Extrémní vlny veder představují riziko smrti pro veterány s kardiometabolickými stavy

Veteráni žijící v Kalifornii, kteří mají kardiometabolické stavy, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, mají výrazně vyšší riziko úmrtí během vln veder ve srovnání s chladnějšími dny, zjistil výzkum UCLA.

Studie bude zveřejněna v recenzovaném dokumentu JAMA Network Open, demonstruje nebezpečí, které vlny veder mohou představovat pro lidi se srdečním onemocněním a rizikovými faktory pro srdeční onemocnění, ať už jsou nebo nejsou veteráni, řekl Dr. Evan Shannon, odborný asistent na David Geffen School of Medicine na UCLA a hlavní autor studie. Veteráni jsou obzvláště zranitelní vůči těmto událostem horka, protože mají tendenci být starší, je pravděpodobné, že budou mít zdravotní problémy, jako jsou srdeční choroby, a užívají léky, které mohou zvýšit riziko jejich úmrtnosti v důsledku vystavení horku, a často nejsou umístěni nebo žijí v městských oblastech s nízkými příjmy, kde husté, zastavěné prostředí zadržuje teplo – „městské tepelné ostrovy“.

„Byla to jedna z prvních studií, které zkoumaly spojení extrémního horka a úmrtnosti u zkušených uživatelů VA,“ řekl Shannon, který má také schůzku s VA Greater Los Angeles Healthcare System. „Ačkoli uživatelé VA snížili překážky v přístupu ke zdravotní péči a specializovali se na programy zaměřené na sociální faktory související se zdravím, veteráni se základními rizikovými faktory pro srdeční onemocnění, včetně těch s běžnými stavy, jako je hypertenze a cukrovka, zůstávají během vln veder vystaveni riziku smrti.“

Výzkumníci analyzovali administrativní a elektronické údaje o zdravotních záznamech z VA Corporate Data Warehouse a zjistili, že během fiskálních let 2016 až 2021 zemřelo asi 13 600 kalifornských veteránů se základními kardiometabolickými stavy, z nichž 98 % byli muži.

Celkově zjistili, že veteráni měli o 10 až 14 % vyšší riziko úmrtí během dnů s extrémním horkem (definovaným jako teploty nad 95^čt percentil historických průměrných teplot) ve srovnání s jinými dny. Lidé žijící ve více znevýhodněných čtvrtích čelili o 44 % vyššímu riziku úmrtí v těchto dnech ve srovnání s 12 % veteránů žijících v bohatších oblastech. U veteránů bez domova bylo o 25 % vyšší riziko úmrtí oproti 12 % u ubytovaných veteránů.

Ačkoli tato studie byla provedena na VA a zahrnovala pouze veterány, očekáváme, že se zjištění budou vztahovat i na neveterány.“

Dr. Evan Shannon, asistent profesora v rezidenci, David Geffen School of Medicine, UCLA

Několik faktorů omezuje zjištění, poznamenávají vědci. Mezi nimi předpokládali, ale nemohli ověřit, že pacienti byli v daný den v jejich domově nebo poblíž; neměli žádné měření vnitřního tepla, takže nemohli určit, zda některá má klimatizaci; jejich definice bezdomovectví nerozlišuje mezi chráněnými a nechráněnými jednotlivci a zjištění se nemusí vztahovat na lidi mimo Kalifornii.

Jako další krok budou výzkumníci pracovat na určení jakékoli souvislosti mezi vlnami veder a hospitalizacemi nebo návštěvami pohotovostních oddělení ve VA i mimo VA lékařských střediscích, řekl Shannon. Kromě toho také pracuje na vývoji sady nástrojů na ochranu neubytovaných veteránů před extrémním horkem.

„Vzhledem k předpokládanému nárůstu (extrémních teplotních událostí) s rostoucími globálními průměrnými teplotami musí VA a další integrované zdravotnické systémy vyvinout plány tepelné připravenosti a reakce na ochranu lidí před nemocností a úmrtností související s horkem,“ píší vědci.

Spoluautory studie jsou Lillian Chen, Dr. Sonya Gabrielian, Dr. David Eisenman a Dr. Donna Washington z UCLA, Anita Yuan z VA Greater Los Angeles Healthcare System a Dr. Aarthi Chary ze Stanford University a VA Paolo Alto Healthcare System. Gabrielian a Washington mají také schůzky s VA Greater Los Angeles Healthcare System.

Centrum UCLA-UCI pro odstranění kardio-metabolických disparit u multietnických populací (NIMHD P50MD017366) financovalo studii.