Lidé, kteří užívají léky, jako je ibuprofen nebo dlouhodobý aspirin, mohou být méně pravděpodobné, že se vyvinou demence, zjistila nová studie.
Výzkum – publikován v Journal of American Geriatrics Society 4. března – nalezeno na předpis Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Pravidelně po dobu nejméně dvou let bylo spojeno s 12% nižším rizikem demence.
Výsledky jsou pravděpodobně vysvětleny schopností NSAIDS potlačit chronický zánět lidí, uvedl autor vedoucí studie IKRAM, MD, PhDProfesor a předseda oddělení epidemiologie na lékařském centru Erasmus University.
Rostoucí část výzkumu, která zahrnuje studie zvířat i člověka, naznačuje, že dlouhodobý zánět, zejména v mozku, může být jednou příčinou demence– Podmínka ovlivňující miliony Američanů.
„Myšlenka je, že zánět nízkého stupně přispívá k poškození mozku,“ řekl Ikram Zdraví. Vzhledem k tomu, že demence je onemocnění s dlouhým obdobím nástupu, která probíhá roky předtím, než se objeví příznaky, „má smysl, že tento proces můžete ovlivnit po dlouhou dobu s malým množstvím protizánětlivého účinku,“ vysvětlil.
To však také znamená, že lidé bez podkladu Chronický zánět Problémy pravděpodobně nebudou mít prospěch z každodenního použití NSAID, souhlasili odborníci.
Pro tuto studii Ikram a jeho tým používali data od téměř 12 000 lidí zapsaných do desetileté studie chronických chorob v nizozemském Rotterdamu.
Účastníci studie měli průměrný věk 66 a asi 60% žen.
Vědci shromažďovali informace o dlouhodobém používání NSAID účastníků při pohledu na záznamy o vydávání lékárny. To však znamenalo, že studie nezohlednila nikoho, kdo pravidelně bere NSAID, které koupili volně prodejnou, což je omezení.
Na základě údajů, které měli, Ikram a jeho tým rozdělili lidi do čtyř skupin: lidé, kteří nepoužívali NSAID, ty, kteří užívali NSAID denně po dobu méně než měsíce, ti, kteří léky užívali denně po dobu jednoho až dvou let, a ti, kteří je denně užívali déle než dva roky. Poté rozšířili analýzu tak, aby zahrnovala skupinu, která Denně užívá NSAIDS déle než tři roky.
Po 14 letech sledování se asi 2 100 účastníků (zhruba 18%) vyvinulo demenci. Z nich se vyvinulo 1 534 Alzheimerova choroba.
Výsledky ukázaly, že ve srovnání se skupinou bez NSAID měli ti, kteří léky pravidelně užívali po dobu kratší než dva roky, mírně zvýšené riziko demence. Ale ti, kteří používali NSAID déle než dva roky, měli 12% snížení rizika demence.
Zajímavé je, že dávka, kterou osoba vzala, se zdálo, že nemá nic společného s jejich rizikem demence. Místo toho se zdálo, že účinek souvisí s tím, jak dlouho člověk užíval drogy.
„Nebylo to tak, že berou vyšší nebo nižší dávky, ale že to berou, což mluví s touto myšlenkou tlumení zánětu,“ řekl Nate Chin, MDLékařský ředitel pro výzkumné středisko Alzheimerovy choroby a registr Wisconsinu pro prevenci Alzheimeru na University of Wisconsin-Madison.
Navzdory rostoucímu důkazu o této souvislosti mezi zánětem a demencí zůstává mnoho otázek.
Pro jednoho není zcela jasné, jak by genetické riziko mohlo ovlivnit tento vztah. V této studii lidé s ApoE-ε4 alela-Genetická predispozice k demenci-neviděla nižší míru nemoci, pokud se dlouhodobě staly NSAID.
„Jednou z myšlenek, proč tito lidé mají vyšší riziko demence, je to, že možná mají vyšší zánět,“ řekl Chin Zdraví. „Ale tato studie to neukazovala.“
Studie byla také observační, což znamená, že zjištění by měla být přijímána zrnem soli. Tento typ výzkumu nemůže ukázat přímý příčinu a účinek. Ukazuje jen to, že dlouhodobé používání NSAID a riziko demence jsou vzájemně spojeny.
Vědci studují potenciální souvislost mezi užíváním NSAID a demencí po celá desetiletí.
Doposud stávající studie „nejsou všechny konzistentní, ale velké množství z nich ukazuje, že lidé, kteří jsou obvyklými uživateli NSAID, se zdá, že mají méně Alzheimerovy choroby,“ John Breitner, MD, MPHVýzkumník Alzheimerovy choroby a emeritus psychiatrie na McGill University řekl, řekl Zdraví.
Ale pochopení proč a kdo by mohl mít prospěch, je to, kde se věci komplikují.
„Skutečnou otázkou je, pokud vezmete lidi, kteří nepotřebují NSAID, a dáte jim NSAID-nebo na to, jakýkoli počet protizánětlivých léků-sníží riziko Alzheimerovy choroby?“ Řekl Breitner. „Odpověď je jednotně negativní.“
Ikram a jeho kolegové také opakovali tento sentiment a zdůraznili, že lidé, kteří již nemusí brát NSAID, aby léčili stávající stav, by neměli začít ve snaze chránit zdraví mozku.
„Vědci této studie se netvrdí, že lidé berou více NSAID, (ale), spíše se zdá, že zánět je spojen s demencí,“ dodal Chin.
Nejenže je to proto, že zdraví lidé pravděpodobně neuvidí žádné přínosy pro zdraví mozku z přijímání NSAID, ale také proto, že dlouhodobé použití NSAID může zvýšit riziko dalších zdravotních problémů. Patří mezi ně zánět žaludku, zvýšené riziko infarkt a mrtvice, vysoký krevní tlak a poškození ledvin, řekl Chin. Větší riziko krvácení mozku je také obava.
„Nejedná se o neškodné drogy,“ řekl.
Ale pro ty, kteří potřebují protizánětlivé léky-včetně lidí s Chronická bolest nebo nemoci, jako je revmatoidní artritida– Zdá se, že rozsáhlý zánět v těle je dobrý pro kognitivní zdraví.
Kromě výzkumu Ikramů, studie o lidech s revmatoidní artritidou 2022 zjistila, že ti, kteří užívali hydroxychlorochin, který má protizánětlivé vlastnosti, měli nižší míru demence a Alzheimerovy choroby než ti, kteří nebrali léčivo.
„Neříkáme, že NSAID jsou odpovědí,“ dodal Chin. „Říkáme, že zánět by mohl být proces, kterým naše těla procházejí, což vede k demenci.“
