Ozemcip a Wegovy jsou nesmírně populární léky – a prostřednictvím testování klinických hodnocení byly dabovány bezpečné a efektivní. Ale se zprávami o extrémní nevolnosti, krevních sraženinách a více cirkulujícím online, zvyšuje užívání těchto léků výrazně vaše šance na výlet do pohotovostní místnosti?
Studie zveřejněná začátkem tohoto měsíce v Annals of Internal Medicine Zkoumali, jak často lidé užívají ozemem nebo Wegovy (také známý jako semaglutid), ve skutečnosti vyvíjejí závažné vedlejší účinky, které je posílají na pohotovostní oddělení nebo nemocnici.
„Zjistili jsme, že je velmi vzácné, že semaglutid vede k velmi závažným nepříznivým událostem, které by přistály pacientovi v nemocnici, ale že k nim dochází,“ došlo k tomu, „autor studie Pieter Cohen, MDInternista v Cambridge Health Alliance a docent medicíny na Harvard Medical School, řekl Zdraví.
Od roku 2024, asi jeden z osmi amerických dospělých hlásili, že vyzkoušeli a Glukagonský peptid-1 (GLP-1) receptor agonista receptoru Droga, jako je ozempic a wegovy, pro diabetes nebo hubnutí.
Zde je to, co odborníci museli říkat o riziku lidí, aby se vyvinuli závažné vedlejší účinky ze semaglutidu, jak zjistit, zda reakce zaručuje výlet do pohotovostní místnosti a způsoby, jak zůstat v bezpečí, zatímco berete ozeMip nebo Wegovy.
Cohen a jeho kolegové použili národní síť dozoru ke sledování návštěv pohotovostního oddělení, které lékaři připisovali semaglutidu. Data byla shromážděna v 82 různých nemocnicích mezi 1. lednem 2022 a 31. prosincem 2023.
Celkem bylo 551 lidí, kteří navštívili pohotovostní oddělení pro vedlejší účinky semaglutidu. Méně než 18% návštěv, asi 98 případů, vedlo k hospitalizaci. To se promítá do asi čtyř návštěv pohotovostního oddělení a méně než jednu hospitalizaci pro každých 1 000 pacientů užívajících drogu.
Téměř 70% návštěv zahrnovalo gastrointestinální vedlejší účinky. Nevolnost a zvracení byly zdaleka nejběžnější, následovalo bolest břicha a průjema 15% z těchto případů vyžadovalo hospitalizaci.
Dalších 16,5% návštěv bylo spojeno s nízkou hladinou cukru v krvi, přičemž téměř 38% vyžadovalo hospitalizaci. Seznam alergické reakce, pankreatitida a onemocnění žlučovodů zakončily seznam, ale byly méně běžně hlášeny.
Skutečnost, že většina pacientů se semaglutidem šla na pohotovostní oddělení pro gastrointestinální příznaky, nemusí nutně překvapivá.
„Představené nepříznivé události (v této studii) nejsou nové,“ Mahyar Etminan, PharmdDocent medicíny na oddělení oftalmologie a vizuálních věd na University of British Columbia a generální ředitel Epilytics, Epidemiology Consulting Group, řekl Zdraví.
Vědci však neočekávali, že uvidí tolik lidí, kteří hledají péči o nízkou hladinu cukru v krvi, zejména když užívali jiné léky snižující hladinu cukru v krvi, řekl Cohen. Nebylo mnoho zpráv o ozempijském a Wegovemu Hypoglykémie zatím.
Ačkoli tato studie pomáhá kvantifikovat tyto závažné reakce na semaglutid, existují určitá omezení, Peminda Cabandugama, MDEndokrinolog na Cleveland Clinic a mluvčí společnosti Obesity Society, řekl Zdraví.
Cabandugama uvedl, že zjištění jsou „subjektivní“, protože se spoléhají na dokumentaci lékařů pohotovostní místnosti, kteří při provádění hodnocení „nemohli mít celý obrázek“.
Dalším potenciálním problémem je, že Cohen a jeho kolegové nevěděli, zda lidé, kteří navštívili nemocnici, berou ozemem nebo wegovy, nebo zda se složili semaglutid.
