Dospělí je v srdci tvrdý: Teen až mladé dospělosti je kritický čas na řešení rizika
Zdůraznění prohlášení:
- Ve věku 18 let se již mnoho adolescentů vyvinulo rizikové faktory srdečních chorob, jako je vysoký krevní tlak, obezita, vysoký cholesterol nebo diabetes 2. typu, a rostoucí počet mladších dospělých zažívá nepříznivé kardiovaskulární příhody.
- Četné sociální determinanty zdraví a vývoje a změny života ovlivňují kardiovaskulární riziko, když mladí lidé postupují od svých dospívajících do poloviny 20. let.
- Prohlášení popisuje výzvy a příležitosti pro uvolnění přechodu z dětské lékařské lékařské péče a pro vytváření účinných zásahů a zdravotních zpráv pro rozvíjející se dospělé.
Embargoed do 4:00 dopoledne CT/5:00 AM ET Středa 26. března 2025
DALLAS, 26. března 2025 – Mnoho teenagerů vstupuje do dospělosti s významnými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění a přechod z dospívání do dospělosti je klíčovým časem pro řešení těchto rizikových faktorů a snížení rizika rozvoje budoucího kardiovaskulárního onemocnění, podle nového vědeckého asociace American Heart Association dnes zveřejněné v dnešním Journal of American Heart Association.
Podle vědeckého prohlášení „Kardiovaskulární zdraví v přechodu z dospívání k rozvíjející se dospělosti“ je objevující se dospělost období mezi 18 a polovinou až koncem dvacátých let, kdy se mozek a rozhodovací schopnost stále ztrhují na úroveň dospělých. Během této doby dochází k větší nezávislosti a mnoha změnám v životních podmínkách.
„Nově se objevující dospělost je doba významného plánování, která se často soustředí na kariérní rozvoj a vytváří úzké osobní vztahy. Tato klíčová fáze je také ideálním časem pro stanovení zdravotních praktik, které podporují celoživotní zdraví srdce,“ uvedla předseda skupiny vědeckého prohlášení Scott Scott, Ph.D., RN, FNP-C, asistentka Biobehavioral a ošetřovatelství a ošetřovatelství v Combumbii v South Carolina.
Vědecké prohlášení shrnuje mnoho individuálních a sociálních výzev na ochranu zdraví srdce u rozvíjejících se dospělých a identifikuje typy intervencí, které mohou pomoci.
Přechody ve změnách zdravotní péče a životního stylu
V dětství a dospívání se obvykle objevují standardní příležitosti, jak se podívat na zdravotnické pracovníky, jako jsou například plánované očkování a školní nebo sportovní kontroly. Tyto návštěvy poskytují příležitost měřit váhu a krevní tlak a zkontrolovat Cholesterol a hladina cukru v krvi. Mohou také otevřít dveře diskusi o udržení zdraví srdce a řešení jakýchkoli obav, než bude patrný rizikový faktor.
„Při přechodu ze střední školy na mladou dospělost se vestavěné kontrolní body spadnou a mladí dospělí se nemusí opatrně zabývat opatrností, dokud si vyvinují rizikový faktor srdečních chorob,“ řekl Scott.
Essential Life’s Essential 8Klíčová opatření American Heart Association pro zlepšení a udržování kardiovaskulárního zdraví zahrnují několik zdravotních chování (jako je jíst zdravou stravu a dostatek fyzická aktivita) To se může zhoršit v rozvíjející se dospělosti. Toto období života obvykle přináší větší povinnosti spolu se ztrátou struktur, které byly zavedeny během dospívání. Stát se sedavějším je běžný, stejně jako přibírání na váze.
„Spousta mládí, která byla velmi aktivní na střední škole, se stane méně aktivní, jakmile rekreační sport nebo týmový sport, který milovali, zmizí. Jak se v těchto dnech na střední škole často nevyučit, a víme, že lidé, kteří mají více dovedností vaření, s větší pravděpodobností připravují jídlo doma-a jídla doma mají méně sodíku a mají být vyváženější než jídla v rychlém jídle nebo sedět v restauracích,“ uvedli Scott.
Odpovědnosti související se školou, prací, dojížděním a rodičovstvím mohou také ztížit mladým dospělým dostat dostatečný spánek, další důležitý faktor pro optimální zdraví srdce.
Zatímco historicky mladí lidé často začali kouřit tabák na střední a střední škole, procento lidí, kteří začali používat tabák ve věku 18 až 23 let, se mezi lety 2002 až 2018 zdvojnásobilo, s nejčastěji používaným produktem elektronické cigarety. Autoři zdůrazňují, že je zapotřebí více výzkumu, aby se dozvěděli o dlouhodobých kardiovaskulárních účincích vaping.
