Hypovolémie (nízký objem extracelulární tekutiny)

Hypovolémie je život ohrožující komplikace, ke které dochází, když ztráta krve nebo jiných tělesných tekutin způsobuje pokles objemu tekutiny těla.

Když ztratíte více než 15% objemu vaší tekutiny, vaše tělo nemůže pumpovat dostatek krve, což znamená, že nedostanete dostatek krve ani kyslíku.

Nejlepší způsob, jak zabránit hypovolémii, je uvědomit si příčiny a příznaky, takže můžete rozpoznat, kdy jste v případě potřeby ohroženi, a v případě potřeby hledat okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky hypovolémie se mohou lišit na základě příčiny vaší hypovolémie. Hypovolémie může být způsobena krátkodobým traumatem nebo výsledkem dlouhodobého zdravotního stavu. Některé obecné příznaky zahrnují:

• Clammy, chladná kůže
• Zmatek
• Lehkost
• Turgorsnížená elasticita kůže
• Snížené močení
• Únava
• Podrážděnost
• Nízký krevní tlak
• Svalové křeče
• Bledá kůže
• Rychlé dýchání
• Pocení
• Žízeň
• Slabost

Na základě typu ztráty tekutin existují dvě obecné kategorie hypovolemií. Pokud máte hemoragickou hypovolémii, vaše hlavní ztráta tekutin je krev. Pokud máte nehemoragickou hypovolémii, vaše hlavní ztráta jsou jiné tekutiny.

Hemoragická hypovolémie

Hemoragická hypovolémie je způsobena nadměrným krvácením, jako je například krvácení gastrointestinálního (GI), mimoděložního těhotenství nebo svižného zadního nosebleedu (nosebleed začínající v zadní části vaší nosní dutiny). Může se to také vyskytnout v důsledku traumatického krvácení, jako z hlubokého řezu, střelné rány nebo vnitřního krvácení. Když vaše Krvácení je závažnéVaše krev se nemůže dostatečně rychle srážet a krvácení je nekontrolované.

Šok může nastat, jakmile ztráta tekutiny dosáhne 15% celkového objemu tělních tekutin. Zatímco vaše srdce stále bije, není dostatek krve, které by mohly nést kyslík a živiny do vašich orgánů. Jak se šok zhoršuje, vaše orgány nedostanou to, co potřebují k správnému fungování. Pokud nebude léčeno, orgány mohou začít selhat, což může být život ohrožující.

Ne Hemoragická hypovolémie

Můžete také ztratit krev v nehemoragické hypovolémii, ale není to hlavní tekutina, kterou ztrácíte. Ne Hemoragická hypovolémie je způsobena:

Pokud zažíváte průjem, nadměrné pocení nebo zvracení, rychle ztratíte tekutiny. Když máte vážné popálení, vaše tělo má zánětlivou reakci, což způsobí, že vaše krevní cévy uvolňují tekutiny. K této ztrátě tekutiny dochází rychle, což může vést k hypovolémii.

Kontrola krevního tlaku je nejrychlejší a nejjednodušší způsob, jak poskytovatel zdravotní péče diagnostikovat hypovolémii. Když je nejvyšší počet měření krevního tlaku, váš systolický tlak, nízký, tlak z vašeho krevního řečiště tlačícího na vaše krevní cévy nízký. To znamená, že objem kapaliny je příliš nízký.

Dalšími ukazateli hypovolémie jsou nízká tělesná teplota a slabý, rychlý puls. Mezi další testy, které může váš poskytovatel zdravotní péče provést: patří:

