Invazivní druhy komárů, kterým se daří ve městech, ohrožují indický cíl eliminace malárie do roku 2030

Městská malárie, způsobená převážně šířením invazivních vektorů Anopheles stephensi v metropolitních oblastech, jako je Dillí, se podle nedávno zveřejněného ministerstva zdravotnictví objevil jako národní problém ohrožující indický cíl eliminovat do roku 2030 nemoc přenášenou komáry Technická zpráva o eliminaci malárie, 2025.

Zpráva dodala, že asymptomatické infekce, obtížný terén a pohyb obyvatelstva nadále podporují přenos, zatímco v okresech Urísa, Tripura a Mizoram přetrvávají oblasti s vysokou zátěží. Přeshraniční přenos z Myanmaru a Bangladéše také nadále ovlivňuje pohraniční oblasti v severovýchodní Indii.

Kromě cíle eliminace malárie si země také stanovila přechodný cíl dosáhnout do roku 2027 nulového počtu původních případů, což je v souladu s globální strategií Světové zdravotnické organizace.

Invaze do měst

Anopheles stephensi je významným druhem komárů, nyní uznávaným jako invazivní hrozba díky své schopnosti prospívat v městském prostředí, množit se v umělých nádobách (nádrže, pneumatiky) a účinně přenášet Plasmodium falciparum a P. vivax parazitů, což zpochybňuje současné snahy o kontrolu malárie po celém světě.

Čtěte také | 2 nové způsoby léčby malárie jsou slibné, protože rezistence vůči lékům roste

V Indii představuje městský přenos jedinečné výzvy související s chovem kontejnerů, staveništi, neformálním prostředím, vysokou hustotou obyvatelstva a roztříštěným poskytováním zdravotní péče, což vyžaduje strategie řízení vektorů a dohledu specifické pro město.

„Posílení sledovacích systémů, zlepšení vektorového monitorování a zlepšení spolehlivosti dodavatelského řetězce se ukázaly jako hlavní priority,“ uvádí zpráva.

Vysoce zatížené kapsy

Zatímco Indie nyní z velké části vstoupila do fáze předběžné eliminace, malárie již není rovnoměrně distribuována ve velkých zeměpisných oblastech, uvádí zpráva. Místo toho nemoc přetrvává v omezených oblastech utvářených místními ekologickými podmínkami, mobilitou lidí, pracovní expozicí, přístupem ke zdravotnímu systému a dynamikou vektorů.

Zpráva dodala, že aktivní dohled byl posílen v kmenových a lesních oblastech, pohraničních regionech a prostředí stěhovavého obyvatelstva, kde zbytková rizika přenosu zůstávají vysoká.

Indie za poslední desetiletí výrazně snížila zátěž malárií a počet případů klesl z 11,7 milionů v roce 2015 na přibližně 2,27 milionů v roce 2024, přičemž počet úmrtí se snížil o 78 %.

Prioritní výzkum

Mezi klíčové problémy, které vyžadují naléhavou pozornost, patří nejednotné podávání zpráv ze soukromého sektoru, omezená entomologická kapacita, odolnost vůči lékům a insekticidům, provozní mezery ve vzdálených kmenových oblastech a sporadický nedostatek diagnostických a léčebných komodit.

Operační výzkum se ukázal jako klíčový faktor pro urychlení eliminace, uvádí zpráva.

„Prioritní oblast výzkumu zahrnuje asymptomatické infekce, Anopheles stephensi ekologie a kontrola, rezistence na léky a insekticidy a optimalizace léčebného režimu pro P. vivax,“ řeklo se.