Složené léky nejsou schváleny FDA a jsou připraveny lékárníky. Obvykle také přicházejí v lahvičkách místo injekčních pera, což znamená, že lidé musí měřit samotnou dávku.
Začátkem tohoto roku FDA varovala spotřebitele před používáním složených léků GLP-1, citoval zprávy o padělaných verzích léku a vyšší míry nepříznivých účinků v důsledku chyb dávkování.
„Je to něco jako divoký západ, pokud jde o léky (to) jsou zkomplikovány, protože neexistuje standardizace,“ řekl Cabandugama.
Složený semaglutid mohl ve studii nafouknout míru vedlejších účinků, nebo by mohl dokonce vysvětlit, proč neočekávané procento pacientů zažilo nízkou hladinu cukru v krvi, vysvětlil Cohen.
Aniž by věděli, zda pacienti vzali složenou verzi semaglutidu, studie nedokáže určit, zda tyto závažné vedlejší účinky jsou ve skutečnosti od samotného léčiva.
V březnu FDA řekl, že to může zakázat složený semaglutid Po určení ozemem a Wegovy již nejsou v nedostatku.
Než pacienti začnou semaglutid nebo jakýkoli jiný lék GLP-1, měli by jim lékaři poradit o možných vedlejších účincích léčby, souhlasili odborníci. Nejběžnější vedlejší účinky zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku a zácpa.
Většinu času tyto vedlejší účinky neohrožují život. Lidé mohou používat volně prodejné léky k řízení bolesti nebo řešení gastrointestinálních symptomů.
Je však důležité si uvědomit, že volně prodejné úlevy od bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo aspirin, mohou být zasaženy nebo zmeškané, Avlin Imaeda, MD, PhDŘekl odborník na trávicí choroby a docent medicíny na Yale School of Medicine Zdraví.
Obecně neexistuje žádné tvrdé stanovené pravidlo, kdy by někdo měl jít do nemocnice kvůli závažným semaglutidovým příznakům. „Bolest břicha je pro pacienty i lékaře opravdu náročná na posouzení,“ řekl Imaeda.
Možná však budete chtít hledat péči, pokud:
- Zažíváte horečka Spolu s dalšími gastrointestinálními příznaky
- Vaše zvracení a průjem se během několika hodin nezmizí
- Několik dní nemáte pohyby střev, spojené s zvratem
Ve vzácných případech se mohou někteří lidé na ozemem nebo wegovii vyvinout pankreatitidaCož může vyžadovat hospitalizaci, řekla Imaeda. Silná bolest vyzařující z břicha až dozadu by mohla být známkou toho, že musíte hledat péči.
Zánět žlučníkuKomplikace hubnutí může být také ohrožující život. V těchto případech bude bolest vzniknout z pravého horního břicha a vyzařuje kolem boku a může trvat několik hodin, řekla Imaeda.
Pokud nakonec budete hledat péči v nemocnici, nezapomeňte sdělit poskytovatelům pohotovostní místnosti, že užíváte lék GLP-1, dodal Cohen.
Pro některé lidi znamená vyšší riziko vedlejších účinků semaglutidu, že by neměly být na lécích vůbec. Konkrétně by se kliničtí lékaři měli ujistit, že pacienti nemají anamnézu pankreatitidy, než předepisují ozemem nebo Wegovy, řekl Cabandugama.
„Je velmi důležité zmínit, že pacienti chodí na správné vyškolené poskytovatele pro hubnutí, zejména se všemi vzestupy klinik Instagramu a online kliniky,“ vysvětlil.
Lékaři by měli také postupně zvyšovat dávky semaglutidu, protože to může někdy vést k horšímu vedlejším účinkům, dodal Cabandugama.
Imaeda však vyhýbání vedlejším účinkům obvykle přichází na stravu.
„(Pacienti) musí opravdu změnit svou stravu, aby tolerovala léky,“ vysvětlila. „Opravdu musí jíst menší jídla a vyhýbat se věcem, které jim způsobí, že se cítí nemocní, jako je mastné jídlo, smažené jídlo a rychlé občerstvení.“
Běžné vedlejší účinky semaglutidu se po jídle často vzplanou.
„Tato studie mě nutí myslet si, že bych měl pacientům poradit o tom, že nebudu tak rychle jít do pohotovostní místnosti,“ řekla Imaeda.
