Trumpova správa zveřejněná v pondělí 10. března, její první důležitý soubor změn navržený v zákoně o zdravotní péči za nízkou cenu (ACA). Federální úředníci tvrdí, že usilují o ukončení podvodu v programu. Odborníci však tvrdí, že nápis to ztěžuje, což nakonec způsobí, že mnoho spotřebitelů nebude hledat krytí.
Los byly uvedeny podrobnosti Po návrhu návrhu se stal veřejně veřejným.
Kolem 24 milionů Američanů Do roku 2025 se zapsali do lékařských plánů na trzích zdravotního pojištění zřízeného ACA, známým jako Obamacare.
Vláda Biden dosáhla rekordní úrovně registrace po zvýšení dotací na placení pojistného pro mnoho lidí s nízkým úkolem, což mělo za následek snížení měsíčních nákladů na některé plány na doslova 0 $.
Rovněž to usnadnilo, že někteří lidé z nízkých příjmů byli zaregistrováni kdykoli v roce, místo čekání na registrační období každý podzim.
Ale minulý rok byl program zasažen Podvodná registracecož způsobilo, že servisní centra Medicare a Medicaid (CMS) obdržela asi 274 000 Stížnosti spotřebitelůAž do srpna se většina zaměřila na nečestné pojišťovací agenty a další aktéry pochybné morálky.
Trumpova správa v pondělním prohlášení uvedla, že nová nařízení zahrnují „kritické a nezbytné kroky k ochraně lidí před registrací v trhu bez jejich znalostí nebo souhlasu, podpora stabilních a dostupných trhů zdravotního pojištění a zaručující, že peníze daňových poplatníků finanční finanční pomoc pouze pro osoby, kterým musí ACA podporovat“.
Odborníci na politiku však uvedli, že tyto změny ukládají nové papírování, které pravděpodobně brání registraci.
„Podle této vlajky, kteří se snaží ukončit špatné akce některých pojistných koridorů, penalizují spotřebitele, zejména s nízkými příjmy, s nejnáročnějšími požadavky a více omezeními jejich přístupu k pokrytí,“ řekla Sabrina Corlette, profesorka výzkumu a koridozační středisko Reformy zdravotního pojištění na University of Georgetown.
Mezi novými požadavky by spotřebitelé museli poskytnout v době registrace více informací, které prokazují jejich způsobilost k zvláštním registračním období a kvalifikace k přijímání dotací.
Nařízení by také zkrátilo roční období registrace jeden měsíc. A dotýká se sociálních otázek a omezuje způsobilost „snů“ (jméno uvedené imigrantům, kteří byli do země přivedeni bez dokumentů, když to byly děti), založené na návrzích, které v Kongresu s názvem Dream Act, které nebyly nikdy schváleny.
Návrh by eliminoval příležitost k registraci kdykoli v roce pro lidi s velmi nízkým příjmem. Rovněž by však stanovilo nové požadavky na zbývající zvláštní období registrace, která lidem umožňují zaregistrovat se poté, co zažili důležité životní události, například když se jejich příjmy změní, ztratí práci založené na práci nebo rozvodu, vdávání nebo přesunu. Nyní by museli poskytnout více důkazů o jejich způsobilosti předložením žádosti v těchto zvláštních situacích.
Lidé, kteří se automaticky znovu zapojí do plánů nulových prémií během pravidelného registračního období, by byla účtována malá měsíční platba, dokud nepotvrdí nebo neaktualizují své informace.
Podle návrhu by trhy ACA musely hledat další údaje od spotřebitelů, včetně autonomních nebo komisařských pracovníků, kteří odhadují svůj příjem pro následující rok, ale nemají údaje předložené IRS za předchozí roky.
V loňském roce Správa Biden zavedla změny, aby se snížily podvodné nápisy, včetně požadavku Tripartitas volá Mezi pojišťovacími koridory, jejich klienty a federální pojistný trh, Carestalud.gov, když byly provedeny určité nápisy nebo změny v krytí.