• Krevní práce: Tyto testy poskytují informace o funkci ledvin, poškození srdečního svalu a úplném počtu krevních buněk.
• Zobrazovací testy: Rentgenové paprsky, skenování počítačové tomografie (CT) nebo ultrazvuk se používají k hledání zranění a spontánního krvácení.
• Srdeční testy: Echokardiogramy a elektrokardiogramy zkoumají fyzickou funkci vašeho srdce.
• Endoskopie: Pro tento lékařský test váš poskytovatel zdravotní péče prochází endoskopem (tenká, flexibilní trubice s malým fotoaparátem) ústy do žaludku. To jim pomáhá hledat zánět, vředy nebo růst bez chirurgického zákroku.
• Kolonoskopie: Pro tento lékařský test používá váš poskytovatel zdravotní péče endoskop, aby se podíval do vašeho tlustého střeva (tlustého střeva). Trubka je jemně vložena přes váš konečník, aby mohla kontrolovat polypy, zánět nebo příznaky nemoci (jako je rakovina tlustého střeva).
• Katetrizace moči: To je, když je do vašeho močového měchýře vložena tenká, flexibilní trubice, aby se změřila, kolik moči zbývá po odchodu do koupelny. To pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče kontrolovat infekce, problémy s ledvinami nebo jiné problémy ovlivňující váš močový měchýř a močový trakt.

Pokud je vaše ztráta tekutiny kritická nebo neošetřena okamžitě, může to vést k selhání orgánů z nedostatku kyslíku a nakonec smrti.

Léčba hypovolémie závisí na její příčině a závažnosti. Rovněž by se mělo zvážit jakékoli zdravotní stavy, včetně cukrovky, anémie a těhotenství. Léčba obecně zahrnuje obnovení ztráty tekutin. Další kroky, které je třeba podniknout, jsou:

• Dodávání intravenózní tekutiny a elektrolytů pro obnovení objemu tekutin
• Udržujte vás v teple, abyste udrželi tělesnou teplotu
• Dodávání kyslíku, aby se tělo udržovalo okysličené
• Ležící byt s nohama vyvýšil asi 12 palců, aby se zvýšila oběh
• Dávat krevní transfúzi, dokud nemáte správný objem krve

Jakmile je objem tekutiny obnoven, ošetření tekutiny se zastaví, aby se zabránilo hromadění nadměrné tekutiny. Příliš mnoho tekutiny by mohlo vést k problémům s srdcem a dýcháním. Poté jste monitorováni, abyste se ujistili, že jste stabilní, nebo možná budete potřebovat další tekutiny.

Prevence hypovolémie je snazší než pokusit se o ni léčit, protože hypovolémie může rychle vést k nouzovému nouzovému hypovolemickému šoku.

Zjistěte, že příčiny hypovolémie rozpozná, kdy jste v ohrožení. Pokud jste v ohrožení, udržujte se hydratovaní, abyste zabránili ztrátě tekutin. Uvědomte si příznaky a příznaky hypovolémie, abyste mohli získat okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se vaše hypovolémie nezachází okamžitě, může to vést k vážným komplikacím. Mohou zahrnovat:

• Akutní selhání ledvin: Vaše funkce ledvin se snižuje nebo se zastaví v důsledku poklesu tlaku tekutin a nedostatku kyslíku
• Akutní selhání jater: Vaše funkce jater se snižuje nebo se zastaví kvůli nedostatku kyslíku
• Gangréna: Ztráta zásobování krve a kyslík do vašich paží a nohou způsobuje smrt tkáně a mohla by vést k amputaci
• Infarkt: Nedostatek průtoku krve do části vašeho srdce způsobí, že tyto buňky zemřou a mohou vést k smrti
• Ischemická mrtvice: Nízký objem krve a tlak snižují průtok krve do mozku, což může zabránit mozku v získání kyslíku, který potřebuje, což vede k poškození
• Hypovolemický šok: Smrt nebo dysfunkce více orgánů z nedostatku průtoku krve a kyslíku

Hypovolémie je život ohrožující komplikace vyplývající z poklesu objemu kapaliny o více než 15%. Pokud nebude léčen okamžitě, může to vést k vážným komplikacím, jako je selhání orgánů a smrt.

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný zažíváte hypovolémii. Nejrychlejším ošetřením jsou intravenózní tekutiny. Nejlepší prevence je znát příčiny a příznaky, takže si uvědomíte, kdy jste ohroženi.