Globální ukončení tuberkulózy (TBC) bude vyžadovat urychlený pokrok v zemích s nejvyšší zátěží, uvedla ve středu Světová zdravotnická organizace s tím, že osm zemí tvoří 67 % všech pacientů s TBC, přičemž Indie je na prvním místě se čtvrtinou všech pacientů.
Navzdory mnoha úspěchům je úroveň celosvětového pokroku daleko od splnění cílů strategie WHO End TB Strategy. Globální financování léčby, prevence a výzkumu TBC stagnuje a podle Globální zprávy o tuberkulóze 2025 dosáhlo sotva čtvrtiny cílové částky.
TBC zůstává jednou z nejsmrtelnějších infekcí na světě, která si loni vyžádala přes 12 tisíc životů a podle odhadů postihla 1,07 milionu lidí. V roce 2024 bylo 87 % světových pacientů s TBC soustředěno ve 30 zemích, přičemž nejvyšší míra byla zjištěna v Indii (25 %), Indonésii (10 %), Filipínách (6,8 %), Číně (6,5 %), Pákistánu (6,3 %), Nigérii (4,8 %), Demokratické republice Kongo (3,9 %) a Bangladéši.
Škrty ve financování
Navzdory měřitelnému pokroku v diagnostice, léčbě a inovacích hrozí přetrvávající problémy ve financování a spravedlivý přístup k péči zvrátit těžce vydobyté zisky v celosvětovém boji proti TBC, uvádí zpráva. Poznamenává, že škrty ve financování mezinárodních dárců od roku 2025 představují vážnou výzvu. Modelové studie již varovaly, že dlouhodobé škrty ve financování mezinárodních dárců by mohly mít za následek až 20 milionů dalších úmrtí a jeden milion lidí onemocněl TBC v letech 2025 až 2035.
Globální financování TBC stagnuje od roku 2020. V roce 2024 bylo na prevenci, diagnostiku a léčbu k dispozici pouze 5,9 miliardy dolarů, což je něco málo přes čtvrtinu z ročního cíle 22 miliard dolarů stanoveného pro rok 2027, uvádí zpráva.
Financování výzkumu TBC také zaostává a v roce 2023 dosáhne pouze 1,2 miliardy dolarů (24 % cíle). Pokud jde o nástroje pro boj proti TBC, zpráva uvádí, že v srpnu 2025 bylo ve vývoji 63 diagnostických testů a 29 léků bylo v klinických studiích, což je nárůst z pouhých osmi v roce 2015. Kromě toho 18 kandidátů na vakcínu prochází klinickými testy, včetně 6 ve fázi 3.
Pokles výskytu TBC
Mezi lety 2023 a 2024 celosvětově klesl počet lidí onemocnějících TBC o téměř 2 %, zatímco úmrtí na TBC klesla o 3 %.
Některé regiony a země vykazují trvalý pokrok; například v letech 2015 až 2024 dosáhl africký region WHO 28% snížení míry výskytu TBC neboli počtu lidí onemocnějících TBC na 1 00 000 obyvatel za rok a 46% snížení úmrtí. Evropský region zaznamenal ještě větší pokles s 39% poklesem incidence a 49% snížením úmrtí.
Během stejného období více než 100 zemí dosáhlo alespoň 20% snížení výskytu TBC a 65 zemí dosáhlo snížení počtu úmrtí souvisejících s TBC o 35 % nebo více. Tyto země dosáhly prvních milníků strategie WHO pro ukončení TB.
„Nepřiměřená úmrtí“
Pokles celosvětové zátěže TBC a pokrok v testování, léčbě, sociální ochraně a výzkumu jsou po letech neúspěchů vítanou zprávou, ale pokrok není vítězstvím, uvedl v prohlášení generální ředitel WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus.
„Skutečnost, že si TBC každý rok vyžádá přes milion životů, přestože se jí dá předejít a dá se vyléčit, je prostě nerozumná. WHO spolupracuje se zeměmi, aby navázala na pokrok, kterého dosáhly, a urychlila cestu k ukončení TBC do roku 2030,“ dodal.
Testování a léčba
WHO také poznamenává, že včasná léčba TBC od roku 2000 zachránila odhadem 8,3 milionů životů. Mezi lety 2023 a 2024 pokračoval pokrok v diagnostice, prevenci a léčbě TBC, což odráží dopad trvalého úsilí a inovací v zemích.
V roce 2024 bylo 83 tisícům lidí nově diagnostikováno TBC a přistoupilo k léčbě, což představuje asi 78 % lidí, kteří onemocněli touto nemocí během tohoto roku. Pokrytí rychlého testování na diagnostiku TBC se zvýšilo ze 48 % v roce 2023 na 54 % v roce 2024 a léčba TBC citlivé na léky zůstala vysoce účinná s úspěšností 88 %.
Počet lidí, u kterých se každoročně rozvine tuberkulóza odolná vůči lékům, také klesá, přičemž v roce 2024 bylo léčeno více než 1,64 000 000 lidí. Nejnovější údaje ukazují zlepšení v úspěšnosti léčby na 71 %, oproti 68 % v předchozím roce. V roce 2024 dostalo preventivní léčbu 53 milionů lidí s vysokým rizikem TBC, oproti 47 milionům v roce 2023.
Nestejná ochrana
WHO poprvé informovala o pokroku směrem k cíli sociální ochrany stanovenému na druhém zasedání OSN na vysoké úrovni o tuberkulóze v roce 2023, a to na základě údajů shromážděných Mezinárodní organizací práce (ILO). Mezi 30 zeměmi s vysokým zatížením TBC zůstává pokrytí sociální ochranou velmi nerovnoměrné, v rozmezí od 3,1 % v Ugandě po 94 % v Mongolsku. Zejména 19 zemí uvádí míru pokrytí nižší než 50 %.
Zpráva také zdůrazňuje údaje o hlavních rizikových faktorech, které vedou k epidemii, jako je podvýživa, infekce HIV, cukrovka, kouření a užívání alkoholu. Čelit těmto faktorům, spolu se strukturálními determinanty, jako je chudoba, vyžaduje koordinovanou víceodvětvovou činnost.
„Jsme v rozhodujícím okamžiku v boji proti TBC,“ řekla Tereza Kasaeva, ředitelka oddělení WHO pro HIV, TBC, hepatitidu a STI. „Škrty ve financování a přetrvávající hnací síly epidemie hrozí zmařit těžce vydobyté zisky, ale s politickým závazkem, trvalými investicemi a globální solidaritou můžeme zvrátit příliv a skoncovat s tímto prastarým zabijákem jednou provždy.“ WHO nyní vyzývá k trvalému politickému závazku, zvýšeným domácím investicím a intenzivnějšímu výzkumu s cílem urychlit pokrok.
Publikováno – 12. listopadu 2025 21:54 IST
