Jak lidé stárnou, šance na to, že mají růst více komorbidit. Stárnutí však také znamená fázi života, pokud dojde ke ztrátě příjmů nebo vyšší závislosti na rodině pro finanční podporu. Když tyto dva faktory – špatné zdraví a nedostatek přiměřené finanční podpory – přijdou do hry, opustí a ničivý účinek na starší lidi.
Výdaje na zdravotní péči jsou jednou z největších výzev, kterým čelí geriatrická populace v Indii. Jako Zpráva o stárnutí Indie 2023 Podle Fondu OSN OSN Population Fund Indie a Mezinárodního institutu pro populační vědy: „Obrovské zatížení nákladů na zdravotní péči vyčerpává úspory, což vede k financování nouze a dluhy. Některé z hlavních zdrojů pro financování in-pacienta a out-pacientní zdravotní výdaje jsou příjmy v domácnosti, příjmy v domácnosti (jiné než přítomnosti a přítomnosti. čerpáno z úspor, půjček a příspěvků od příbuzných nebo přátel “.
Podle zprávy je horečka/pyrexie neznámé příčiny, chronická bolest kloubů/artritidy, vysoký krevní tlak, generalizovaná bolest, diabetes nebo související komplikace, dýchací problémy, problémy s očima, problémy související s srdcem, gastroenteritidou a zraněním nebo nechůzím.
Hospitalizace pro horečku/pyrexii neznámé příčiny, gastroenteritidy, problémy související s srdcem, dýchací problémy, oftalmickou chirurgii, břišní chirurgii, cukrovku nebo související komplikace a mrtvice byly 10 nejlepších pro přístup k péči o pacient, uvedla.
Dostupné pojistné schémata
V Indii nabízejí centrální i několik státních vlád systémy zdravotního pojištění. K dispozici je také soukromé zdravotní pojištění. Na konci roku 2024 vláda Unie Schváleno zdravotního krytí pro všechny seniory ve věku 70 let a víceBez ohledu na příjmy, pod jeho Ayushman Bharat-Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-Jay). Existuje také řada státních systémů zdravotního pojištění, jako je například schéma komplexního zdravotního pojištění hlavního ministra Tamil Nadu (CMCHIS). Některá státní schémata byla také integrována do PM-Jay.
Ačkoli jsou k dispozici pojistné schémata, zůstávají otázky, jak přístupné a cenově dostupné Jsou pro seniory.
Zpráva o stárnutí Indie shromáždila informace o pokrytí různých systémů zdravotního pojištění, jako je zdravotnický systém ústřední vlády, systém státního pojištění zaměstnanců, Rashtriya Swasthya Bima Yojana, jiných odborových a státních vládních schémat, lékařské úhrady od zaměstnavatelů a soukromě zakoupených komerčních zdravotnických hnutí. Zjistilo se, že pokrytí systémů zdravotního pojištění bylo nejvyšší ve věkové skupině 60–69 (20,4 %). Starší muži (19,7 %) měli a Větší podíl pokrytí než starší ženy (16,9 %). Vyšší podíl starších lidí, kteří byli „v současné době ženatý“, „v současné době pracují“ a/nebo čelí omezením při provádění činností každodenního života, měla zdravotní pojištění.
Nízké povědomí (52,9 %) a nedosahovatelnost (21,6 %) byly hlavními důvody citovanými staršími lidmi za to, že nevyužili žádné zdravotní pojištění. Ve skutečnosti měli seniory žijící ve venkovských oblastech velmi malé povědomí o systémech zdravotního pojištění ve srovnání s jejich městskými protějšky, poznamenala zpráva.
Náklady na zdravotní péči
Starší lidé čelí mnoha zdravotním problémům. „Chronický nepřenosné nemoci jsou běžné u starších lidí. Potřebují celoživotní léčbu. Když vzniknou finanční omezení, dodržování drog se stává špatným; Pacienti přestanou brát své léky a postupuje onemocnění a vznikají komplikace, “zdůrazňuje S. Deepa, vedoucí geriatrik se sídlem v Chennai.
GS Shanthi, vedoucí konzultant, geriatrický lékař, Kauvery Hospital, Chennai, dodává: „Uzdravení z nemoci trvá dlouho, jak stárnete. To je zejména tak, když pacient má mnoho komorbidit, jako je diabetes, hypertenzi a srdeční onemocnění a mnohokrát jsou pacienti, aby byli pacienti, aby byli pacienti, aby byli pacienti, a to, co je třeba, aby se stali pečliví, a to, co je na začátku, jsou zbývající, až do toho, že jsou na základě toho, až dostávají, až do toho, že jsou na znepokojení, nebo je to, až dozrávají, až do toho, že jsou na základě narušení, až do toho, že jsou narušeni, nebo se dozvící, až do toho, že jsou na základě toho, až dozrávají, až do toho, že jsou na základě infekce, nebo je to, až dozrávají, až do toho, aby byly narušeny, až do toho, aby se dozvěděli. Stabilizace.
Citující podobné situace, kdy starší pacienti Nechci přijetí na ICUPrasad Mathews K., profesor, Geriatric Medicine, Christian Medical College, Vellore, vysvětluje, jak se jeho tým v těchto situacích vyrovnává. „Během Covid-19 se někteří z našich geriatrických specialistů používali k řízení nemocných pacientů na oddělení kvůli nedostatku adekvátních postelí JIP tehdy. Zjistili jsme pacienty na neinvazivní ventilaci v pravidelném oddělení. Takže jsme začali sledovat podobný model léčby pacientů v pravidelném oddělení. říká.
