Globální analýza ukazuje rozšířenou způsobilost pro léky na regulaci hmotnosti GLP-1

Celosvětová prevalence obezity se za poslední tři desetiletí více než zdvojnásobila, což s sebou přineslo nárůst nemocí souvisejících s hmotností, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a rakovina. Tato krize veřejného zdraví zatěžuje globální zdravotnické systémy a ekonomiky, ale nová studie vedená společně vyšetřovateli z Mass General Brigham by mohla informovat strategické programy, aby se léky GLP-1 staly součástí řešení.

Výzkumníci a spolupracovníci Mass General Brigham z Lékařské fakulty Washingtonské univerzity v St. Louis a Emory University Rollins School of Public Health shromáždili data z 99 zemí a 810 635 dospělých, aby určili, kolik lidí na celém světě může mít prospěch z užívání GLP-1. Zjistili, že více než jeden ze čtyř dospělých by byl způsobilý pro GLP-1 pro řízení hmotnosti, přičemž ženy, starší jedinci a země s nízkými a středními příjmy patří mezi nejvíce způsobilé. Tyto kritické metriky by mohly být formativní při vývoji politiky pro nasazení GLP-1 po celém světě k řešení obezity a jejích komorbidit. Jejich výsledky jsou zveřejněny ve výzkumném dopise v The Lancet Diabetes & Endokrinologie.

Nikdy neexistoval tak potenciálně transformační a škálovatelný nástroj pro obezitu, diabetes 2. typu a další zdravotní komplikace obezity. Po tolik desetiletí jsme všem říkali, že problém je Vy–Vy potřebujete se více hýbat a méně jíst, pak s tímto problémem nebudete bojovat. Agonisté receptoru GLP-1 nám umožnili skutečně pochopit, že biologie je mnohem mocnější než to, a že „méně jezte, více se hýbejte“ je jen příliš zjednodušený způsob, jak o věcech přemýšlet.“

Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, spoluautorka, lékařka v oddělení infekčních nemocí v Brigham and Women’s Hospital a Department of Medicine v Mass General Brigham

Sílu a příslib GLP-1 uznala Světová zdravotnická organizace (WHO), protože aktivně pracují na tom, aby se staly standardními a dostupnými mediacemi. Ale rozšiřování výroby a globální zavádění aplikací GLP-1 začíná jednou velkou otázkou: Kolik lidí přesně je potřebuje?

„Vzhledem k neustále rostoucí prevalenci obezity není překvapivé, že naše analýza zjistila, že více než čtvrtina dospělých na celém světě může mít nárok na tento lék,“ řekl odpovídající autor Sang Gune K. Yoo, MD, který tuto práci vedl jako výzkumný pracovník v kardiologii na WashU Medicine. „Tento lék má potenciál pomoci mnoha jednotlivcům, ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli jeho dlouhodobé bezpečnosti a udržitelnosti. Přístup zůstává hlavním problémem, protože tyto léky je obtížné získat v mnoha prostředích. A co je nejdůležitější, musíme nadále investovat a rozvíjet účinné nefarmakologické strategie pro prevenci a léčbu obezity, což je oblast, kde přetrvávají značné mezery.“

odpovídající autor Sang Gune K. Yoo, MD, který tuto práci vedl jako výzkumný pracovník v kardiologii na WashU Medicine

Výzkumníci začali s údaji z průzkumu zdraví domácností shromážděnými z 99 zemí v letech 2008 až 2021. Celkem bylo shromážděno 810 635 dospělých ve věku od 25 do 64 let na základě dostupnosti biomarkerů diabetu, měření krevního tlaku a BMI a historie diagnostiky hypertenze a diabetu. Ti, kteří měli BMI vyšší než 30 nebo BMI vyšší než 27 s další hypertenzí, diabetem nebo obojím, byli považováni za způsobilé pro použití GLP-1.

Celosvětově mělo 27 % dospělých nárok na GLP-1 pro regulaci hmotnosti – čtyři pětiny z nich pocházely ze zemí s nízkými a středními příjmy. Míra způsobilosti byla nejvyšší v Evropě a Severní Americe (42,8 %) a na tichomořských ostrovech (41,0 %). Ženy měly také vyšší pravděpodobnost (28,5 %) než muži, stejně jako starší jedinci (38,3 %) než jejich mladší protějšky (17,9 %).

„Tyto socioekonomické a genderové percentily způsobilosti jsou obzvláště ohromující,“ dodal Manne-Goehler. „Od loňského roku byl diabetes 2. typu nejčastější příčinou úmrtí žen v Jižní Africe. Jsou části světa, kde mohou ženy z těchto léků skutečně těžit, a naším úkolem je dohlédnout na jejich zavedení.“

„Globální přístup k GLP-1 je otázkou rovnosti ve zdraví,“ řekl jeden z vedoucích autorů Felix Teufel, MD, z Emory University’s Rollins School of Public Health. „Cílem je zajistit široký přístup pro lidi, kteří by z toho měli největší prospěch – nejen pro ty, kteří jsou nejsnáze dosažitelní.“