Jak mohou symptomy spondylitidy ovlivnit ženy

Ankylozující spondylitida (AS) je autoimunitní stav, který způsobuje zánět v páteři, kloubech a kostech.

Ankylozující spondylitida ovlivňuje ženy častěji, než se dříve myslelo. V minulosti, jak se věřilo, že častěji ovlivňuje muže, ale novější výzkum naznačuje, že míry mohou být mezi oběma skupinami téměř stejné.

Pokud vám byla při narození přidělena žena, jak může způsobit jedinečné příznaky, což ztěžuje diagnostiku.

Ať už jste byli při narození přiděleni samice nebo muž, hlavní příznaky, které lidé s ankylozující spondylitidou mohou zažít, zahrnují:

• Zpět a bolest páteře
• Bolest kloubů, otoky a ztuhlost
• Únava
• Přední uveitida (zánět přední části oka)

Ženy mohou zažít další příznaky nebo překrývající se zdravotní stavy, které ovlivňují jiné části těla za páteř a klouby. Ženy s AS mohou být častěji mít následující:

• Dactylitis: To je otok celého prstu nebo špičky. Někdy se označuje jako číslice klobásy. Dactylitis může být bolestivá a ztěžuje uchopení, chodit nebo používat ruce.
• Entézitida: To je bolest a něha, kde se šlachy nebo vazy připevňují k kosti, jako je zadní část paty, pod nohou nebo kolem pánve.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD): To způsobuje zánět trávicího traktu a zahrnuje podmínky jako Crohnova nemoc a Ulcerativní kolitida. Možná si všimnete trvalé bolesti žaludku, průjem nebo jiné střevní problémy.
• Psoriasis: Tento stav kůže způsobuje červené, šupinaté skvrny, často na loktech, kolenou, pokožce nebo dolní části zad. Psoriáza Může se vzplanout vedle bolesti nebo ztuhlosti kloubů.

Ankylozující symptomy spondylitidy se mohou mezi ženami a muži trochu lišit. Zde je sedm způsobů, jak se příznaky liší mezi pohlavími:

1. Příznaky mohou začít později a zpožďovat diagnózu

Výzkum ukazuje, že ženy mají tendenci se vyvíjet Jako příznaky v mírně starším věku.

Příznaky, které se ženy vyvíjejí, mohou být také těžší rozpoznat, což potenciálně zpožďuje diagnózu. Ve skutečnosti je čas na diagnózu delší u žen. V průměru to trvá ženy devět let, než jim je diagnostikována ve srovnání s asi sedmi let u mužů.

2. Více rozšířená a intenzivní bolest

Místo typické bolesti zad s AS se ženy často cítí bolest po celém těle. Bolest má tendenci být intenzivní. Ženy mohou také vyvinout více entezitidy, dlouhodobější ranní ztuhlosti a extrémní únavu.

Vědci se domnívají, že k tomu dochází částečně, protože ženy mají ve svém těle více receptorů bolesti a mohou zpracovat signály bolesti odlišně.

3. Jsou ovlivněny různé klouby

Jak je známo, že ovlivňuje páteř. U žen se však stav často vyvíjí v periferních kloubech, jako jsou kolena, kotníky, lokty nebo zápěstí.

4. Méně poškození páteře na rentgenových paprscích

Muži s AS je častěji vyvinout těžkou fúzi páteře v průběhu času, kde obratle rostou společně a ztrácí flexibilitu. Tomu se někdy nazývá „bambusová páteř“ a lze jej detekovat Rentgenové paprsky.

V době diagnózy mají ženy s AS tendenci vykazovat menší poškození páteře na rentgenových paprscích. Je také méně pravděpodobné, že se postupem času vyvinou bambusovou páteř.

5. Příznaky mohou být těžší zvládnout

Ženy nemusí na jistotu reagovat Jako ošetřenízejména inhibitory faktoru nekrózy nádoru (TNF). Inhibitory TNF jsou biologické léky používané ke snížení zánětu a zlepšení příznaků. Tyto léky nemusí fungovat také dobře nebo mohou přestat pracovat dříve u žen, což může být řízení příznaků náročnější.

