CT Calcium Scoring: Kdo to potřebuje a co skóre znamená pro hodnocení kardiálního rizika

Středisko pro pokročilé magisterské zdravotní prohlídky tamilnadské vládní víceúčelové speciální nemocnice (TNGMSSH) v Chennai nedávno představil CT Calcium Scoring v rámci svých preventivních zdravotních prohlídek. Za tímto krokem byla roční analýza vyšetřování, která nalezla kalcifikovaný plak v koronárních tepnách mnoha osob středního věku, což přimělo zdravotní oddělení TN k zavedení tohoto neinvazivního testu pro hodnocení srdečního rizika.

J. Cecily Mary Majella, profesorka a vedoucí kardiologického oddělení a senior intervenční kardiolog, TNGMSSH, uvedla CT skóre koronárního vápníku je jednoduché a neinvazivní CT vyšetření, které měří množství vápníku v koronárních tepnách za účelem odhadu rizika onemocnění koronárních tepen. Kalcifikované plaky jsou aterosklerotické nahromadění, které se po určitou dobu hromadí v koronárních krevních cévách.

Jak test funguje

„Jednou z hlavních výhod je, že při screeningu nepoužíváme kontrast. Vyšetřovat lze osoby starší 30 let. Skóre koronárního vápníku na CT by však mělo být klinicky korelováno. Osoby by tedy měly být odeslány ke kardiologovi, aby zhodnotil symptomy, EKG nebo ECHO, nebo v případě potřeby test na běžeckém pásu. Zatímco skóre nula znamená, že není potřeba skóre v rozmezí od 10 do 10, není třeba se obávat, 100 až 400 je střední skóre nad 400 je považováno za vysoké a takové osoby mohou mít obstrukční onemocnění koronárních tepen a mohou potřebovat invazivní koronární angiogram, pokud jim to doporučí kardiolog,“ vysvětlila.

K. Kannan, ředitel kardiologického institutu, Rajiv Gandhi Government General Hospital, řekl, že vápník v plaku je ukazatelem množství zátěže aterosklerózy v tepně. „Osoby s střední riziko srdečních onemocnění může podstoupit CT Calcium Scoring. Skóre by však nemělo být analyzováno izolovaně. Přinese lepší výsledky, když se vezmou v úvahu rizikové faktory, jako je diabetes, hypertenze a hladina cholesterolu. Také to nebude k ničemu v akutních situacích. Co se týče terapeutik, vysoké skóre nad 400 znamená přísnou kontrolu a úpravu životního stylu spolu s vysoce intenzivní terapií statiny,“ dodal.

Jedná se o rychlý test a celý screening lze provést za pět minut. „Takže méně záření a méně času jsou klíčové výhody. Klíčový je ale výběr pacientů,“ řekl Dr. Kannan.

Přečtěte si také: Vše, co potřebujete vědět o: Koronární arteriální bypass

Kdo potřebuje screening

Dr. Majella řekl: „Je důležité se rozhodnout který musí podstoupit screeninga to je důvod, proč je výběr pacientů klíčový. Není určeno pro těhotné ženy a pro pacienty s akutními koronárními syndromy, jako je STEMI (infarkt myokardu s elevace ST), NSTEMI (IM bez elevace ST) a nestabilní angina pectoris. Pacienti s atypickou bolestí na hrudi se souběžnými onemocněními, jako je diabetes, hypertenze, vysoký cholesterol nebo srdeční onemocnění v rodinné anamnéze, mohou být vyšetřeni. Pokud mají typické anginózní příznaky, je lepší jít na invazivní koronární angiogram,“ řekla.

Dodala, že to byl dobrý screeningový nástroj, ale musí být klinicky korelován. Když je skóre vysoké, riziko onemocnění koronárních tepen je vysoké. „Je však velmi důležité vědět, že nezachytí měkké nebo zranitelné plaky,“ poznamenala.