Kolistin je silné, poslední resortové antibiotikum, které se používá pouze k léčbě lidí s nebezpečnými, život ohrožujícími bakteriálními infekcemi, které se vyvinuly rezistenci na jiné léky. Ale není to spolehlivé. Celosvětově se odolnost vůči kolistinu šíří, dále snižuje možnosti léčby a vystavuje infikované lidi k vyššímu riziku.
Vědci z Gruzie University of Georgia nedávno identifikovali způsob, jak se šíří geny rezistence na kolistinu: importované mořské plody. V nové studii mikrobiolog Issmat Kassem, Ph.D. a jeho skupina uvedli, že první izolaci genů rezistence na kolistin v bakteriích nalezených v dovážených krevetách a mušlech, zakoupených z 8 potravinářských trhů kolem Atlanty, Ga. Kassem tento týden v Los Angeles v Asm Microbe 2025. V časopise ASM bude zveřejněn doprovodný papír msphere.
„Milujeme své mořské plody,“ řekl Kassem. Mnoho lidí neví, že většina mořských plodů konzumovaných v USA je dovážena, řekl, včetně asi 90% krevet. Dovážené mořské plody jsou prověřeny na kontaminanty, ale tento proces nezachytí všechno, zejména geny antimikrobiální rezistence. „Bakterie, které nesly geny rezistence na kolistin, nejsou normálně prověřeny.“ Kassem a jeho skupina také zjistili, že některé z rezistenčních genů jsou prováděny na plazmidových kouscích genetického materiálu, které lze přenášet z bakterií na bakterie.
Antimikrobiální odolné infekce zabíjejí každý rok stovky tisíc lidí po celém světě a antimikrobiální rezistence je rostoucí hrozbou veřejného zdraví. Kolistin byl poprvé zaveden v 50. letech 20. století k léčbě infekcí patogenními gramnegativními bakteriemi, ale u pacientů vyžaduje těžkou mýtné, včetně zvýšeného rizika poškození nervů a ledvin. V USA bylo v 80. letech ukončeno. Kassem však poznamenal, že jiné země je nadále používaly v zemědělském prostředí, a to jak k léčbě infekcí, tak k podpoře růstu zvířat. Colistin byl nakonec znovu zaveden do lidské medicíny, protože to byla jedna z mála dostupných možností léčby určitých bakteriálních infekcí. Světová zdravotnická organizace kategorizuje kolistin jako vysokou prioriticky kriticky důležitý antibiotikum, což znamená, že je to nezbytná volba pro léčbu závažných lidských infekcí.
V roce 2016 vědci objevili gen odolný vůči mobilnímu kolistinu nebo mcrTo bylo „mobilní“, protože by to mohlo být přenášeno laterálním přenosem v plazmidech procházejících mezi bakteriemi. Předtím Kassem řekl, vědci věřili, že kolistinová rezistence byla zděděna, ne sdílena, „což znamená, že nemohla skočit mezi různými bakteriemi“.
Vědci nyní identifikovali alespoň 10 mcr geny a mnoho alel nebo variací. Kassem, který studoval antimikrobiální rezistenci po dobu 2 desetiletí, se domníval, že by se mohl rozšířit prostřednictvím dovozu a exportu potravin.
Naše jídlo pochází z různých míst. Pokud dnes půjdete na oběd, váš talíř by mohl mít ingredience ze 6, 7, 8 zemí. Některé země nemají přísná předpisy pro používání antibiotik v potravinářských živočišných výrobě, takže dovážené potraviny mohou být prostředkem k přenosu odporu. “
IsSmat Kassem, Ph.D., mikrobiolog
V předchozí práci jeho skupina našla mcr Geny ve vzorcích z odpadní vody v Gruzii; Zjistili také bakteriální hostitel, který nesl plazmid obsahující geny. Normálně to nebylo promítáno v potravě přicházejících do Spojených států, řekl. Ve studiích zveřejněných od té doby vědci zjistili mcr Geny v plazmidech jinde.
Když promítaly mořské plody zakoupené na trzích v Gruzii, našli stejného bakteriálního hostitele, stejné plazmidy a stejné geny, jaké dříve identifikovali v odpadní vodě. „Dobrou zprávou je, že jsme to nenašli v místních produkovaných mořských plodech,“ řekl Kassem.
Varoval, že skupina identifikovala 1 zdroj rezistence na kolistinu, ale mohl by existovat i jiné a pravděpodobně se šíří. „Žijeme ve velmi propojeném světě,“ řekl. „Hodně se pohybujeme, hodně cestujeme, naše jídlo cestuje a budeme šířit cokoli, i když se objeví, dokonce i přes národní hranice. Je tedy důležité investovat do monitorovacích systémů a rozšířit je a spolupracovat, zejména na globální úrovni, na otázce antimikrobiálního odporu.“
