Dospívající s vyšší hladinou krve PFA znovu získává větší váhu po bariatrické chirurgii, studie zjistí

Adolescenti, kteří podstupují bariatrickou chirurgii, čelí vyššímu riziku opětovného opětovného hmotnosti, které může podkopat úspěch léčby a dlouhodobé zdraví, pokud mají zvýšenou hladinu krve a polyfluorolylových látek (PFA) podle nového výzkumu USC.

PFA jsou vyráběny chemikálie používané v spotřební výrobky které se v těle hromadí v průběhu času a jsou stále více spojeny s řadou zdravotních problémů, včetně Problémy s ledvinami, poškození jater a Různé rakoviny.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Obezita.

Bariatrická chirurgie, forma chirurgie hubnutí, která mění trávicí systém, je účinnou léčbou těžké obezity, která může snížit riziko dlouhodobých zdravotních problémů, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění. Ale mnoho lidí, kteří dostanou bariatrickou chirurgii, znovu získává významnou váhu, což může omezit postup dlouhodobé zdraví výhody.

Vědci se domnívají, že expozice PFAS může hrát roli v opětovném získání hmotnosti, protože je známo, že chemikálie narušují endokrinní a metabolické procesy.

„S rostoucím využitím intervencí na hubnutí po celém světě je pro nás důležité porozumět spojení mezi PFA a úspěšnou správou hubnutí, včetně toho, co to znamená pro dlouhodobé výsledky,“ řekl Brittney Baumert, Ph.D., MPH, postdoktorandský výzkumný pracovník v populaci a a veřejné zdraví Vědy na Keck School of Medicine v USC a první autor studie.

Baumert a její kolegové provedli první dlouhodobou studii spojující expozici PFA s výsledky bariatrické chirurgie u dospívajících. Sledovali 186 adolescentů po dobu pěti let a zjistili, že ti s vyššími PFAS hladiny krve Před chirurgickým zákrokem získala větší váhu a měla větší nárůst obvod pasu než ti s nižší hladinou PFAS.

Nejsilnější asociace byly pozorovány ve třídě PFA známé jako sulfonové kyseliny, které zahrnují kyselinu perfluorooctanesulfonovou (PFOS), kyselinu perfluorohexane sulfonovou (PFHX) a perfluoroheptanesulfonovou kyselinu (PFHP).

Tato zjištění by mohla pomoci poskytovatelům zdravotní péče přizpůsobit plány léčby, aby lépe sloužily pacientům, a také nabídnout náznaky o biologických mechanismech, které jsou základem zdravotních účinků PFA. Studie také zdůrazňuje potřebu silnějších limitů na hladinách PFAS v balení potravin, dodávek vody a dalších zdrojích expozice, uvedli vědci.

„Naše studie ukazuje jasnou souvislost mezi expozicí PFAS a výsledky související s hmotností v bariatrické chirurgii pro adolescenty,“ řekl Baumert.

„PFA jsou modifikovatelné riziko, a proto jsou ochranné politiky tak důležité pro snížení expozice a ochranu veřejného zdraví – zejména pro zranitelné populace.“

Sledování dlouhodobých výsledků

Vědci analyzovali údaje o 186 dospívajících z studie dospívajícího dlouhodobého hodnocení bariatrické chirurgie (teen-labs), kteří podstoupili Bariatrická chirurgie mezi lety 2007 a 2012.

Před operací, vzorky krve byly shromážděny od každého pacienta a testovány na úrovně sedmi typů PFA. Hmotnost, index tělesné hmotnosti (BMI) a obvod pasu byly měřeny před chirurgickým zákrokem a šesti měsíci, jeden rok, tři roky a pět let po operaci.

Pro analýzu dat vědci rozdělili pacienty do tří skupin na základě jejich koncentrací PFA v krvi: nízká, střední a vysoká expozice.

Celkově pacienti s vyšší hladinou krve v PFOS, PFHX a PFHP získali větší váhu a měli větší nárůst obvodu pasu jeden až pět let po operaci ve srovnání s pacienty s nižší hladinou krve těchto chemikálií.

Pro ilustraci rozdílu pro PFOS, adolescenti s počáteční tělesnou hmotností 328 liber ve skupině s nízkou expozicí znovu získali v průměru 35,9 liber pětiletou značkou. Ale dospívající stejné hmotnosti s nejvyšší expozicí PFOS se však v průměru znovu získaly 46,9 liber.

U PFHPS dospívající ve skupině s nejvyšší expozicí znovu získaly hmotnost v průměru 4,3% své základní tělesné hmotnosti za rok, ve srovnání s 2,7% ročně ve skupině s nejnižší expozicí.

Lepší péče o pacienty

Studie přispívá k rostoucím důkazům podporujícím silnější regulaci PFA, uvedli vědci – zejména na veřejnosti na veřejnosti dodávky vodykteré jsou největším zdrojem expozice.

Poukazuje také na potenciální strategie pro zlepšení péče o pacienty. Bariatrická chirurgie je nákladná a invazivní, takže pochopení toho, kdo bude pravděpodobně prospěch, může poskytovatelům pomoci přijímat informovaná rozhodnutí o nejlepším léčbě pro každého jednotlivce.

„Máme také zájem prozkoumat, zda je expozice PFAS relevantní pro jiné zásahy na hubnutí,“ včetně léků GLP-1, jako je ozempic, řekl Baumert.

Kromě toho Baumert a její tým vyšetřují souvislost mezi PFA a dlouhodobým metabolickým zdravím. Například: Jak by se mohla expozice PFAS týkat rizika člověka pro diabetes typu 2 a metabolickou dysfunkcí spojenou s steatotickým onemocněním jater (MASLD)? Vědci nyní analyzují tato spojení pomocí dat ze studie Teen-Labs.