Inflace myšlenek byla špatná? Prémie za zdravotní pojištění roste ještě rychleji

Kirk Vartan platí více než 2 000 $ měsíčně za vysoce odpočitatelný plán zdravotního pojištění od Blue Shield na Covered California, státu dostupné zákony o péči. Mohl si vybrat levnější plán od jiného poskytovatele, ale chtěl plán, který zahrnuje lékaře jeho manželky.

„Je to pro nás dva a nejsme nemocní,“ řekl Vartan, generální ředitel na Plátek New Yorku Obchody pizzy ve městech Bay Area San Jose a Sunnyvale. „Je to směšné.“

Vartan, který je na konci 50. let, je jedním z milionů Kaliforňanů, kteří se snaží udržet krok s pojistném na zdravotní pojištění, která balónují rychleji než inflace.

Průměrné měsíční pojistné pro rodiny se zdravotním krytím v soukromém sektoru Kalifornie se za posledních 15 let téměř zdvojnásobily, z pouhých 1 000 USD v roce 2008 na téměř 2 000 $ v roce 2023, analýza zdravotních zpráv KFF v KFF zdravotních zpráv Federální údaje ukazují. To je více než dvojnásobek míry inflace. Zaměstnanci také museli absorbovat rostoucí podíl nákladů.

Spike není omezen na Kalifornii. Průměrné pojistné pro rodiny s zdravotním pokrytím poskytovaným zaměstnavatelem rostly stejně rychle jako v Kalifornii od roku 2008 do roku 2023, Federální údaje ukazují. Prémie pokračoval rychle růst V roce 2024, podle KFF.

Skupiny malých podniků varují, že u pracovníků, jejichž zaměstnavatelé neposkytují krytí, by se problém mohl zhoršit, pokud se Kongres nerozšiřuje Vylepšené federální dotace Díky tomu je zdravotní pojištění dostupnější na jednotlivých trzích, jako je krytá Kalifornie, veřejný trh, který zajišťuje více než 1,9 milionu Kaliforňanů.

Prémie na kryté Kalifornii mají dospěl asi 25% Od roku 2022, zhruba zdvojnásobte tempo inflace. Výměna však pomáhá téměř 90% studentů zmírnit vysoké náklady tím, že nabízí státní a federální dotace na základě příjmůs mnoha rodinami, které platí málo nebo nic.

Rostoucí prémie také zasáhly vládní pracovníky – a daňové poplatníky. Prémie v CalPers, které poskytuje pojištění více než 1,5 milionu aktivních a v důchodu veřejných zaměstnanců a rodinných příslušníků, vzrostly Asi 31% Od roku 2022. Veřejní zaměstnavatelé platí část nákladů na pojistné, jak jsou vyjednávány s odbory; pracovníci platí zbytek.

„Pojistné prémie rostou rychleji než mzdy za posledních 20 let,“ řekl Miranda Dietzvýzkumný pracovník na University of California-Berkeley Labor Center kdo se zaměřuje na zdravotní pojištění. „Zejména v posledních několika letech bylo těchto prémiových zvýšení docela dramatické.“

Dietz řekl, že rostoucí ceny nemocnice jsou z velké části na vině. Náklady na spotřebitele pro nemocnice a domovy s pečovatelskou službou vzrostly od roku 2009 do roku 2024 asi 88%, což podle údajů z údajů zhruba zdvojnásobilo celkovou míru inflace Ministerstvo práce. Rostoucí náklady na správu masivního systému zdravotní péče v Americe také posunuly pojistné vyšší, uvedla.

Pojišťovací společnosti zůstávají vysoce ziskové, ale jejich hrubé marže – částka, o kterou prémiový příjem překračuje náklady na pohledávky – byly v posledních několika letech poměrně stabilní. Výzkum KFF ukazuje. Podle federálních pravidel pojišťovny musí utratit minimálně Procento pojistného na lékařskou péči.

Rostoucí náklady na pojištění se prohlubují hlouběji na rodinné příjmy a stisknou malé podniky.

Průměrné roční náklady na zdravotní pojištění rodinné nabízené společností soukromého sektoru činily asi 24 000 USD, nebo zhruba 2 000 $ měsíčně, v Kalifornii během roku 2023, podle Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb. Zaměstnavatelé v průměru zaplatili asi dvě třetiny zákona, přičemž pracovníci platili zbývající třetí, asi 650 $ měsíčně. Podíl pracovníků na prémiích se v Kalifornii rozrostl rychleji než ve zbytku národa.

