému z chronického (dlouhodobého) průjmu.

Vzhled: Tato suchá, šupinatá vyrážka se obvykle vyvíjí na obličeji, rukou, nohou a anální oblasti. Lze jej popsat jako nerovnoměrné a může obsahovat pustuly (hrboly naplněné hnisem).

Rozvoj: Akrodermatitida enteropathica může být patrná, když máte nedostatek zinku.

Zacházení: Vyrážka se obecně řeší Doplnění zinku nebo když se Crohnovy příznaky, jako je průjem, zlepší.

Další kožní vyrážky

Existuje několik dalších Crohnových kožních vyrážky, které nejsou tak běžné. Zde je několik z nich:

• Pyoderma Vegetans: Protože IBD spustí nadměrnou reakci imunitního systému v těle, lidé s Crohnem mohou s větší pravděpodobností vyvinout tento typ kožní vyrážky. Často se ukazuje jako zvednuté, blistrové, nerovnoměrné vyrážky v oblastech, kde se kůže skládá dohromady, jako jsou slabiny nebo podpaží.
• Vaskulitida vyrážka: Vaskulitida je stav, který způsobuje, že krevní cévy pod kůží zvětšují. Může se vyvinout kvůli abnormální aktivitě imunitního systému, což je podpisová část Crohnovy choroby. Vaskulitida může vyvolat vyvýšenou, červenou nebo fialovou vyrážku, která může přicházet s kožními vředy.
• Bullosa Epidermolýza Koupit: Tato vyrážka v blistrech se obvykle vyskytuje u lidí, kteří měli Crohnovu nemoc několik let. Velké puchýře plné tekutiny se vyvíjejí na rukou, nohou, kolenou a loktech. Protože je to poměrně vzácné, odborníci stále studují své spojení s Crohnovým – ačkoli se zdá, že zánět a nadměrná aktivita imunitního systému hrají roli.

Vědci stále studují vztah mezi IBD a kůže. Počáteční důkazy o tom, proč Crohnova choroba může vyvolat příznaky související s kůží, zjistily, že následující faktory mohou v Crohnově vyrážce způsobit kožní vyrážky:

• Aktivita nemoci: Některé vyrážky na kůži mají podobné rysy jako Crohnovy choroby, když jsou postižené kožní buňky zkoumány pod mikroskopem, což naznačuje, že vyrážky by mohly přímo vyplývat z trávicí poruchy. Zdá se, že jiné problémy s kůží jsou vyvolány většinou zánětem z Crohnovy nemoci.
• Podvýživa: Crohnova choroba způsobuje zánět zažívacího traktu, což ztěžuje tělu absorbovat základní živiny a vitamíny. Pokud vaše tělo neabsorbuje dostatek živin, možná budete častěji vyvinout vyrážku nebo stav.
• Léky: Některé Crohnovy léky, jako biologiemít potenciál vyzvat vedlejší účinky související s pokožkou.
• Genetika: Některé počáteční studie naznačují, že může existovat genetický faktor, díky kterému je pravděpodobnější, že osoba s Crohnovou chorobou zažívá problémy z kožního stavu.

Pokud máte kožní vyrážku kvůli Crohnově chorobě, možná budete muset oslovit jak vyrážku, tak i samotný Crohn. Přesná léčba bude záviset na typu vyrážky a jeho konkrétní příčině. V mnoha případech léčba zahrnuje léky, jako jsou:

• Kortikosteroidy: Léky, jako je deltasone (prednison), jsou užitečné pro uklidnění zánětu kůže a řízení Crohnových vzplanutí. Různé kortikosteroidy mohou být užívány ústy, vstříknuty do postižené oblasti kůže nebo aplikovány přímo na kůži.
• Imunosupresivy: Tato třída léků, včetně možností, jako je Imuran (azathioprin), se používají v orálním nebo injekčním formátu k udržení Crohnových příznaků pod kontrolou.
• Protizánětlivé léky: Možnosti, jako je azulfidin (sulfasalazin), mohou pomoci vyčistit určité kožní infekce a snížit související zánět.
• Biologie: Léky, jako je Humira (adalimumab), se zaměřují na imunitní systém, aby se snížily rozšířené příčiny zánětu Crohna.

Mezi další možnosti léčby patří lokální péče o rány, suplementace zinku, zastavení biologického stavu, pokud přispívá k problému kůže, nebo chirurgický zákrok v těžkých případech k odstranění kožní léze.

Crohnova choroba je chronický stav, který prochází obdobími, kdy dochází k příznakům, a období, kdy existuje jen málo nebo žádné příznaky. Vzhledem k nestabilní povaze nemoci je dobré udržovat se v pravidelném kontaktu s poskytovatelem zdravotní péče.

Pokud se příznaky zhoršují nebo se vyskytují častěji a pokud začnete zažít abnormality kůže, měli byste zejména zvážit kontaktování svého poskytovatele.

Pokud máte Crohn’s a všimněte si kožní vyrážky, že:

• Pokrývá velkou část vašeho těla
• Se začíná šířit
• Způsobuje bolest nebo nepohodlí
• Puchýře nebo promění se na otevřené boláky
• Přichází s známky infekceJako horečka, hnisnebo odporný vůně

Kromě příznaků trávení mohou být různé kožní vyrážky příznakem Crohnovy choroby. Crohnovy vzplanutí často spouští kožní vyrážky, které se mohou vyvíjet v různých oblastech a měnit se vzhled.

Crohnovy choroby kožní vyrážky lze obvykle zvládnout léky a dalšími strategiemi léčby. Pokud máte Crohn’s, kontaktujte poskytovatele zdravotní péče a všimli jste si jakýchkoli změn kůže.