Hlavním požadavkem v geriatrii je udržení nákladů na péči dostupné, Dr. Mathews dále dodává: „Od té doby, co vidíme, má asi 20% našich pacientů určité pojistné krytí. Ošetření pro mrtvici, rakoviny a hlavní operace je však drahé,“ říká.
Správný směr
Dr. Shanthi poznamenává, že zdravotní povědomí veřejnosti se zlepšilo a dostupnost a dostupnost zdravotní péče je ve městech ve srovnání s venkovskými oblastmi dobrá. „Někteří starší lidé mají vlastní pojistné krytí, zatímco pro značný počet by jejich děti měly zahrnout pod skupinovou pojistnou smlouvou jejich společností. Procento starších lidí, kteří mají vlastní pojistné krytí, je však nízké, a to se musí zlepšit,“ říká.
V rámci pojistných schémat, jako je CMCHIS, jsou také pokryty diagnostické zobrazování, jako jsou skenování CT, MRI skenování a nákladný léky. Podle tohoto schématu jsou také nabízeny pokročilé postupy, jako jsou angioplastie, koronární operace bypassu a nahrazení kloubů, což prospívá mnoha seniorům, dodává.
Jak člověk stárne, soukromé pojištění se stává více a dražší. Dr. Mathews říká: „Prémiová částka se zvyšuje, což pro mnohé ztěžuje. Částka vrácená také se také liší. V některých případech jsme viděli, že soukromé pojišťovny nahrazují pouze 75% částky nároku. I když existují určité závěsy, tamilská vláda je dobrá, protože to je dobré,“ o tom je, že je to dobré, “on, jak je to,“ on, “on a onkologické procedury,“ on a onkologické procedury, “on a onkologické procedury,“ on a onkologické procedury, “on a onkologické procedury,“ on a onkologické postupy, “on a onkologické procedury,“ on, “on a onkologické procedury,“ on, “on,“ on, “on,“ on, on, “on,“ on, “o tom, že je to dobré,“ on a onkologické postupy.
Dr. Deepa říká, že protože léčba je ve vládních nemocnicích v Tamil Nadu zdarma, je obtížné měřit dopad pojištění na přístup k zdravotní péči; Měl by však jednoznačný dopad na chování při hledání péčea kontinuita péče, v soukromém sektoru.
„Pozorovali jsme, že mnoho pacientů, kteří se přijali, nemá pojistné karty. nízké povědomíObtížnost při získávání karet nebo jejich nemoci nemusí být pod balíčkem pokryta, i když mají krytí, “dodává. Vysvětlení tohoto bodu pomocí konkrétního denního předběžného denního sčítání lidu, ale poukazuje na to ze 16 pacientů, kteří byli přijati, pouze dva byly způsobilé. Pouze dva byly způsobilé. Pouze dva byly způsobilé. Pouze dva byly způsobilé.
Mezery v politikách
Shanthi říká také řada nevýhod s pojistnými smluvami. „Jeden, paliativní péče není pokryta a je nejvyšší čas, aby se to zohlednilo. Pokud je zahrnuta paliativní péče, mnoho z nich bude mít prospěch, protože by to mohlo pokrýt náklady na léky, ošetřovatelskou péči atd., “Říká.
„Co se stane týdny po propuštění?“ Zeptá se. „Pokud člověk utrpěl zlomeninu a byl propuštěn po operaci, bude vyžadovat fyzioterapii po dobu jednoho měsíce nebo více. To platí pro osoby, které také utrpěly mrtvici. Osoby, kteří utrpěli neurologické onemocnění, mohou být utraceni také na lůza, které mohou být utraceny, jsou také utraceny, že jsou také ukončené. Péče nebo paliativní péče o lůžko. říká.
Příprava na náklady
Lékaři zdůrazňují potřebu, v současné krajině, být připraveni na budoucí výdaje na zdravotní péči. „Pro budoucí výdaje na zdraví je třeba přijmout opatření. Pojistné smlouvy, které mohou pokrýt maximální náklady na léčbu, by se měly přijmout pro starší lidi, pokud pojišťovací společnosti nabízejí politiky s významným krytím pro záchranářské služby během období po hospitalizaci,“ navrhuje Dr. Shanthi.
Dr. Deepa také zdůrazňuje potřebu osob ve svém středním věku, aby zachránily část svého příjmu pro budoucí problémy související se zdravím. „Lidé mohou využívat zařízení pro veřejné zdraví. O programech pojištění by mělo být vytvořeno povědomí a postupy, které mají být zapsány do vládních pojišťovacích programů, by měly být pro starší lidi zjednodušeny,“ říká.
Nejlepším řešením je podle Dr. Mathewse zlepšit vládní nemocnice, aby se zvýšil přístup ke zdravotní péči pro seniory napříč příjmovým spektrem. „Tamil Nadu a Kerala to udělali. Naše je stárnoucí populace a vlády by se mohly zaměřit na očkování pro seniory, aby pneumonii a chřipku mohly být zabráněny, což vede ke snížení morbidity. Dosud se vlády soustředily výhradně na děti.
Tento článek byl poprvé publikován v hinduistických E-kniha Odstíny šedé: geriatrická péče a její sociální a ekonomické aspekty.