Bariéry přístupu k zdravotní péči
Schopnost platit za zdravotní péči se také může stát výzvou během přechodu z dospívání do dospělosti. Rozvíjející se dospělí tvoří největší skupinu z 27 milionů nepojištěných dospělých ve Spojených státech. V některých státech bez rozšířeného přístupu Medicaid mohou jednotlivci ztratit pokrytí Medicaid, když se stanou 19. Pokud jsou jejich rodiče pojištěni prostřednictvím zákona o dostupné péči, vynořují se dospělí z pokrytí po 26 letech.
Zatímco při poskytování péče může být důležité, 40% všech vysokoškolských studentů navštěvuje dvouleté komunitní vysoké školy. Tito studenti mají méně pravděpodobné, že budou mít přístup ke zdravotní péči, která často není k dispozici na komunitních vysokých školách. Mladí dospělí, kteří se věnují obchodní cestě nebo učňovské vzdělání, mají také méně pravděpodobné, že budou mít zdravotní pojištění.
Pro zlepšení přístupu k zdravotní péči pro rozvíjející se dospělé navrhuje prohlášení podpůrné politiky, které rozšiřují přístup pojištění po celou dobu životnosti a eliminují mezery v pokrytí. Prohlášení však poukazuje na to, že překážky při získávání zdravotní péče přesahují status pojištění, protože využití zdravotní péče je méně než 40% u pojištěných dospělých. Bariéry mohou zahrnovat nedostatek znalostí o zdravotnických službách, minulé negativní zkušenosti s péčí nebo jiné problémy, jako jsou dlouhé čekací doby a špatně koordinovaná péče.
Další sociální determinanty zdraví
Sociální determinanty zdraví mají významný dopad na výsledky kardiovaskulárního zdraví během rozvíjející se dospělosti. Faktory, jako je vzdělávání, prostředí sousedství a ekonomická stabilita, hrají klíčovou roli při zprostředkování nerovností v oblasti zdraví:
- Vysokoškolské vzdělávání silně koreluje s lepším kardiovaskulárním zdravím. Zásady kardiovaskulárního zdraví by měly být integrovány do vzdělávacího prostředí od počátku života a pokračovat v postsekundárním a odborném vzdělávání.
- Sousedství, která jsou segregována, mají méně zdrojů, mají menší přístup k čistému vzduchu a vodě a chybí bezpečné prostory pro fyzickou aktivitu, jsou spojeny s horším kardiovaskulárním zdravím počínaje mladým věkem. Prohlášení obhájci politik, kteří se zabývají sociálními a ekonomickými nerovnostmi, které přispívají k segregaci obytných, a pro větší přístup k a využití zelených prostorů a bezpečných prostorů pro fyzickou aktivitu.
- Vzhledem k tomu, že přátelství a intimní partnerské vztahy se stávají ústředními v životech rozvíjejících se dospělých, souvisí s horším kardiovaskulárním zdravím nedostatek pozitivního sociálního spojení a podpory. Posílení vzájemných vztahů a sociálních sítí by mohly mít pozitivní dopad na chování související s srdcem u mladých dospělých, jako je podpora zastavení tabáku nebo podpora větší fyzické aktivity. Toto prohlášení vyžaduje prozkoumání příležitostí ke snížení izolace, zejména pro ty, kteří mohli během pandemie Covid-19 zažít vážnou izolaci, a identifikovat a zasahovat a zasáhnout s ohroženými jednotlivci, jako jsou ty, které mají historii intimního násilí v partnerech, nepříznivé dětské zkušenosti nebo sociální izolaci.
- Hospodářská nestabilita vytváří překážky pro přístup k zdravotní péči a výživné potraviny. Prohlášení vyžaduje podpůrné politiky, které odstraňují finanční překážky ve zdravotnictví, identifikují odpojené mladé lidi – ty, kteří nejsou zaměstnáni nebo sledují další vzdělávání – a navrhování programů na podporu odborného vzdělávání a zlepšení finanční stability.
„Zdůrazňujeme některé populace, které vyžadují zvláštní úsilí nebo pozornost přizpůsobenou jejich jedinečným okolnostem, jako jsou obyvatele, kteří se stěhují ze systému pěstounské péče, a další, kteří mají bariéry, kteří se zabývají systémem zdravotní péče. Zdá se, že jedna velikost se může hodit, ale obvykle to nefunguje,“ řekl Scott.
