Dermatologické příznaky by mohly signalizovat vyšší riziko u psychiatrických pacientů

Vědci zjistili, že pacienti s duševním zdravím, kteří mají kožní stavy, mohou být více ohroženi horšími výsledky, včetně sebevraždy a deprese. Tato práce, která může pomoci při identifikaci ohrožených pacientů a personalizaci psychiatrické léčby, je prezentována na setkání ECNP v Amsterdamu.

Vědci se podívali na 481 pacientů s první epizodou psychózy (což je poprvé, kdy jednotlivec zažije psychotickou epizodu, jako je ztráta kontaktu s realitou, halucinace a bludy). Při testování bylo zjištěno, že 14,5% mělo dermatologické symptomy (24% žen, 9,8% muž), jako je vyrážka, svědění, fotosenzitivita atd. Všichni pacienti dostali 4 týdny léčbu antipsychotikou a poté zkontrolovali řadu parametrů duševního zdraví.

Vedoucí výzkumný pracovník, Dr. Joaquin Galvañ (Gregorio Marañón Health Research Institute, Madrid) řekl:

„Po 4 týdnech sledování zažili pacienti s první epizodou psychózy s kožními stavy vyšší úroveň deprese a rizika sebevraždy. Zjistili jsme, že pouze 7% pacientů bez počátečních kožních stavů mělo sebevražedné myšlenky nebo pokusy, naproti tomu přibližně 25% pacientů s počátečními stavy kožních stavů mělo sebevražedné myšlenky nebo pokusy. INidiální stavy kůže jsou také spojeny s větší depresí a horší pohodou při sledování.

Tento objev naznačuje, že přítomnost kožních stavů naznačuje, že tito pacienti jsou více ohroženi horšími výsledky než pacienti, kteří po první epizodě psychózy nemají kožní stavy„.

Vědci poznamenávají, že pokud je to potvrzeno, má toto zjištění potenciál působit jako předběžný marker rizika duševního zdraví, podobný způsobu, krevní test může naznačovat větší riziko rakoviny nebo srdečního onemocnění.

Mozek i kůže pocházejí ze stejného embryonálního původu – ektodermu – přimějí vědce, aby prozkoumali vztah mezi kůží a duševním zdravím.

Dr. Galvañ pokračoval:

„Již bylo známo, že mezi 30% a 60% lidí s podmínkami kůže ukazuje psychiatrické příznaky.

Naše zjištění naznačují, že dermatologické symptomy mohou představovat marker závažnosti nemoci a špatné krátkodobé výsledky v raných fázích psychózy, což potenciálně identifikuje podskupinu pacientů s horší klinickou prognózou, kteří mohou těžit z časných přizpůsobených zásahů. Důvod spojení je stále nejasný, ale naší pracovní hypotézou je, že to může být způsobeno tím, že kůže a neurologické systémy mají společný vývojový původ a zánětlivé dráhy; ale to však musí být potvrzeno. Pokud víme, jedná se o první studii, která ukázala toto spojení u pacientů s psychózou, takže k potvrzení nálezu potřebujeme následné studie. Musíme také pochopit, zda se toto spojení vztahuje také na řadu dalších psychiatrických stavů, jako je bipolární porucha, ADHD, úzkost nebo deprese “.

Komentování, profesor Eric Ruhe (profesor obtížně léčitelné deprese na Radboud University, Nizozemsko) řekl:

„Jedná se o zajímavou souvislost mezi kožními problémy a první epizodou psychózy. Tyto výsledky potřebují replikaci v různých kohortách, ale mohou skutečně vykazovat nové spojení mezi kůží a psychopatologií.

Vzhledem k tomu, že kůže a mozek pocházejí ze stejného embryonálního původu, stojí za to pokračovat v diagnostickém i mechanicky (což může být zajímavější). Například toto asociace může být použito na kultivaci kožních buněk, aby se začalo chápat, která léčba je vhodná “.

Toto je nezávislý komentář, profesor Ruhe nebyl do této práce zapojen.