6. IBD je častější

Ženy s větší pravděpodobností se vyvíjejí Zánětlivé onemocnění střev. To znamená, že mohou s větší pravděpodobností vyvinout příznaky Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy, dva typy IBD. Tyto příznaky mohou zahrnovat průjem, změny pohybů střev, bolest žaludku a únavu.

7. Hormony mohou ovlivnit příznaky

Hormonální změny, jako jsou ty, které se vyskytují během menstruace, těhotenství nebo menopauzaMůže ovlivnit to, jak se rozvíjejí příznaky a jak intenzivní se cítí.

Ženy často hlásí vzplanutí kolem svého období a nějaký výzkum to naznačuje estrogen může hrát roli v tom, jak tělo zpracovává zánět. Nižší hladiny estrogenu, například během menopauzy, by mohly vést ke zvýšené aktivitě onemocnění nebo výraznější bolesti kloubů. Výzkum však stále probíhá, aby tento účinek pochopil.

Zatímco ženy musí zvážit příznaky specifické pro ně, mohou také zvážit, jaký dopad může mít ankylozující spondylitida na jejich plodnost a těhotenství.

Ovlivňuje vaši schopnost otěhotnět?

V současné době neexistuje žádný silný důkaz, že by ovlivnilo vaši schopnost otěhotnět. Některé výzkumy však ukazují, že ženy s AS mají nižší hladinu anti-Mülleriánského hormonu, což může znamenat méně vajec dostupných pro těhotenství. K plně porozumění tomuto odkazu je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Je také možné, že určité léky používané k léčbě jako jako steroidy a Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), může snížit plodnost. Plodnost může být také ovlivněna zánětem, změnami hormonů a emocionálním stresem. Pokud máte AS a plánujete založit rodinu, promluvte si se svým revmatologem a specialistou na plodnost brzy. Mohou vám pomoci najít plán, který podporuje vaše cíle AS a vaše reprodukční cíle.

Mění se, jak se příznaky mění během těhotenství?

Během těhotenství se můžete cítit lépe. Nebo se příznaky mohou zhoršit, zejména ve druhém a třetím trimestru. To by se mohlo stát, pokud přestanete užívat léky nebo kvůli fyzickým změnám, které vaše tělo podstoupí.

Pokud se AS stává aktivnějším během těhotenství, můžete mít vyšší riziko komplikací, jako je gestační diabetes, Preeclampsiaa včasné dodání. Přesto mnoho lidí s AS může mít zdravá těhotenství. Mít tým péče a podpora duševního zdraví vám může pomoci zvládnout stav a vaše zdraví prostřednictvím těhotenství i mimo něj.

To jsou dva hlavní faktory to může vést k tomu, že mnoho žen čeká déle, než obdrží přesný Diagnóza ankylozující spondylitida:

1. Protože příznaky u žen se ne vždy shodují s očekávaným vzorem. Atypické příznaky mohou vést ke zpožděné nebo nesprávné diagnóze. Například bolest kloubů v pažích a nohou nebo rozsáhlou bolest těla může přimět lékaře, aby nejprve zvážili jiné podmínky kromě AS. Vzhledem k tomu, že se historicky myslelo, že ovlivňují hlavně muže, někteří lékaři nemusí okamžitě myslet, že by to mohli testovat u žen.
2. Rentgenové paprsky nemusí ukázat typické změny páteře, které lékaři při diagnostice hledají. To může vést k tomu, že stav je přehlížen nebo zaměněn za jiné zdravotní problémy, jako je fibromyalgie. A protože ženy často zažívají překrývající se zdravotní stavy, jako je IBD a psoriáza, může být pro lékaře ještě náročnější identifikovat jako základní příčinu.

Samice často zažívají ankylozující spondylitidu (AS) jinak než muži. Ženy mají tendenci mít více rozšířené bolesti, zvýšenou únavu a bolest v kloubech paží a nohou. Ženy také mají také méně příznaků zaměřených na páteř, přičemž poškození páteře není viditelné na rentgenových paprscích, jako je pro mnoho mužů. Protože příznaky nemusí následovat typický vzorec, ženy často čelí zpoždění před získání přesné diagnózy.