Deprese se ukázala jako příčina i důsledky špatného zdraví

Velká mezinárodní studie vedená vědci na Katedře lékařské epidemiologie a biostatistiky, Karolinska Institutet, ukazuje, že hlavní depresivní porucha (MDD) nejen zvyšuje riziko pro širokou škálu nemocí a sociálních problémů, ale je také částečně poháněna faktory, jako je osamělost, obezita, kouření a chronickou bolest.

Studie, Publikováno v Přírodní duševní zdravíaplikovaný Genetické metody Systematicky testovat, které vlastnosti jsou příčiny a které jsou důsledky deprese. Zjištění zdůrazňují dvojitou zátěž MDD: vzniká a přispívá ke špatnému zdraví, což je obzvláště naléhavá prevence a léčba.

„Ukazujeme, že deprese sedí ve středu sítě zdravotních problémů,“ říká Joëlle Pasman, výzkumný spolupracovník v Amsterdam UMC a Karolinska Institutet, který studii vedl. „Nejedná se jen o oslabující stav sám o sobě, ale také zvyšuje riziko mnoha nemocí, zatímco zároveň je vyvoláno sociálními, behaviorálními a lékařskými faktory.“

Genetické nástroje pro testování kauzality

Klíčová výzva v výzkum duševního zdraví odděluje příčinu od korelace. Tradiční observační studie nemohou vždy rozlišit, pokud deprese způsobí špatné zdraví, nebo pokud špatné zdraví způsobí depresi.

K překonání toho vědci použili Mendelian Randomizace (MR), metodu, která využívá genetické varianty fixované při početí jako přirozené „instrumentální proměnné“. Protože genetické varianty jsou náhodně přiřazeny při početí, chovají se jako náhodné na přírodě, takže lze použít k testování, zda jeden faktor skutečně způsobuje jiný.

Tým přezkoumal více než 200 rysů dříve spojených s depresí, včetně životního stylu, lékařských a sociálních proměnných a testoval kauzální vztahy pro 135 z nich.

Příčiny a důsledky deprese

Výzkumný tým viděl, že se zdá, že mnoho faktorů přispívá k rozvoji deprese. Patří sem osamělost, nízký příjem, zahájení kouření, obezita, Chronická bolesta některé endokrinní rysy, jako je mladší věk v Menarche. Faktory životního stylu, jako je nižší fyzická aktivita a rizikové chování, také zvýšily riziko deprese.

Studie zároveň zjistila, že genetická odpovědnost proti depresi zvyšuje riziko širokého spektra výsledků, včetně Kardiovaskulární onemocněníDiabetes typu 2, hypotyreóza, chronická bolest, zánět a snížená fyzická aktivita. Deprese také přispěla k nižším Dosažení vzděláváníSnížený příjem, potíže s vztahem a zvýšené sebevražedné myšlenky a chování.

Mnoho z těchto vztahů bylo obousměrných, což znamená, že deprese a její rizikové faktory se mohou navzájem posílit v cyklech se samoobsluhou-například deprese může zvýšit osamělost, zatímco osamělost zase zvyšuje riziko deprese. Celkově však studie zjistila silnější důkaz deprese vedoucí k jiným zdravotním problémům než naopak, což ukazuje, že deprese má dalekosáhlé účinky napříč lékařskými a sociálními aspekty života.

Důsledky pro prevenci a léčbu

Zjištění naznačují, že porušení cyklu deprese vyžaduje dvojí přístup: snižování rizikové faktory To předisponuje lidi k depresi a poskytování efektivní léčby, aby se zabránilo následkem zdravotních důsledků. Protože mnoho sdružení bylo obousměrných, bude zásadní zaměření na obě strany vztahu – například řešení obezity, kouření nebo osamělosti může snížit riziko deprese, zatímco léčba deprese sám může snížit riziko, že tyto problémy vzniknou nebo zhoršují.

„Deprese by měla být považována za výsledek nepříznivých sociálních a zdravotních stavů a ​​klíčového hnací síly špatného zdraví sama o sobě,“ říká Lu Yi, přední vedoucí autor studie. „Tato duální role zdůrazňuje význam preventivních strategií zaměřených na modifikovatelné příčiny a zároveň zajišťuje včasné ošetření ke snížení kaskády negativních důsledků.“