Podle odhadů z odhadu má v současné době nadváha více než 2,5 miliardy dospělých po celém světě Světová zdravotnická organizace. Toto ohromující číslo zdůrazňuje rostoucí globální zdravotní krizi. Obezita není jen o hmotnosti – je to silný rizikový faktor pro řadu vážných onemocnění, včetně Diabetes 2. typuOnemocnění ledvin, infarkty a tahy.
Jak roste povědomí, více lidí klade kritickou otázku: Jak mohu zhubnout a zůstat zdravý v dlouhodobém horizontu?
Obezita je složitá stav s mnoha přispívajícími faktory. Není to jen výsledek přílišného jídla nebo příliš málo cvičení. Pro mnoho lidí hraje hlavní roli emocionální a psychologický stres. Tlak související s prací, finanční obavy, rodinné problémy nebo sociální úzkost mohou vést k emocionálnímu stravování. Jiní mohou v důsledku toho vyvinout obezitu depresecož často narušuje jak stravovací vzorce, tak motivaci k fyzické aktivitě.
Moderní životní styl může navíc usnadnit přibývání na váze. Mnoho z nás tráví dlouhé hodiny sezením na stolech, v autech nebo na gauči a vysoce zpracované kalorické potraviny jsou snadno dostupná a těžce prodávána. Tato kombinace behaviorálních, psychologických, sociálních a environmentálních faktorů vytváří situaci, kdy se přibývání na váze stává stále obtížnějším a ještě těžší se zvrátit.
Protože obezita má mnoho příčin, vyžaduje také mnohostranné řešení.
Nejúčinnější léčba sleduje multimodální přístup, kde zdravotničtí pracovníci – psychologové, odborníci na výživu a lékaři – spolupracují na podpoře lidí na jejich hubnutí cesta. Tento týmový přístup se zabývá nejen stravou a cvičením, ale také řeší základní problémy s emocionálním a duševním zdravím.
Tato strategie je zvláště účinná pro lidi s prediabetem, což je stav, kdy je hladina cukru v krvi zvýšena, ale ještě ne v diabetickém rozmezí. Výzkum ukázal, že změny životního stylu vedené multidisciplinárním týmem mohou výrazně snížit riziko vzniku plnohodnotného cukrovky
Zatímco ztrácí 5–7% Tělesná hmotnost Je dobrým cílem pro snížení zdravotních rizik, nedávný výzkum od našeho týmu v Německu Tübingen ukazuje, že kombinace hubnutí s kontrolou cukru v krvi je ještě efektivnější. Data z jiné studie ukazují, že zaměření na oba aspekty souvisí s menším počtem komplikací z diabetu, jako je poškození ledvin a problémy ovlivňující malé krevní cévy.
Viscerální tuk
Proč je tato kombinace tak silná? Ukazuje se, že lidé, kteří dokážou zhubnout, tak snižovat hladinu cukru v krvi, mají tendenci snižovat viscerální tuk – typ tuku uloženého kolem vnitřních orgánů v břiše.
Viscerální tuk je obzvláště nebezpečný, protože vyvolává zánět v těle, což zase může snížit účinnost inzulínu, hormonu, který reguluje hladinu cukru v krvi.
Naštěstí určité změny životního stylu konkrétně pomáhají snížit viscerální tuk.
Například se ukázalo, že pravidelná fyzická aktivita – zejména aerobní cvičení – a strava bohatá na polynenasycené mastné kyseliny (nalezené v ořezách, semenech, rybách a rostlinných olejích) jsou zvláště účinné. Mezi různými stravovacími plány je obzvláště účinná středomořská strava, která zdůrazňuje celá zrna, zdravé tuky, zeleninu a štíhlé proteiny.
Kombinace pravidelného cvičení se stravou ve středomoři je nejen dobré pro hubnutí, ale také pro dlouhodobé kardiovaskulární a metabolické zdraví. Udržování těchto návyků v průběhu času však zůstává pro mnohé výzvou.
Výzkum ukazuje, že významná část těch, kteří zhubnou, ji znovu získají během několika let. Jak se hmotnost vrací, také související se zdravotní rizika, jako je diabetes, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Tento cyklus hubnutí a opětovny může být frustrující a emocionálně zdaňován, což vede mnoho k tomu, aby hledaly další možnosti pro udržitelnější výsledky.
Léky a chirurgie
V posledních letech agonisté receptoru GLP-1-třída léků původně vyvinutých k léčbě diabetu-prokázaly slib při podpoře hubnutí. Tato léčiva napodobují hormonální GLP-1 (glukagonský peptid-1), který je po jídle uvolňován střevem. Pomáhá regulovat chuť k jídlu podporou pocitů plnosti a také podporuje uvolňování inzulínu a snižuje hladinu cukru v krvi.
Léky na bázi GLP-1 se však stále více používají pro kosmetické hubnutí, zvyšují etické a bezpečnostní obavy. I když tyto léky mohou být účinné, jejich dlouhodobý dopad na lidi bez obezity je stále špatně pochopen. Vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a vážnější problémy, takže jejich použití by mělo být vždy vedeno lékařem.
Jedním z hlavních omezení léků GLP-1 je to, že výhody se po zastavení léku obvykle opouštějí, což má za následek znovuzrápení rychlé hmotnosti. K udržení zdravotních přínosů tedy může být vyžadováno dlouhodobé nebo dokonce trvalé použití.
U lidí s těžkou obezitou, zejména u lidí, kteří mají vážné zdravotní komplikace, jako je diabetes 2. typu nebo srdeční choroby, může být bariatrická chirurgie mění život. Chirurgické postupy, jako je žaludeční bypass nebo rukáv gastrektomie, snižují velikost žaludku a v některých případech mění signalizaci střevního hormonu. Výsledek je významný, trvalý úbytek hmotnosti a snížené riziko onemocnění souvisejících s obezitou, včetně významného snížení rizika srdečních chorob a předčasné smrti. Bariatrická chirurgie není pro každého, ale pokud je to vhodné, zůstává jedním z nejúčinnějších dostupných zásahů.
Vědci nyní vyvíjejí nové léky, které kombinují účinky více střevních hormonů pro zvýšení úbytku hmotnosti. Některé z těchto léků mohou dosáhnout výsledků srovnatelných s bariatrickou chirurgií, ale většina z nich je stále testována v klinických studiích.
Vítězná kombinace
Pro lidi, kteří začínají svou cestu na hubnutí, je kombinací fyzické aktivity a zdravé stravy – jako je středomořská strava – stále nejlepším místem, kde začít. Tyto změny, pokud jsou udržovány, mohou vést k dlouhodobému zlepšení hmotnosti, hlavy, v krvi a celkovému zdraví.
Pro ty se zvýšenou hladinou cukru v krvi je obzvláště důležité zaměřit se na viscerální tuk prostřednictvím kombinovaných změn životního stylu a zvládání hladiny cukru v krvi. A pro lidi, kteří bojují s obezitou a souvisejícími zdravotními stavy, nabízejí lékařské terapie a chirurgické možnosti silné nástroje na podporu trvalé změny.
Klíč k trvalému hubnutí a zlepšení zdraví spočívá v tom, že neexistuje žádné univerzální řešení. Jde o nalezení správné kombinace podpory, strategie a vědy, která funguje pro každou osobu.
Reiner Jumpertz-Von Schwartzenberg je profesorem klinického metabolismu a výzkumu obezity ve Fakultní nemocnici a lékařské fakultě, University of Tübingen.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
