AT 71, Tina Knowles – módní návrhářka, podnikatelka a matka Beyoncé – udělala titulky ne pro její kariéru, ale pro hluboce osobní zjevení: její diagnostika rakoviny prsu. V roce 2023 rutinní mamogram odhalil dva nádory v jejím levém prsu, jeden benigní a druhý maligní. Diagnóza s rakovinou prsu 1. fáze podstoupila chirurgii a nyní je bez rakoviny.
Knowles zpočátku váhal sdílet její příběhDokonce i zvažování jeho opuštění z nadcházejícího Matriarche. Soukromá osoba od přírody se nakonec rozhodla promluvit, aby vzdělávala a inspirovala ostatní – zejména ženy, které vyvažují rušný život – o kritickém významu pravidelných promítání.
Knowles upřímně odhalila, že její rakovina by mohla být chycena ještě dříve, ve stadiu 0, pokud by během pandemie Covid nezmeškala mamogram. Stejně jako mnozí zpozdili přeplánování a teprve téměř o čtyři roky později se vrátila k promítání.
Její sestra, sama přeživší rakovina prsu, jí připomněla, že pokud by zůstala podle plánu, lékaři mohli detekovat její rakovinu dříve, než začala napadnout okolní tkáň.
Naštěstí byl Knowlesův nádor malý a pomalu rostoucí. Přesto ji zkušenost potřála a posílila zprávu, kterou nyní sdílí: včasná detekce zachrání životy.
Knowlesův příběh otevírá dveře důležité lékařské konverzace: Co přesně je rakovina fáze 0 a proč na tom záleží?
Fáze 0, často nazývaná „karcinom in situ“, je nejčasnější formou rakoviny. Latinská fráze in situ znamená „na svém původním místě“, a přesně tam zůstávají tyto abnormální buňky – dosud se nerozšířily do blízké tkáně nebo jiných částí těla. U rakoviny prsu je nejčastějším typem fáze 0 duktální karcinom in situ (DCIS), kde jsou abnormální buňky omezeny na mléčné kanály.
Protože rakoviny fáze 0 zřídka způsobují příznaky nebo hrudky, jsou obvykle detekovány skríningem – nejčastěji mamogram. Ve skutečnosti je prsa tam, kde je fáze 0 nejčastěji diagnostikována díky účinnosti těchto screeningových programů.
Ale rakovina fáze 0 není pro prsa jedinečná. Podobné časné, neinvazivní změny lze nalézt v jiných orgánech, jako je děložní čípek (cervikální intraepiteliální neoplasie) nebo tlusté střevo (určité typy polypů).
V lékařské komunitě roste debata o tom, zda by rakoviny fáze 0 měly být vůbec označeny jako „rakovina“. Někteří odborníci tvrdí, že pojmy jako „prekancer“ nebo „neinvazivní rakovina“ mohou lépe odrážet nízké riziko, které tyto abnormální buňky představují. Jiní upozorňují, že i když ještě není invazivní, některé rakoviny fáze 0 se mohou postupem času stát nebezpečnými, zejména pokud se neléčí.
Výzkum naznačuje, že až 40% neléčených případů DCIS se může nakonec vyvinout na invazivní rakovinu prsu, ačkoli riziko v daném roce je relativně nízké při přibližně 3%. Protože v současné době nám chybí spolehlivý způsob, jak předpovídat, které případy budou postupovat, většina lékařů doporučuje léčbu, jako je chirurgický zákrok, aby odstranil abnormální buňky.
Léčba rakoviny fáze 0 je obvykle méně agresivní než pro pokročilejší fáze, ale je stále personalizovaná. U rakoviny prsu jsou možnosti často:
• Lumpektomie – chirurgie k odstranění pouze postižené oblasti
• mastektomie – odstranění celého prsu
• Radiační terapie – často se doporučuje po lumpektomii, aby se snížilo riziko opakování
• Hormonální terapie – Pro rakoviny, které mají hormonální receptory, lze léky použít ke snížení budoucího rizika.
Někteří odborníci však zkoumají jiný přístup: aktivní dohled. Tato strategie zahrnuje pečlivé sledování lézí nízkého stupně bez okamžitého ošetření. Přestože je pro některé pacienty slibné, je to stále kontroverzní, protože vždy existuje riziko, že rakovina může postupovat tiše.
Prognóza pro rakovinu fáze 0 je ohromně pozitivní. Pětiletá míra přežití u rakoviny prsu fáze 0 se blíží 99% a většina lidí diagnostikovaných v této fázi nikdy nezažije recidivu.
Tento pozoruhodný výsledek je důkazem síly včasné detekce a účinné léčby. Nárůst diagnóz 0 však také vyvolává otázky týkající se takzvané nadměrné diagnózy a nadměrného ošetření a to, zda to znamená, že někteří lidé procházejí zbytečnými postupy pro abnormality, které by nikdy nezpůsobily škodu.
Navzdory své rané fázi může diagnóza rakoviny fáze 0 nést těžkou emocionální daň. Je pohodlí vědět, že rakovina byla zachycena brzy, ale také úzkost z toho, co by se mohlo stát, kdyby tomu tak nebylo. Mnoho pacientů bojuje s nejistotou, zda je léčba nezbytná, nebo zda by ostražité čekání bylo bezpečné.
Knowles například hovořil o nedůvěře, strachu a emocionální horské dráze, která následovala po její diagnóze. Připisuje svým dcerám a přátelům za to, že ji prošli, poskytovala lásku, smích a perspektivu v děsivé době. Její otevřenost zdůrazňuje, jak zásadní je mít silný systém podpory a zdravotnický tým, který podporuje otevřený dialog.
Mamogramy a další screeningové nástroje, jako jsou kolonoskopie, jsou nezbytné pro chytání rakoviny v nejranějších, nejvíce léčitelných fázích. Zatímco nárůst diagnóz 0 fáze 0 podnítil debatu o nadměrném ošetření, je jasné, že včasná detekce dává lidem možnosti a šanci na léčbu, než se rakovina stane agresivnější.
Můj výzkumný tým pracuje na vývoji účinnějších metod pro rozlišení, které časné abnormality skutečně vyžadují léčbu a které lze bezpečně sledovat. Dokud nejsou tyto nástroje široce dostupné, odborníci na veřejné zdraví nadále zdůrazňují jednu jasnou zprávu: Zůstaňte aktuální s doporučenými promítáními.
Knowlesův příběh je víc než jen nadpis Celebrity Health, je to silná připomínka, že prioritizace rutinní péče může změnit průběh vašeho života. Rakovina fáze 0 představuje vzácné okno příležitosti: šance zasáhnout brzy, často s vynikajícími výsledky. Vyžaduje však také pečlivé rozhodování, emoční odolnost a podporu.
Zpráva je jednoduchá a naléhavá: postarejte se o sebe. Přeplánovat toto jmenování. Být promítán. Mohlo by to jen zachránit život.
Justin Stebbing je profesorem biomedicínských věd, Anglia Ruskin University. Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si originál článek