Příležitosti k zapojení
Když mladí dospělí navštíví své zdravotnické pracovníky, mohou existovat zmeškané příležitosti k diskusi o tom, jak chránit zdraví srdce.
„Kliničtí lékaři mají s každým pacientem omezený čas. Můžeme vidět, jak jejich krevní tlak je trochu vysoký, ale neřešíme to, protože přišli s infekcí ušním ušním nebo podvrtnutým kotníkem nebo něčím jiným, co vyžaduje okamžitou pozornost. Můžeme si vynechat příležitost dát jim, že jsou ve zvýšeném rozsahu krevního tlaku a způsoby, jak mohou jednat.
Zapojení zdravotní péče také poskytuje důležitou příležitost k řešení kardiovaskulárního zdraví před těhotenstvím, protože suboptimální kardiovaskulární zdraví zvyšuje riziko nepříznivých výsledků těhotenství, jako je gestační diabetes, Preeclampsia a předčasné narození. Nepříznivé výsledky těhotenství jsou později v životě silně spojeny s horším kardiovaskulárním zdravím.
Prohlášení také navrhuje využití telehealthu a mobilní technologie ke zvýšení využívání zdravotní péče u rozvíjejících se dospělých. Vzhledem k tomu, že mladí dospělí stále více žijí v digitálním světě, je třeba prozkoumat, jak mohou být sociální média využita, aby poskytovala na míru na míru kardiovaskulární prevenci a sledovala, zda jsou účinné, což má za následek změny chování.
Kromě toho jsou vědci, kliničtí lékaři a komunita veřejného zdraví povzbuzováni, aby přemýšleli o jiných cestách pro oslovení vznikající dospělých, jako jsou komunitní vysoké školy a univerzity, vojenská a veteránská správa a průmyslová odvětví, jako je pohostinnost, která zaměstnává nepřiměřený počet mladých dospělých.
Toto vědecké prohlášení bylo připraveno skupinou pro psaní dobrovolníků jménem vědeckého výboru pro prevenci American Heart Association Rady pro epidemiologii a prevenci a Radou pro kardiovaskulární a mozkovou ošetřovatelství; Rada pro celoživotní vrozené srdeční choroby a zdraví srdce u mladých; a Rada pro životní styl a kardiometabolické zdraví. Vědecká prohlášení American Heart Association podporují větší povědomí o kardiovaskulárních onemocněních a problémech s cévní mozkovou příhodou a pomáhají usnadnit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči. Vědecká prohlášení nastiňují, co je v současné době známo o tématu a v tom, jaké oblasti potřebují další výzkum. Zatímco vědecká prohlášení informují o vývoji pokynů, neposkytují doporučení léčby. Pokyny American Heart Association poskytují oficiální doporučení klinické praxe asociace.
Spoluautory jsou místopředsedkyně Anandita Agarwala, MD; Carissa M. Baker-Smith, MD, MPH, Faha; Matthew J. Feinstein, MD, M.Sc., Faha; Karen Jakubowski, Ph.D.; Jill Kaar, Ph.D., Faha; Niyati Parekh, Ph.D., MS, RD, Faha; Kershaw V. Patel, MD; a Janna Stephens, Ph.D., Zveřejnění autorů RN jsou uvedeny v rukopisu.
Asociace obdrží více než 85% svých příjmů z jiných zdrojů než korporací. Tyto zdroje zahrnují příspěvky jednotlivců, nadací a statků, jakož i investiční výdělky a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Korporace (včetně farmaceutických, výrobců zařízení a dalších společností) rovněž poskytují dary Asociaci. Asociace má přísné politiky, které zabrání jakýmkoli darům ovlivňovat jeho vědecký obsah. Celkové finanční informace jsou k dispozici zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
Americká asociace srdce je neúprosná síla pro svět delšího a zdravějšího života. Organizace, která byla věnována zajištění spravedlivého zdraví ve všech komunitách, byla předním zdrojem informací o zdraví více než sto let. Na celém světě, podporovaný více než 35 miliony dobrovolníků, financujeme průkopnický výzkum, obhajujeme zdraví veřejnosti a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Tím, že řídíte průlomy a implementujeme osvědčená řešení ve vědě, politice a péči, neúnavně pracujeme na zvyšování zdraví a transformace životů každý den. Spojit s námi Heart.org, Facebook, X nebo voláním 1-800-AHA-USA1.
Pro mediální dotazy: 214-706-1173
Amanda Ebert: Amanda.ebert@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-Usa1 (242-8721)
