Hormonální terapie zmírňuje nástrahy na horka a ponechává srdeční riziko nezměněné u mladších žen

Vědci vedení Národním institutem srdce, plic a krve uvádějí, že menopauzální hormonální terapie zmírnila vazomotorické symptomy, aniž by u žen ve věku 70 let a starších zvýšilo kardiovaskulární riziko, ale zvýšené riziko bylo patrné.

Obavy o bezpečnost Hormonální terapie odradili mnoho žen a kliniků od jejich používání k léčbě záblesků a nočních potů. Některé předchozí studie navrhly zvýšené riziko koronárních srdečních chorob spojených s užíváním hormonů, zejména u starších žen. Současně zůstávají vazomotorické symptomy mezi nejběžnějšími a nejvýznamnějšími důsledky menopauzy a účinné možnosti léčby byly omezené.

Ve studii „Menopauzální hormonální terapie a kardiovaskulární onemocnění u žen s vazomotorickými příznaky: sekundární analýza randomizovaných klinických studií žen“, ““ Publikováno v Vnitřní medicína JAMAVědci analyzovali výsledky ze dvou pokusů o hormonální terapii za účelem posouzení bezpečnosti léčby u žen, které zažívají vazomotorické příznaky.

Celkem 27 347 Postmenopauzální ženy Ve věku 50 až 79 let bylo zapsáno ze 40 klinických center po celých Spojených státech. Mezi nimi 10 739 podstoupilo hysterektomii a bylo randomizováno, aby dostávaly konjugované estrogeny koní (CEE) nebo placebo, zatímco 16 608 s neporušenou dělohou bylo randomizováno na CEE plus medroxyprogesteron acetát (MPA) nebo placebo.

Ženy byly sledovány po dobu 7,2 let v pokusu CEE a 5,6 let v pokusu CEE plus MPA. Vasomotorické příznaky byly hodnoceny na začátku a prvním roce, přičemž téměř všechny ženy, které uváděly mírné nebo závažné příznaky, připomínající nástup poblíž menopauzy.

Samotná CEE snížila vazomotorické příznaky o 41% ve všech věkových skupinách. CEE plus MPA také snížila příznaky, ale s variací související s věkem, které vykazují silnou přínos u žen ve věku 50 až 59 let a u žen 70 let a starších zmenšuje nebo chybí přínos.

Analýza kardiovaskulárních výsledků zjistila neutrální účinky samotného CEE a CEE plus MPA u žen ve věku 50 až 59 let s mírným nebo závažné příznaky. U osob ve věku 60 až 69 let nebylo pozorováno žádné jasné poškození, ačkoli odhady rizik byly zvýšeny u CEE samotného.

Ženy ve věku 70 let a starší měly výrazně vyšší míru aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění, s poměry rizika 1,95 u CEE samotného a 3,22 pro CEE plus MPA, což odpovídá 217 a 382 nadměrným událostem na 10 000 osob.

Vyšetřovatelé dospěli k závěru, že hormonální terapii lze zvážit pro léčbu vazomotorické příznaky U mladších žen ve věku 50 až 59 let, zatímco zahájení u žen ve věku 60 až 69 let vyžaduje opatrnost. U žen 70 let a starších zjištění argumentují proti použití hormonální terapie v důsledku podstatně zvýšeného Kardiovaskulární riziko.

© 2025 Science X Network