Geneticky upravené játra prasat mohou podporovat klíčové jaterní funkce u lidí, ukazuje studie Xenotransplantátu

Nový studie v Journal of Hepatology Zprávy o pomocném xenotransplantátu jater od geneticky upraveného prasete k živému příjemci člověka.

Pacient přežil 171 dní a nabídl důkaz konceptu, že geneticky modifikované prasečí játra mohou podporovat klíčové metabolické a syntetické funkce u lidí a zároveň zdůraznit komplikace, které v současné době omezují dlouhodobé výsledky.

Podle Světové zdravotnické organizace zemřou každý rok tisíce pacientů při čekání Transplantace orgánů kvůli omezené dodávce lidských orgánů.

Jen v Číně zažívají stovky tisíc selhání jater ročně, ale jen asi 6 000 lidí obdrželo a Transplantace jater V roce 2022. Tento průkopnický případ nabízí potenciální novou cestu k překlenutí propasti mezi poptávkou a dostupností orgánů.

Případ se týkal 71letého muže s cirhózou související s hepatitidou B a Hepatocelulární karcinom který nebyl způsobilý pro resekci nebo transplantaci lidských jater. Chirurgové implantovali pomocný štěp z geneticky modifikovaného miniaturního prasete Diannan s 10 genovými úpravami, včetně xenoantigenových knockoutů a lidských transgenů, aby se zvýšila kompatibilita imunitní a koagulaci.

První měsíc po chirurgickém zákroku fungoval štěp účinně a produkoval žluč a syntetizující koagulační faktory, bez důkazu hyperakutního nebo akutního odmítnutí.

V den 38 však byl štěp odstraněn po vývoji trombotické mikroangiopatie spojené s xenotransplantací (XTMA), což je vážná komplikace související s aktivací doplňků a endoteliálním poškozením.

Léčba inhibitorem komplementu eculizumabem a výměnou plazmy úspěšně vyřešilo XTMA. Přesto pacient později zažil opakované epizody horního gastrointestinálního krvácení a zemřel v den 171.

„Tento případ dokazuje, že geneticky upravená prasečí játra mohou po delší dobu fungovat v člověku,“ vysvětlil vedoucí vyšetřovatel Beicheng Sun, MD, Ph.D., oddělení hepatobiliární chirurgie a prezident první přidružené nemocnice v Anhui Medical University, Hefei, Anhui provincie v Číně.

„Je to klíčový krok vpřed, který prokazuje slib i zbývající překážky, zejména pokud jde o koagulační dysregulaci a imunitní komplikace, které musí být překonány.“

„Tato zpráva je mezníkem Hepatologie„komentoval Heiner Wedemeyer, MD, spoluzakladatel, Journal of Hepatologya oddělení gastroenterologie, hepatologie, infekční choroby a endokrinologie, Hannover Medical School, Hannover, Německo, v An An doprovodný redakční.

„Ukazuje se, že geneticky modifikovaná prasečí játra může u lidského příjemce egrovat a poskytovat klíčové jaterní funkce. Zároveň zdůrazňuje biologické a etické výzvy, které zůstanou před tím, než takové přístupy lze převést do širšího klinického použití.

„Xenotransplantace může otevřít zcela nové cesty pro pacienty s Akutní selhání jaterSelhání jater akutní na chronické a hepatocelulární karcinom. Začala nová éra transplantační hepatologie. “