Některé ze změn navržených vládou Trump by mohly pomoci varovat některé spotřebitele, že byli zaregistrováni, aniž by to věděli v plánu ACA, jako je požadavek, aby někteří klienti, dokonce i v nejméně drahých plánech, obdrželi malý účet za měsíční pojistné.
Další papírování a další požadavky na způsobilost „však budou mít pravděpodobně vliv na snížení registrace,“ uvedla Cynthia Cox, viceprezidentka a ředitelka programu ACA v KFF, neziskové organizaci zdravotních informací, která zahrnuje zprávy KFF Health.
„Část z toho by mohla chránit registrované, kteří se zaregistrovali podvodně nebo kteří si neuvědomují, že jsou stále registrováni,“ dodal Cox.
Přesto by pro některé lidi mohlo být obtížné, pokud nemohou dokumentovat očekávanou změnu příjmu. „Mohou mít legitimní tvrzení, ale je obtížné to dokázat,“ řekl Cox.
Každoroční otevřená registrační období by skončilo 15. prosince, měsíc před tímto rokem. Toto roční okno je, když se většina lidí registruje a jeho cílem je zabránit lidem v čekání, až se onemocní zaregistrovat, což je opatření, které pomáhá zastavit zvýšení pojistného.
Trumpův návrh také ovlivňuje sociální otázky.
Změnilo by to politiku správy Biden, která umožňuje Dreamers kvalifikovat se pro dotované pokrytí ACA. Toto rozhodnutí je napadeno u soudů, v Poptávka podaná 19 státy Snaží se to zrušit.
Podle návrhu Trumpa by také nebyla považována za součást „základních zdravotních výhod“, které musí všechny plány pokrýt.
Podle části častých otázek, které doprovázely počáteční tiskovou zprávu navrhovaných předpisů, by dispozice mohla „vést k vyšším kapesním výdajům pro lidi, kteří vyžadují služby pro úpravu sexuálních prvků, protože možná budou muset hledat plány, které toto krytí nabízejí, jako je plán bez základních výhod nebo placení služeb v kapse“.
Jako navrhované pravidlo nyní opatření čelí období veřejných komentářů a možného přezkumu před ukončením.
„Nic z toho okamžitě vstoupí v platnost,“ řekla Katie Keith, ředitelka politického a zdravotního práva na Georgetown University. „Otázkou je, kolik bude použito v roce 2025 ve srovnání s 2026“.
V častých otázkách bylo uznáno, že některé z navrhovaných změn, včetně odstranění registrace po celý rok pro velmi nízké příjmy, „mohou zvýšit administrativní zatížení pro spotřebitele spojené s procesy registrace a ověřování nebo by mohly odradit některé lidi s oprávněným registrací.“
Pokračoval však: „Věříme, že zlepšení integrity programu a snižování nepřiměřených nápisů překračuje tyto možné dopady na přístup k pokrytí.“
Někteří zákonodárci a konzervativní skupiny naznačili obavy o neoprávněné registraci a roli, kterou by mohly mít dotace nebo období zápisu, ve kterém by se tento problém zhoršil.
Například Paragon Health Institute, s trendem správného převahu, publikoval Zpráva V červnu, který mimo jiné požádal, aby rozšíření zvláštního registračního období pro osoby s nízkým zabezpečením podporované Bidenovou správou zvrátilo.
„Na trzích ACA jsou značné množství podvodů a odpadu a Biden Administration následoval registrační strategii za každou cenu a tolerovala odpad, podvod a zneužívání,“ řekl Brian Blase, bývalý zdravotní asistent během prvního Trumpova předsednictví, který je prezidentem Paragon Health Institute a má vliv v rámci současné Trumpovy správy.
„Je zřejmé, že k ochraně legitimních registrací a daňových poplatníků je zapotřebí odlišného přístupu,“ uzavřela Blase.
Zprávy KFF Health News je národní redakce, která vyvolává důkladnou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů v KFF-nezávislým zdrojem výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiky. Dozvědět se více o Kff.
Použijte náš obsah
Tento příběh lze znovu publikovat zdarma (podrobnosti).
