Diabetes 1. typu u dětí může být spojen s jinými typy diabetu u rodičů

Nedávný systematický přehled a metaanalýza prováděné vědci z výzkumného ústavu zdravotnického střediska McGill University (Institute) a zveřejněné v Eclinicalmedicine odhaluje, že děti matek s gestačním diabetem nebo otci s diabetem 2. typu mají vyšší šance na rozvoj diabetu 1. typu než děti, jejichž rodiče nemají žádný typ cukrovky. Studie poskytuje poznatky, které by mohly lékařům pomoci identifikovat ohrožené děti dříve.

„V Kanadě je diagnostikována čtvrtina dětí s diabetem 1. typu pozdě a často vykazuje diabetickou ketoacidózu-život ohrožující, ale zabráněný stav,“ říká vedoucí autor Dr. Kaberi Dasgupta, vedoucí vědec v metabolickém programu a komplikacích v ústavu.

„Vzhledem k tomu, že celostátní nebo genetický screening pro včasnou detekci dosud neprokázal nákladově efektivní, je zásadní, abychom identifikovali jasné, přístupné rizikové faktory pro urychlení detekce diabetu 1. typu.“

Studie konkrétně zjistila, že děti, jejichž matky měly gestační diabetes během těhotenství, byly o 94% vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou diabetes 1. typu ve srovnání s dětmi matek bez diabetu. Podobně, že mít otce s diabetem 2. typu bylo spojeno s 77% vyšším rizikem. Studie také navrhuje možnou souvislost mezi diabetem mateřského typu 2 a diabetem 1. typu u dětí, i když k potvrzení, zda je riziko skutečné, je zapotřebí více údajů.

Důsledky pro rodiny a kliniky

Diabetes je stav, kdy hladina cukru v krvi (glukóza) je příliš vysoká. U diabetu 1. typu, Imunitní systém poškození Buňky produkující inzulín V pankreatu – hormonu, který pomáhá přesunout hladinu hladiny cukru v krvi do buněk a poskytovat energii – odvíjí tělo bez dostatečného inzulínu pro regulaci hladiny cukru v krvi. U gestačního diabetu a diabetu 2. typu tělo nereaguje správně na inzulín, což je stav často spojený s nadváhou, nízkou fyzickou aktivitou a genetickými faktory.

„Zajímavé je, že diabetes 1. typu je onemocnění nedostatku hormonálního inzulínu, zatímco gestační diabetes a diabetes 2. typu vyplývají většinou z odolnosti těla vůči hormonu.

Integrace těchto ukazatelů zdraví rodičů klinická péče Mohlo by pomoci poskytovatelům zdravotní péče zůstat ostražití při hodnocení dětí s příznaky, jako je nadměrná žízeň nebo močení, což umožňuje dřívější diagnózu diabetu 1. typu a prevenci závažných komplikací.

„Naše zjištění zdůrazňují důležitost zahrnutí Rodinná historie-Nejen diabetes 1. typu, ale také těhotenství v mateřském gestaci a diabetes otcovského 2. typu-v rutinních hodnoceních, “říká Dr. Isabella Albanese, spolu-first autor studie, který byl endokrinologickým členem v době studia a nyní je lékařem v McGill University Center) a asistentským profesorem McGill University.

„Pomocí rodinám a klinickým lékařům, aby hledali včasná hodnocení a začali vhodným monitorováním dříve.“

Zajímavá spojení mezi typem 1, 2. a gestační diabetes

„Propojení, která jsme zjistili mezi různými typy diabetu, jsou zajímavá, vzhledem k tomu, že každý z nich má zřetelné biologické příčiny. Podporují rostoucí názor, že chování vedoucí k nadvážní hmotnosti a inzulínovou rezistenci-typicky spojené s diabetem 2. typu-může také zvyšovat riziko diabetu typu 1 u lidí, jejichž imunitní systémy jsou náchylné k útoku na inzulín-produkované buňky.

A 2019 Metaanalýza Vědci na Soochow University v Číně zjistili, že gestační diabetes byl spojen s 66% vyšším rizikem diabetu 1. typu u dětí. Tato nová studie, která zahrnuje více než dvakrát tolik studií, nabízí robustní syntézu současných důkazů a ukazuje, že riziko je ještě větší, než se dříve odhadovalo. Je to také první metaanalýza, která prozkoumala spojení mezi diabetem otcovského typu 2 a diabetem 1. typu u potomků.

Autoři studie naznačují několik možných vysvětlení jejich zjištění. Obecně platí, že ekonomické, dietní a životní styl, které přispívají k rodičovské obezitě a Gestační diabetes Může také zvýšit pravděpodobnost obezity u dětí – zavedený rizikový faktor pro diabetes 2. typu, ale nyní také rozpoznán jako rizikový faktor pro diabetes 1. typu.

„Several mechanisms may be at play. Families often share lifestyle and eating habits, which can raise the likelihood that children will be affected. But beyond that, high blood sugar levels may also cause biological changes in parents that could increase their children’s risk of developing type 1 diabetes,“ explains Laura Rendon, co-first author of the study, who completed an MSc in experimental medicine at The Institute and, as someone living with type 1 diabetes herself, Najde hluboký osobní význam při provádění tohoto výzkumu.

Například autoři naznačují, že vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství může zdůraznit beta buňky produkující Fetus inzulín, čímž se sníží jejich počet při narození nebo činí je náchylnější vůči poškození později v životě. Může také vyvolat epigenetické změny – modifikace na proteiny a molekuly připojené k DNA – které zvyšují riziko. Stejně tak vysoká hladina cukru v krvi U otců s diabetem typu 2 může způsobit epigenetické změny v jejich spermiích, což potenciálně ovlivňuje riziko jejich dítěte na rozvoj diabetu 1. typu.

„Tato zjištění zdůrazňují kritický význam včasného monitorování a péče o rodiny a zdůrazňují potřebu pokračujícího výzkumu, jak rodičovský diabetes ovlivňuje budoucí generace,“ říká Dr. Dasgupta, který je také specialistou na interní medicínu na zdravotnickém centru McGill University a na univerzitě v McGill na McGill. „Budoucí studie by měly zahrnovat rozmanité populace, aby lépe porozuměly biologickým a environmentálním faktorům za těmito vazbami.“