Denní použití kolchicinu s nízkou dávkou může zpomalit růst mutací krve spojené s nemocí

Podle subanalýzy studie locoo2 zveřejněné v krvi u starších dospělých, která může vést k určitým rakovinami krve a zvýšenému riziku kardiovaskulárního onemocnění, může být přijímání nízké dávky kolchicinu zpomalit progresi běžné získané genové mutace nalezené v krvi starších dospělých, která může vést k určitým rakovinám krve a zvýšenému riziku kardiovaskulárního onemocnění. JACCVlajková loď Journal of American College of Cardiology a současně představena na kongresu ESC 2025.

Klonální hematopoéza (CH) je získaná mutace V krevních kmenovéch buňkách, které jsou spojeny s rizikem vzniku leukémie a jiných rakovin krve. Je také spojena s více než 1,5krát zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob, včetně koronárních srdečních chorob, srdečního selhání a arytmie. Nejběžnějšími geny řidiče, které mohou vést k CH, jsou DNMT3A, TET2 a ASXL1, které představují asi 80% případů CH. Výzkum ukázal, že více než 10% lidí ve věku 70 let nese jednu nebo více z těchto mutací a riziko se s věkem zvyšuje.

V této studii se vědci zaměřili na podskupinu účastníků ve studii LODOCO2, která dříve zjistila, že 0,5 mg denně kolchicinu snížilo riziko kardiovaskulárního onemocnění o 31% u lidí s chronickým koronárním onemocněním, aby určila, zda kolchicin také modifikoval růst CH u stejných jedinců. Kolchicin je lék, který se běžně používá k léčbě dna a jiných zánětlivých stavů.

Účastníci poskytli čtyři vzorky krve: Na začátku studie, po 30 dnech, jednoroční po randomizaci a na konci studie. Jejich krevní DNA byla sekvenována pro detekci a kvantifikaci mutací CH a analyzující změny v průběhu času. Také dva biomarkery krve zánět byly měřeny na prvních třech časových bodech.

Ti, kteří se randomizovali na kolchicin, měli nevýznamný 6,3% roční nárůst počtu celkově mutovaných CH buněk ve srovnání s významným 14,9% nárůstem těch, kteří se ucházejí o placebu. Kolchicin byl spojen s významně oslabeným klonálním růstem v Tet2 CH, konkrétně s 9,1% ročním zvýšením velikosti klonu TET2 ve skupině kolchicinu ve srovnání s 29,6% zvýšením skupiny placeba.

Tato zjištění jsou částečně pozoruhodná, protože větší klony CH byly silněji spojeny jak s kardiovaskulárním onemocněním, tak s rakovinou, a zejména tet2 CH byl důsledně spojen se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Naše studie naznačuje, že jednotlivci s CH, zejména CH-MOT-MOT-MOTATED CH, mohou získat zvláštní prospěch z kolchicinu, a to i pro snížení kardiovaskulárního rizika. “

Michael Honigberg, MD, MPP, FACC, kardiolog v Massachusetts General Hospital a starší autor studie

Ve druhé studii zveřejněné v JACC a byli prezentováni na konferenci ESC 2025 a vědci se zabývali tím, zda se CH relevance pro riziko kardiovaskulárních chorob snižovalo, jak ženy stárly. Starší dospělí mají nejvyšší riziko kardiovaskulárního onemocnění a některé předchozí studie neprokázaly souvislost mezi CH a CVD po věku 70 let.

Vědci v této studii se zabývali více než 6 600 žen ve studii iniciativy pro zdraví žen v oblasti zdraví žen, které měly střední věk 80 let. Zjistili, že několik podtypů CH (TET2, ASXL1 a JAK2) bylo spojeno s incidentem CVD, což naznačuje, že CH zůstává spojena s kardiovaskulárním zdravím do pozdějšího života.

„Klonální hematopoéza se objevuje jako klíčová souvislost mezi stárnutím, kardiovaskulárními chorobami a rakovinou,“ řekl Harlan Krumholz, MD, FACC, šéfredaktor Jacc a Harold H. Hines JR profesor medicíny, Yale University School of Medicine. „Tato studie zvyšuje naše chápání toho, jak zánět a genetické změny v krvinek mohou formovat kardiovaskulární riziko a ukazují na nové příležitosti pro prevenci a léčbu.“