Mnoho pracovníků s malými podniky, jejichž zaměstnavatelé nenabízejí zdravotní péči, se obrátí na krytou Kalifornii. Během posledních tří desetiletí procento podniků po celé zemi s 10 až 24 pracovníky nabízejícími zdravotní pojištění kleslo z 65% na 52%, podle Institut pro výzkum zaměstnaneckých výhod. Pokrytí kleslo z 34% na 23% u podniků s méně než 10 zaměstnanci.

„Když zaměstnanec malé firmy není schopen získat přístup ke zdravotnímu pojištění se svým zaměstnavatelem, je pravděpodobnější, že tohoto zaměstnavatele opustí,“ řekl Bianca BlomquistKalifornský ředitel pro Většina malých podnikůSkupina advokacie zastupující více než 85 000 malých podniků po celé Americe.

Kirk Vartan řekl, že jeho obchod s pizzou zaměstnává asi 25 lidí a působí jako pracovní družstvo – firmu, kterou vlastní jeho pracovníci. Malý podnik postrádá vyjednávací pravomoc požadovat slevy od pojišťoven na pokrytí svých pracovníků. To nejlepší, co by obchod mohl udělat, řekl, byly drahé plány, které by pro družstvu ztížily provoz. A tyto plány by nenabízely tolik pokrytí, jaké by pracovníci mohli najít pro sebe prostřednictvím kryté Kalifornie.

„Byla to ztracená ztráta po celou dobu,“ řekl.

Mark Seelig, mluvčí Blue Shield of California, uvedl, že rostoucí náklady na pobyty v nemocnici, návštěvy lékaře a léky na předpis vyvíjejí tlak na prémie. Blue Shield vytvořil Nová iniciativa To, že řekl, že je navržen tak, aby snižoval ceny léčiv a předával úspory spotřebitelům.

Dokonce i v kalifornských společnostech nabízejících pojištění se procento zaměstnanců zapsaných do plánů s odpočitatelným za 20 let zhruba zdvojnásobilo a rostlo na 77%, ukazuje federální údaje. Deductibles je částka, kterou musí pracovník zaplatit za většinu typů péče, než jejich pojišťovna začne platit část návrhu zákona. Průměrná roční odpočitatelná pro plán zdravotního pojištění pro rodinné pojištění byl v roce 2023 asi 3 200 $.

Během posledních dvou desetiletí se náklady na zdravotní pojištění a odpočty v Kalifornii zvýšily z asi 4% středního příjmu domácnosti na asi 12%Podle UC Berkeley Labor Center, které provádí výzkum otázek práce a zaměstnanosti.

Výsledkem je, že centrum bylo zjištěno, že se mnoho Kaliforňanů rozhodne zpožďovat nebo vzdát se zdravotní péče, včetně nějaké preventivní péče.

Kalifornie se snaží snížit náklady na zdravotní péči Stanovení celostátních uzávěrů pro růstKteří státní úředníci doufají, že omezí zvýšení prémie. Stát nedávno založil Dostupnost úřadu pro zdravotní péčikterý stanovil pětiletý cíl pro roční růst výdajů na 3,5%Do roku 2029 klesl na 3%. Neschopnost zasáhnout cíle by mohlo vést k statným pokutám pro zdravotnické organizace, i když by se to pravděpodobně nestalo až do roku 2030 nebo později.

Jiné státy, které uložily podobné čepice, viděly nárůst nákladů na zdravotní péči pomaleji než státy, které ne, řekl Dietz.

„Znamená to, že zdravotní péče je pro lidi cenově dostupná?“ zeptala se. „Žádný. Znamená to, že se tak rychle nezhoršuje. “

Tento článek byl vytvořen Zprávy KFF Health Newskterý publikuje Kalifornie Healthlineredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace zdravotní péče.

Zprávy KFF Health News je národní redakce, která vyvolává důkladnou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů v KFF-nezávislým zdrojem výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiky. Dozvědět se více o Kff.

Použijte náš obsah

Tento příběh lze znovu publikovat zdarma (podrobnosti).